160/750 - Epidemiología de enfermedad renal crónica en ancianos de una zona básica de salud rural de atención primaria
aMédico de Familia. Z.B.S. Cambil. Jaén. bEnfermera. Z.B.S. Cambil. Jaén. cEnfermera. Hospital Neurotraumatológico Virgen de las Nieves. Granada. dEnfermera. Z.B.S. Jaén.
Objetivos: Conocer la prevalencia, grados de severidad y pronóstico. Determinar la frecuencia de FRCV, comorbilidad cardiovascular y seguridad.
Metodología: Durante el 2014, mediante historia clínica y analítica en ≥ 65 años de una zona básica rural (n = 820), se determina cuáles cumplen criterios de ERC (filtrado glomerular y albumina/creatinina en orina) (n = 237). Se analizaron grados de severidad de los que derivan el pronóstico (riesgo relativo KDIGO 2012). Se valoraron parámetros demográficos (edad y sexo), FRCV clásicos (DM, HTA, Dislipemia y tabaco), enfermedad cardiovascular establecida y seguridad (polifarmacia e índice de comorbilidad de Charlson).
Resultados: Prevalencia ERC 34,5% ± 3,25%. 57,8% mujeres. Edad media 81 años. Grados más frecuentes G3aA1 y G3bA1 con 49,4% y 23,6%. Riesgo moderadamente alto 57%, alto 31,1% y muy alto 11,8%. HTA 86,5%, dislipemia 81,1%, DM tipo 2 24,6% y tabaquismo 6,4%. El 35,9% presentaban comorbilidad cardiovascular: 14,8% Insuficiencia cardíaca, 13,1% Fibrilación auricular, 11,4% ACV, 11,1% IAM y 5,1% Enfermedad arterial periférica. Índice de Charlson ≥ 2 un 19,8% y polimedicados ≥ 5 fármacos 73,3%.
Conclusiones: Existe una prevalencia más elevada que en estudio poblacional EPIRCE (34,5% frente a 20,9%), probablemente por el envejecimiento de la población debido a que se realiza en ámbito rural. La mayoría se encuentra en estadios iniciales y con moderado riesgo por lo que deberían seguirse en atención primaria. Se trata de pacientes con alto riesgo cardiovascular, pluripatológicos y con polifarmacia, siendo preciso una atención integral en atención primaria con criterios de derivación consensuados a especializada para mejorar su abordaje.
