160/2541 - ¿Tratamos a los diabéticos ante evento cardiovascular en Urgencias?
aMédico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia. bMédico de Familia. Servicio de Urgencias. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia.
Objetivos: En las revisiones de literatura se observa que la diabetes esta infradiagnosticada pero ¿realmente nos preocupamos en urgencias de los diabéticos ante un evento cardiovascular? Hemos recogido las insuficiencias cardíacas vistas en urgencias de nuestro hospital durante el año 2014 e intentamos valorar si se ha tomado en cuenta su diabetes y si se ha realizado ajuste de tratamiento al alta.
Metodología: Revisión de pacientes recogidos de sistema informático Orion y valoración y análisis mediante SPPS versión 16 de 65 paciente menores de 80 años atendidos por evento cardiovascular siendo diabéticos. Variables: edad, sexo, glucemia al ingreso, tratamiento de diabetes (ADOs, insulinización o ambos).
Resultados: De los 65 pacientes menores de 80 años atendidos por insuficiencia cardíaca (IVI, IAM...) el 52,3% eran hombres y el 47,7% mujeres, con edad media de 72 años y que se observó: 1. 35 pacientes diabéticos (53,84%) no tenía tratamiento para su diabetes inicialmente y se dejo sin tratamiento el 27,7% (18 pacientes). 2. Del 24,6% de pacientes tratados con antidiabéticos orales antes de evento se pasó a 35,4% al alta. 3. Se insulinizó al alta un 1,5% mas al alta (paso de 15,4% a 16,9%). 4. Se ajustó tratamiento con insulinización los ADOs iniciales en el casi 14% de los pacientes (paso de 6,15% a 20%).
Conclusiones: Se sigue viendo en Urgencias diabéticos diagnosticados y no tratados en casi el 50% de los pacientes. Se valora imprescindible el tratamiento de diabetes ante cualquier evento visto en urgencias y por supuesto en primaria para mejor control de los pacientes diabéticos que vemos en nuestras consultas.