212/3602 - Diabetes como Factor de Riesgo de Hospitalización por Neumonía en Pacientes de más de 65 Años
aMédico Residente. Centro de Salud José Aguado. León. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Condesa. León. cGrupo de Investigación de Interacciones Gen-ambiente y Salud (GIGAS). Universidad de León. León. dMédico de Familia. Gerencia Atención Primaria. León. ePediatra. Instituto de Salud Pública. Navarra. fCiberesp. gMédico especialista en Pediatría. Universidad de Barcelona. Barcelona. hArea of Preventive Medicine and Public Health. Universidad de León. León.
Objetivos: La edad avanzada y la diabetes son factores de riesgo para la neumonía, si bien son pocos los estudios que han cuantificado el riesgo de hospitalización en por neumonía en pacientes mayores debido a la diabetes. Por ello, el objetivo de este estudio es analizar el riesgo de hospitalización por neumonía debido a la diabetes en pacientes de 65 años o más no institucionalizados.
Metodología: Se realizó un estudio multicéntrico de casos y controles apareados. Casos de 65 años o más hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad. Los controles fueron ingresos hospitalarios por cualquier causa excepto neumonía o patología respiratoria. Mediante regresión logística condicionada se calculó el riesgo de hospitalización debido a la diabetes ajustando por variables confusoras. Se consideraron casos graves aquellos que fallecieron o ingresaron en UCI. En los casos de neumonía, mediante regresión logística no condicional se calculó el riesgo de gravedad debido a la diabetes, ajustando por variables confusoras. Se llevaron a cabo, en ambas situaciones, un análisis estratificado según vacunación antineumocócica.
Resultados: Se incluyeron en el análisis 1.895 casos y 1.895 controles de los cuales presentaban, respectivamente, 33,6% y 35,9% diabetes. El antecedente de diabetes se asoció a un menor riesgo de ingreso por neumonía (ORa = 0,90; IC95% = 0,67-2,12) no significativo estadísticamente. El 12,1% de los ingresos por neumonía fueron considerados graves. No se observó asociación entre el diagnóstico de diabetes y la gravedad de los casos (ORa = 0,97; IC95% = 0,66-1,43). El 51,5% de los casos y el 47,5% de los controles estaban vacunados frente a neumococo. Tanto en los vacunados como en los no vacunados la diabetes no se asoció de una manera estadísticamente significativa con el riesgo de ingreso hospitalario por neumonía (ORa = 1,01; IC95% = 0,78-1,30; y ORa = 0,93; IC95% = 0,72-1,20, respectivamente). Del mismo modo es estado vacunal tampoco se asoció de manera estadísticamente significativa con la gravedad de la neumonía (ORa = 0,85; IC95% = 0,49-1,47; y ORa = 1,04 (IC95% = 0,59-1,84; respectivamente en vacunados y no vacunados).
Conclusiones: No se ha observado, en nuestro estudio, una asociación significativa entre el riesgo de hospitalización por neumonía o la gravedad de la misma y el diagnóstico de diabetes en pacientes de 65 o más años no institucionalizados.
Palabras clave: Diabetes. Neumonía. Hospitalización.
