347/4087 - PREVALENCIA DE LESIÓN DE ÓRGANO DIANA Y DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LOS PACIENTES DE 65 O MÁS AÑOS DE EDAD INCLUIDOS EN EL ESTUDIO IBERICAN
aMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Noia. A Coruña. bMédico de Familia. Centro de Salud Puebla de Montalbán. Toledo. cMédico de Familia. Centro de Salud La Habana-Cuba. Álava. dMédico de Familia. Hospital Infanta Luisa. Sevilla. eMédico de Familia. Centro de Salud Pinto. Madrid. fMédico de Familia. UGC El Juncal. Sevilla. gMédico de Familia. Centro de Salud Tarancón. Cuenca. hMédico de Familia. Centro de Salud Los Cármenes. Madrid. iMédico de Familia. Centro de Salud Bañaderos. Las Palmas de Gran Canaria. jMédico de Familia. Centro de Salud José Mª Velasco. Asturias.
Objetivos: Los objetivos generales del estudio IBERICAN (Identificación de la poBlación Española de RIesgo CArdiovascular y reNal) son determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y la incidencia de eventos cardiovasculares en España. El objetivo del presente trabajo fue analizar la prevalencia de lesión de órgano diana (LOD) y de enfermedad cardiovascular (ECV) en los pacientes de 65 o más años de edad incluidos en el estudio.
Metodología: IBERICAN es un estudio longitudinal, observacional y multicéntrico en el que se incluyen a pacientes de 18 a 85 años asistidos en consultas de Atención Primaria. Actualmente el tamaño muestral es 7.121 pacientes (objetivo logrado). A los pacientes incluidos se les realiza seguimiento durante al menos 5 años.
Resultados: Se analizaron 2.589 pacientes de 65 o más años (edad media 72,8 ± 5,4 años). El 52,5% eran mujeres (55,5% en < 65 años; p = 0,018). FRCV: hipertensión arterial 73,5%, dislipemia 67,3%, tabaquismo 7,3%, obesidad general 40,9 y abdominal 66,9%, y diabetes mellitus 31,2%; sedentarismo 33,2%, consumo elevado de alcohol 13,2%, hiperuricemia 20,7%, y síndrome metabólico 52,7%. Riesgo cardiovascular (RCV) SCORE: bajo 0,1%, moderado 4,5%, alto 17,2% y muy alto 78,2%. LOD: hipertrofia ventricular izquierda (por electrocardiograma o ecocardiograma) 7,1% (IC95%: 6,1-8,1), índice tobillo-brazo < 0,9 2,9% (IC95%: 2,3-3,6), microalbuminuria 11,3% (IC95%: 10,1-12,6), presión de pulso > 60 mmHg en > 65 años 45,8% (IC95%: 43,9-47,8); el 54,7% (IC95%: 52,8-56,6) presentaba alguna de las cuatro LOD. ECV: cardiopatía isquémica 11,6% (IC95%: 10,4-12,9), ictus 6,2% (IC95%: 5,3-7,2), enfermedad arterial periférica 8,0% (IC95%: 7,0-9,1), insuficiencia cardíaca 6,6% (IC95%: 5,7-7,7), retinopatía avanzada 1,0% (IC95%: 0,7-1,5). Hallamos enfermedad renal (filtrado glomerular < 60 ml/min/1,73 m2 con ecuación CKD-EPI) en un 17,4% (IC95%: 16,0-19,0) y fibrilación auricular en un 12,0% (IC95%: 10,7-13,3).
Conclusiones: 5 de cada 10 pacientes de 65 o más años presenta algún tipo de LOD. La cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardíaca y el ictus son las patologías cardiovasculares más frecuentes en esta población. Dado el RCV hallado en esta población, esperamos encontrar una alta incidencia de eventos cardiovasculares durante el seguimiento.
Palabras clave: Lesión de órganos diana. Enfermedad cardiovascular. 65 o más años de edad.
