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37º Congreso Nacional SEMERGEN Área Urgencias
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37º Congreso Nacional SEMERGEN
Valencia, 14 - 17 octubre 2015
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60. Área Urgencias
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160/916 - Anisakiasis... la nueva amenaza

C. Herrero Montesa, M.M. Mateo Díazb, M.L. Aranda Leóna, J. Gentille Lorentec y N. Martín Andraded

aMédico de Familia. Centro de Salud Balconcillo. Guadalajara. bMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Balconcillo. Guadalajara. cMédico de Familia. Centro de Salud Tortosa Oeste. Tarragona. dMédico de Familia. ABS Amposta. Tarragona.

Objetivos: Conocer cuadro clínico agudo de alergia a anisakis. Mujer 61 años, NAMC. FRCV HTA. AP: dilatación de Ao ascendente IAo moderada, VI normal. Tiroiditis. Polimialgia reumática y fibromialgia, arteritis de la temporal. Tratamiento Tenormin 50 mg 0-0-1 y Droglican 200/250 1/8h.

Metodología: Acude a servicio de urgencias, por cuadro de vómitos abundantes, de características mucosas, que la paciente relaciona con la ingesta de pescado ese día. Refiere fuerte dolor en epigastrio, con presencia de un exantema de reciente aparición en toda la superficie corporal sobretodo en mamas. EF: TA 146/52, Sat O2: 98% y FC: 95 lpm. Y Tª 35,5 oC, Estable. Eupneica. Vómitos de características mucosas. Exantema por toda superficie corporal, sobretodo en zona mamaria. AC: rítmico, no soplos. AP.MVC, No RSA. Abdomen: dolor en epigastrio irradiado a espalda. MMII: no edemas, no signos de TVP,. E. neurológica: no focalidad. PC: Rx abd: normal. Lab: Hemograma: leve neutrofília (eosinófilos normal), BQ normal aumento de LDH 280, PCR normal. ECG: normal. En gastroscopia: esófago distal: 3 imágenes filiformes blanquecinas y móviles, en canal pilórico: se extrae otro anisakis. En duodeno, en cara anterior de bulbo se encuentran dos erosiones asociadas a anisakis.

Resultados: Tras tolerancia oral alta domiciliaria, en tratamiento con antihistamínicos. Diez días después, vista en Alergología, diagnosticada de anisakiasis.

Conclusiones: Importancia de buena anamnesis y aumento de prevalencia de hipersensibilidades en la población. Epidemia medioambiental de este parásito.

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