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37º Congreso Nacional SEMERGEN Área Residentes
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37º Congreso Nacional SEMERGEN
Valencia, 14 - 17 octubre 2015
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153. Área Residentes
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160/1618 - Los médicos registran más que los enfermeros

L. Muñoz Gonzáleza, M. Pérez Castrob, M.I. Luna Morenoc, L. Ruíz del Morald, R. Reina Gonzáleze, Á.L. Camarena Herreraf, M. Gutiérrez Janseng, M.R. Sánchez Pérezh y J. Mancera Romeroi

aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ciudad Jardín. Guadalmedina. Málaga. bResidente 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ciudad Jardín. Distrito Guadalhorce. Málaga. cResidente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ciudad Jardín. Distrito Guadalhorce. Málaga. dMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar. Centro de Salud Ciudad Jardín. Málaga. eResidente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ciudad Jardín. Distrito Guadalhorce. Málaga. fMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar. Centro de Salud Ciudad Jardín. Málaga. gMédico Residente de 1er año de Medicina Familiar. Centro de Salud Ciudad Jardín. Málaga. hMédico de Familia. Centro de Salud Ciudad Jardín. Distrito Guadalhorce. Málaga. iMédico de Familia. Centro de Salud Ciudad Jardín. Málaga.

Objetivos: Conocer el registro en la historia clínica electrónica de variables relacionadas con el proceso diabetes mellitus (DM) en un centro de salud (CS) urbano y analizar si existen diferencias entre médicos y enfermeros.

Metodología: Estudio descriptivo transversal, mediante auditoría. Atención Primaria. CS urbano, 32 000 habitantes mayores de 14 años. 19 médicos de familia y 18 enfermeros. 2700 personas diagnosticadas de DM. Año 2014. Muestreo aleatorio sistemático. Variables asignadas a los médicos: antecedentes familiares, hábito tabáquico, cálculo del riesgo cardiovascular (RCV), tipo de DM, año de diagnóstico y A1c. Variables asignadas a los enfermeros: ejercicio, hábito tabáquico, presión arterial, índice de masa corporal (IMC), perímetro abdominal y exploración de los pies. Medidas de frecuencia y asociación. Se consideró un nivel de significación estadística inferior a 0.05.

Resultados: Muestra de 423 historias. 217 hombres (51,3%). Edad media 66 ± 12, sin diferencias entre sexos. La media de registro de las variables analizadas fue del 61% en el conjunto del CS. Los médicos registraron el 67% y los enfermeros el 55% (p < 0,05). Las variables mejor registradas fueron el cálculo del RCV (87%), el hábito tabáquico (83%) y la A1c (73%). Las variables con peores registros fueron el perímetro abdominal (26%), el año de diagnóstico (41%) y el IMC (45%). Gran variabilidad de registros entre los diferentes profesionales.

Conclusiones: Los médicos registran más que los enfermeros en variables relacionadas con el proceso DM. Existe un evidente margen de mejora en el registro de la mayoría de las variables analizadas.

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