160/906 - Evaluación del riesgo de muerte súbita en pacientes en tratamiento con metadona
aMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Cascante. Tudela. Navarra. bEspecialista Medicina Interna. Hospital Reina Sofía. Tudela. Navarra. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Tudela Este. Pamplona. dMédico Residente de Familia. Centro de Salud Cascante. eMédico Residente 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Tudela Este. Hospital Reina Sofía. Tudela. Navarra. fEspecialista en Psiquiatría. Centro de Salud Mental del área de Tudela. Tudela. Navarra. gMédico de Familia. Consultorio de Monteagudo. Centro de Salud Cascante. Monteagudo. Navarra.
Objetivos: Evaluar el riesgo de muerte súbita en pacientes exADVP en tratamiento deshabituador con metadona.
Metodología: Estudio descriptivo observacional del alargamiento QTc en pacientes en tratamiento con metadona atendidos en el Centro de Salud Mental de Tudela (febrero- junio 2015). Se analizaron los ECG, midiendo el intervalo QT y su corrección QTc (fórmula de Bazzet) y en caso de valores extremos de FC (< 50 lpm y > 110 lpm) (formula de Framingham). Considerandos 1- valores de alto riesgo: QTc > 440 ms varones y QTc > 430 ms mujeres. 2- valores de QT borderline (440 ms y 470 ms), 3- valores QT Riesgo > 470 ms. Clasificando los pacientes en función del riesgo de padecer muerte súbita por fibrilación ventricular asociada a Torsades de Pointes.
Resultados: Se han reclutado 30 pacientes en tratamiento con metadona (80% varones, 20% mujeres) objetivándose que el 17% tienen riesgo elevado de sufrir evento de muerte súbita por fibrilación ventricular (13,5% QT BorderLine; 3,4% QT alto riesgo). En un estudio reciente publicado por la Sociedad Española de Cardiología se estableció una prevalencia de QT largo en 10,87% de la población española de 40 años. Podemos establecer RR del 1,58 QT largo (RR QT Borderline 1,4; RR QT Riesgo 2,78).
Conclusiones: Nuestros resultados son semejantes a los publicados en la literatura. A tenor de los resultados obtenidos y dado el RR de 4 veces superior en grupo con QT Riesgo existe la necesidad de seguimiento a dicha población.
