Descripción del caso: Varón de 64 años que acude a urgencias por dolor e inflamación de testículo izquierdo de una semana de evolución. Se diagnostica de posible orquitis y se trata con antibiótico vía oral. A los cuatro días consulta con su médico de cabecera por no mejoría. Al rehistoriariarlo refiere un inicio agudo después de un traspié.

Exploración y pruebas complementarias: Se aprecia una masa en región escrotal izquierda, no reductible, no eritematosa, de temperatura normal, ligeramente dolorosa a la palpación. El teste derecho era normal pero el izquierdo no era claramente palpable por el efecto masa. Sospechando hernia inguinal se solicita ecografía que informa de "Ambos testículos y epidídimos de forma, tamaño y ecoestructura habitual. Adyacente al sector superior del testículo izquierdo y en relación a la tumoración mencionada se observan dos voluminosas formaciones quísticas simples de 6,5 cm y 2 cm. No se observan otros hallazgos actuales de mención".

Orientación diagnóstica: Quiste de cordón espermático izquierdo.

Diagnóstico diferencial: Orquitis. Hernia inguinal. Tumores intraescrotales.

Comentario final: La ecografía es una prueba diagnóstica rápida, barata e inocua que puede ayudarnos a diferenciar la patología escrotal. Si fuera universalmente accesible en atención primaria se podrían evitar múltiples visitas y consumo de recursos, disminuir la ansiedad del paciente ante el diagnóstico y diferenciar la patología grave de la demorable.

Bibliografía

1. Rodríguez-Patrón Rodríguez R, Mayayo Dehesa T, Lennie Zuccarino A, et al. Ecografía testicular. Arch Esp Urol. 2006;59(4):441-54.

Palabras clave: Tumoración escrotal. Hernia inguinal. Quiste de cordón espermático.