212/2468 - Cobertura vacunal antineumocócica en pacientes epoc y alcoholismo crónico en un centro de atención primaria
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaén. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Virgen de La Capilla. Jaén.
Objetivos: Analizar y describir la cobertura antineumocócica en pacientes EPOC con historia personal de alcoholismo crónico y/o enfermedad hepática crónica establecida en un centro de Salud de Atención Primaria de Jaén.
Metodología: Estudio observacional descriptivo. Fuente de datos. Historia Digital de Salud Única de un Usuario (HDSU) DIRAYA de Atención Primaria, SAS. Población. Pacientes codificados como EPOC, bronquitis crónica o enfisema y/o con registro de consumo crónico (más de 6 meses) de anticolinérgicos inhalados de larga acción (LAMA) y a su vez bebedores de riesgo (aquellas personas con consumo superior al límite de riesgo: (≤ 280 g/semana o ≤ 28 UBE en hombres y ≤ 168 g/semana o ≤ 17 UBE en mujeres). Variables: sexo, edad, alcohol. Vacunación antineumocócica. Vacuna polisacárida 23 valente (VNP23) y conjugada 13 valente (VNC13) desde 2007 a 2015. Consideradas dosis administradas y rechazadas. La falta de registro es dosis no administrada. Análisis. SPSS versión 15.
Resultados: Se analizó un tamaño muestral de n = 328 que equivalen a los pacientes EPOC. De ellos 117 presentan registro activo de consumo de alcohol y 32 son bebedores de riesgo con una edad media de 71,1 años (87,5% hombres, 12,5% mujeres) y 9 de ellos (todos hombres) presentan enfermedad hepática crónica (incluyendo cirrosis y hepatitis crónica). De los 32 pacientes seleccionados recibieron cobertura antineumocócica un 34,4%). El 31,25% recibió la vacuna polisacárida (VNP23) y el 3,13% la vacuna conjugada (VNC13).
Conclusiones: En nuestra muestra analizada de pacientes en riesgo para padecer enfermedad neumocócica invasiva (ENI) existe una cobertura vacunal deficiente. La VNP23 es más utilizada que la VNC13 en todas las franjas etarias. El abuso del alcohol es uno de los factores de riesgo para ENI más susceptible de ser prevenido. Una correcta vacunación en pacientes con factores de riesgo es esencial para disminuir la carga de neumonía y otras infecciones neumocócicas así como la implementación de programas de abandono del hábito alcohólico. Es necesario integrar el conocimiento disponible para una mejor comprensión de la forma en que el sistema inmune comprometido derivado de la exposición al alcohol responde a las infecciones neumocócicas.
Palabras clave: Vacunación antineumocócica. EPOC. Alcoholismo crónico. Enfermedad hepática crónica.
