160/2274 - Manejo de los antiinflamatorios no esteroideos en Atención primaria en pacientes con enfermedad cardiovascular y riesgo cardiovascular alto. Estudio AINEGRAP
aMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud José Aguado. León. bMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Condesa. León. cMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Eras de Renueva. León. dMédico de Familia. Centro de Salud de Condesa de Sagasta. eMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Condesa. León. fMédico de familia. Centro de Salud Vidriales. Zamora. gMédico de Familia. Gerencia de Atención Primaria. León.
Objetivos: Conocer el número de pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV): CI, ACV, EAP y con IC, diabetes e HTA con AINEs prescritos durante 2014 en Atención Primaria, identificando tipo, dosis, duración e interacciones.
Metodología: Estudio descriptivo transversal. Muestreo aleatorio de todos los pacientes registrados de ECV > 14 años de área de 350.000 habitantes (16.492 pacientes). Revisión de 2.615 historias clínicas con llamada telefónica. Variables: filiación, rural/urbano. Antecedente de ECV, diabetes, HTA.Tipo y duración de AINEs, motivo de la prescripción, IBPs, interacciones.
Resultados: Pacientes 2.615. Edad media pacientes que no toman AINEs 77 años (DE: 12,15), si toman 73 (DE: 13,07). De los que toman AINEs 57% varones, 59% AP de CI, 8% IC, 47% ACV, 7% EAP, 24% diabéticos, 67% hipertensos; 54% medio rural. Tomaron AINEs el 28% de pacientes con ECV durante 2014 (IC95% 25,6-29,8), el 57% ibuprofeno y derivados (46% toman 1.800 mg/día), 17% diclofenaco, 7% naproxeno, 8% etoricoxib, 4% celecoxib, 5% otros. El 82% toman AINEs (8 días-1 mes), 10% (1-3 meses). El 74% por patología musculo-esquelética. El 3% tomaron ≥ 2 AINEs juntos. El 93% fueron prescritos por MAP. Toman IBP 85%, AAS 67%, clopidogrel 22%, ACO 15%.
Conclusiones: Casi el 30% de pacientes con ECV tomaron AINEs en 2014 (el 27% tomó fármacos contraindicados). Al ser el primer estudio descriptivo de toma de AINEs en pacientes con RCV elevado no podemos comparar. Con ibuprofeno, el 46% lo hacen con dosis que implica aumento RCV. Sólo 7% toman naproxeno, de elección en ECV.
