160/1490 - Asociación de la presión arterial con la Velocidad de la onda de pulso en pacientes con aumento de resistencia a la insulina
aMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro Garrido Sur. Salamanca. bMédico Residente de 1er año de año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Garrido Sur. Salamanca. cMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Alamedilla. Salamanca. dMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Juan. Salamanca. eMédico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Monovar. Zona Este. Madrid. fEnfermera Especialista en Atención Familiar y Comunitaria. Unidad de Investigación de la Alamedilla. Salamanca.
Objetivos: El propósito del estudio fue analizar la asociación existente entre diferentes medidas de la presión arterial y la Velocidad de la onda de pulso carótida femoral (VOP-cf).
Metodología: Incluimos 110 sujetos con aumento de resistencia a insulina (diabetes mellitus tipo 2 o síndrome metabólico), media de edad fue 61 ± 11a (varones 57 ± 12a y 62 ± 12 en mujeres) 60% varones. Medimos la presión arterial en la consulta, en el domicilio del paciente durante 5 días (AMPA) y mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial durante 24 horas (MAPA). Con el SphygmoCor-System se midió la VOP-cf.
Resultados: La VOP-cf media fue 9,47 ± 2,46. Las cifras de presión arterial mayores fueron las medidas en la consulta: PAS (134 ± 18), PAD (83 ± 11), PP (54 ± 12) y PAM (99 ± 11), y las menores durante el descanso: PAS (117 ± 14), PAD (68 ± 10) PP (49 ± 10) y PAM (94 ± 9). PP (entre r = 0,413 MAPA descanso y AMPA r = 279) y PAS (r = 352 en consulta y r = 260 con AMPA) presentan correlación positiva con la VOP-cf. En la regresión múltiple después de ajustar por edad, sexo y fármacos hipotensores las variables que se asocian con la VOP son: PAM clínica (β = 0,45; IC95 0,08-0,8); PP clínica (β = 0,39; IC95 0,05-0,7): PAM clínica (β = 0,35; IC95 0,06-0,65): PAS MAPA descanso (β = 0,45; IC95 0,08-0,8).
Conclusiones: La VOP-cf presenta correlación positiva con las diferentes formas de medida de PAS y PP. La asociación se mantienen tras ajustarla por edad, sexo y fármacos antihipertensivos con PAM y PP cínica y con la PAS durante el descanso.