482/268 - NEUMONÍA ATÍPICA POR ECOGRAFÍA
1Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Gerencia Emergencias Sanitaria Castilla y León. Unidad Militar de Emergencias. León. 2Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud José Aguado-León V. León. 3Farmacéutica. Alcantarilla. Murcia. 4Investigadora. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.
Descripción del caso: Varón de 58 años que refiere sensación disneica, tos y fiebre de hasta 38 oC en días previos. Es citado en la consulta de atención primaria para realizar una ecografía pulmonar, activando el protocolo COVID. Antecedentes personales: no alergias medicamentosas conocidas. Apendicectomía. No tratamiento en el momento actual.
Exploración y pruebas complementarias: Tensión arterial 138/82, frecuencia cardíaca 83 lpm. Temperatura 37,8 oC. Saturación de oxígeno 94%. Consciente, orientado, colaborador. Normocoloreado y normohidratado. Normoperfundido. Auscultación cardíaca: rítmico, sin soplos. Auscultación pulmonar: MVC, crepitantes finos en ambos campos pulmonares. Ecografía pulmonar: se observan áreas normales intercaladas con áreas muy afectadas, una afectación parcheada, patrón de consolidación subpleural.
Orientación diagnóstica: Infección por SARS-CoV-2.
Diagnóstico diferencial: Cualquier otra neumonía atípica.
Comentario final: La ecografía es un método diagnóstico de bajo coste, con ausencia de riesgos y con alto rendimiento diagnóstico, que se está instaurando a grandes velocidades en los centros de atención primaria. Está siendo muy útil en estos momentos en atención primaria, en la que la falta de recursos nos hace recurrir a este método para el diagnóstico de COVID-19.
Bibliografía
- Manejo en atención primaria de pacientes con COVID-19. Documento técnico. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España. 2020. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/Manejo_primaria.pdf (consultado 2/07/2020)
- Pérez J (coord.). Manual SEPAR de Procedimientos. Ecografía Torácica. Volumen 2. Disponible en: https://www.dropbox.com/s/5ftmdw2mhiqn3b6/Manual%2033%20Vol.%202.pdf?dl = 0 (consultado 2/07/2020)
Palabras clave: Ecografía. COVID-19.