Descripción del caso: Varón de 6 años con otalgia de oído izquierdo de dos días de evolución. Antecedente de baños en piscinas, eccema del CAE y tapones de cerumen.

Exploración y pruebas complementarias: Desplazamiento llamativo hacia adelante del pabellón auricular (foto) sin borramiento del surco retroauricular, no fluctuación ni peloteo ni signos de abscesificación o fistulización retroauricular o a paredes del CAE. No Bezold ni signos de pericondritis. CAE estenosado con restos de secreción. Adenopatías laterocervicales izquierdas de características reactivas. Una vez diagnosticado de otitis externa aguda sin signos de complicación se inicia tratamiento con antibiótico más corticoide tópico y tras tres días no mejoró, por lo que se inicia tratamiento con amoxicilina mas clavulánico y se revisa en 48 horas, observando en este caso una franca mejoría.

Orientación diagnóstica: Otitis externa aguda.

Diagnóstico diferencial: Otitis media aguda. Otitis externa crónica. Colesteatoma. Cáncer del conducto auditivo. Mastoiditis.

Comentario final: Las otitis externas a veces precisan tratamiento antibiótico oral. En niños la anteropulsión del pabellón auricular, muy llamativa, por la laxitud de los tejidos, no siempre es criterio de gravedad.

Bibliografía

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Palabras clave: Otitis. Mastoiditis.