Objetivos: Revisar la evidencia sobre la eficacia de la suplementación con ácidos grasos (AG) ω-3 en el control sintomático de niños con trastorno de déficit de atención y hiperactividad (TDAH).

Metodología: Se realizó una busca de normas de orientación clínica, revisiones sistemáticas (RS), meta-análisis (MA) y ensayos controlados y aleatorizados (ECA), publicados en los últimos 10 años, en los principales sitios de medicina basada en la evidencia y en MEDLINE/PubMed, en inglés, español y portugués. Población: niños entre los 6 y 14 años con diagnóstico de TDAH; Intervención: suplementación oral con AG ω-3; Comparativa: placebo; outcome: mejoría/control de la sintomatología asociada a lo TDAH. Criterios de exclusión: pacientes con comorbilidades neuropsiquiátricas u otras; tratados con psicofármacos o suplementos conteniendo AG. Para la atribución de los niveles de evidencia (NE) y grados de recomendación (GR) se utilizó la Strength of Recommendation Taxonomy.

Resultados: De la busca bibliográfica efectuada resultaron 131 artículos, 10 de los cuales fueron seleccionados: 2 RS, 3 MA y 5 ECA. Las 2 RS (NE: 1) y 2 MA (NE: 2) no encontraron evidencia que soporte el uso de la suplementación con AG ω-3 como tratamiento primario en niños con TDAH. Contrariamente, la otra MA (NE: 2) concluyó que la suplementación en monoterapia mejora efectivamente los síntomas y la función cognitiva de estos niños, aunque se trata de un estudio con importantes limitaciones. Cuanto a los ECA, 2 de ellos (NE: 1) no revelaron ningún beneficio de la suplementación. Los otros 2 revelaron una mejora estadísticamente significativa de la sintomatología pero sólo en subgrupos específicos de niños: predominio de hiperactividad/impulsividad (NE: 1) versus predominio de comportamiento de oposición o déficit de atención (NE: 2). Otro ECA mostró reducción de los síntomas pero sin significado estadístico.

Conclusiones: La mayor parte de los estudios existentes presenta limitaciones metodológicas importantes: muestras pequeñas, controles no adecuados, corto follow-up y falta de detalle y rigor en el análisis estadístico. No existe actualmente evidencia científica que sustenta la utilización de la suplementación con AG ω-3 en el tratamiento sintomático de niños con TDAH (GR: B). Nuevos ensayos, robustos, deberán realizarse.

Palabras clave: Trastorno de déficit de atención y hiperactividad. Ácidos grasos poliinsaturados.