Descripción del caso: Paciente que tras parto acude a consulta de Planificación Familiar del Centro de Salud para instauración de método anticonceptivo. Se le prescribe tras asesoramiento Nuvaring. A las tres semanas acude al Servicio de Urgencias por no poder retirárselo, la exploran y le comentan que no lo tiene, le comentan que lo habrá expulsado sin darse cuenta (posibilidad esta real aunque en casos excepcionales). Se le instaura nuevo método consistente en la implantación de DIU. Tras tres años con el mismo decide su retirada para posterior gestación, quedándose embarazada a los dos meses. El embarazo concluye con un parto eutócico. Tras el parto el marido decide método definitivo y se realiza vasectomía.

Exploración y pruebas complementarias: Al año del parto la paciente comienza con hematuria, al principio ocasional y relacionada con la práctica deportiva, pero posteriormente esta se vuelve franca y con frecuencia miccional. Acude a su ginecóloga realizándosele hemograma, coagulación, sedimento y urocultivo con resultado de hematuria franca, motivo este por el que envía al Servicio de Urología. Se le realiza cistoscopia, en la misma se encuentra cuerpo extraño desconocido por el urólogo, consultando este con la ginecóloga remitente.

Juicio clínico: Dispositivo anticonceptivo depositado tras más de tres años en vejiga: Nuvaring.

Diagnóstico diferencial: Con otros cuerpos extraños en vejiga.

Comentario final: Tras visualización de las imágenes y confirmación diagnóstica se procede a nueva cistoscopia lográndose la extracción del mismo al encontrarse flexible después de casi 4 años. Tras la misma la paciente se encuentra asintomática.

BIBLIOGRAFÍA

1. Ehdaie B, Mason MD, Peters CA, Corbett ST. Colocación transuretral de dispositivo anticonceptivo vaginal en una paciente con vejiga neurogénica: reporte de un caso y revisión. J Pediatr Urol. 2013;9(2):e107-10.

2. Tarragón Gabarró S, Checa Vizcaíno MA, Arango Toro O. La introducción accidental de un anillo vaginal anticonceptivo en la vejiga urinaria. Int J Urogynecol. 2009;20(12):1511-3.

3. Teal SB, Craven WM. Colocación vesicular inadvertida de un anillo anticonceptivo vaginal presentar cistitis persistente. Obstetricia y Ginecología. 2006;107:470-2).