160/837 - Evaluación específica de discapacidad en pacientes con fibromialgia utilizando el World Health Organization Disability Assessment Schedule II (WHODAS II)
aMédico de Familia y Reumatólogo. Centro de Especialidades de Cantabria Idival. Santander. Cantabria. bMédico de Familia y Reumatólogo. Centro de Salud de Algemesí. Valencia. cMédico de Familia. Consulta Privada Dra. Martín. Valencia. dMédico de Familia. Centro de Salud Zapatón. Cantabria. eMédico de Familia. Centro de Salud Isabel II. Santander. Cantabria. fPsicólogo. Centro de Salud Rodero. Santander. Cantabria. gPsicóloga. Hospital Marqués de Valdecilla. Santander. Cantabria. hPsiquiatra. Hospital Marqués de Valdecilla. Santander. Cantabria. iReumatólogo. Hospital Marqués de Valdecilla. Idival. Santander. Cantabria.
Objetivos: Evaluar el grado de discapacidad y las propiedades psicométricas del World Health Organization Disability Assessment Schedule II (WHO-DAS II) en una amplia muestra de pacientes con fibromialgia (FM).
Metodología: Se incluyeron 200 pacientes diagnosticados consecutivamente de FM aplicando criterios ACR de 1990. La evaluación clínica incluía la aplicación en dos ocasiones y por entrevistadores diferentes, separadas por un lapso de 6 días, del cuestionario WHO-DAS II, un instrumento heteroaplicado para la valoración del funcionamiento y la discapacidad, que evalúa el funcionamiento diario en seis áreas de actividad, en un marco de referencia temporal de 30 días.
Resultados: Los niveles de mayor discapacidad aparecen en el dominio “Actividad doméstica y laboral” (media 85,27) seguida del dominio “Movilidad” (media 69,64). Los dominios “Cuidado personal” (media 42,23) y “Relaciones interpersonales” (media 48,27) son los que reflejan menor nivel de discapacidad. “Participación social” (media 62,58) y “Comprensión/comunicación” (media 60,56) se encuentran entre los valores de mayor y menor discapacidad. La puntuación global resulta de 61,23, lo que traduce un nivel de discapacidad medio-alto. El coeficiente de correlación de Pearson es de 0,805, y el coeficiente de correlación intraclase de 0,802, con unos intervalos de confianza al 95% de (0,73 -0,85), cifras de fiabilidad test-retest muy altas. El alfa de Cronbach resulta de 0,936, reflejando unos índices de consistencia interna muy buenos.
Conclusiones: La versión española del WHO-DAS II muestra propiedades psicométricas apropiadas y puede utilizarse para evaluar discapacidad en la práctica clínica, indicando un grado severo de discapacidad en pacientes con FM.