212/302 - La pérdida de peso temprana con liraglutida 3,0 mg es un buen indicador de una pérdida de peso significativa después de 56 semanas
aMedical Manager. Departamento Médico. Novo Nordisk. Madrid. bEndocrinología. Universidad de Leipzig. Leipzig. Alemania. cEndocrinología. Hospital Universitario de Aarhus. Aarhus. Dinamarca. dDirector Médico. Pennington Biomedical Research Center. Baton Rouge. Los Ángeles. California. Estados Unidos. eNutrition and Metabolic Research Center. Scripps Clinic. La Jolla. California. Estados Unidos. fDepartamento Médico. Novo Nordisk. Søborg. Dinamarca. gObesidad y Endocrinología. Universidad de Liverpool. Liverpool. Reino Unido.
Objetivos: Importante identificar temprano pacientes respondedores a fármacos para pérdida de peso (PP) y discontinuar tratamiento si pocas probabilidades de PP ≥ 10% al año. SCALE Obesidad y Prediabetes y SCALE Diabetes analiza resultados clave en eficacia y seguridad en pacientes con respuesta temprana (RT) (≥ 5% PP -semana 16) con liraglutida 3,0 mg, vs sin respuesta temprana (NRT).
Metodología: 2.910 pacientes aleatorizados a liraglutida 3,0 mg junto dieta y ejercicio: 2.487 sin diabetes (IMC ≥ 30 o 27–29,9 kg/m2 + ≥ 1 comorbilidad; 45 años; 21% varones; 61% con prediabetes), y 423 con DM2 (IMC ≥ 27 kg/m2; 55 años; 52% varones); 2.159 y 365 adultos sin y con DM2 respectivamente completaron 16 semanas de tratamiento.
Resultados: 67,5% sin diabetes respondieron tempranamente a liraglutida, con PP media de 11,5% en la semana 56. En semana 56, los RT con ≥ 5%, > 10% y > 15% de PP con liraglutida fueron 88,2%, 54,8% y 24,2%, respectivamente y los NRT y sin diabetes consiguieron una PP media de 3,8% y 36,9%, 8,3% y 1,8% alcanzaron ≥ 5%, > 10% y > 15% de PP, respectivamente. 50,4% con DM2 que completaron 16 semanas respondieron tempranamente a liraglutida, con PP media de 9,3%. RT con ≥ 5%, > 10% y > 15% de PP con liraglutida fueron 80,1%, 44,6% y 11,6%, respectivamente. Los NRT con DM2 consiguieron PP media de 3,6% vs 33,3%, 5,8% y 1,3% que alcanzaron ≥ 5%, > 10% y > 15% de PP, respectivamente. Combinando los datos de los dos ensayos, el 93,4% de los NRT no alcanzó PP ≥ 10% en la semana 56. Mejoras superiores en riesgo cardiovascular en RT, con > PP. Seguridad, en general, comparable entre RT y NRT. Sin DM2, las alteraciones hepatobiliares fueron superiores en RT vs NRT. Con DM2, hipoglucemia grave baja (1,1%/0,6% RT/NRT respectivamente, todos con SU) e hipoglucemia sintomática documentada comparable entre RT (28,3%) y NRT (21,0%).
Conclusiones: Pacientes que no alcanzan PP ≥ 5% en la semana 16 tienen pocas probabilidades de alcanzar ≥ 10% en la semana 56. Los RT a liraglutida 3,0 mg junto dieta y ejercicio con o sin DM2, supone una PP media de 9,3% y 11,5% respectivamente, con mejoría cardiometabólica y seguridad similar al de NRT.
Palabras clave: Obesidad. Pérdida de peso. Liraglutida.
