244/5 - ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE LA PERSISTENCIA EN EL TRATAMIENTO INHALADO DEL ASMA Y EPOC
aMédico de Familia. Centro de Salud Lucena 1. Córdoba Sur. bMédico Residente de Medicina de Familia y Comunitaria. Centro de Salud Lucena 1. Córdoba Sur. cMédico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Lucena 1. Córdoba Sur. dMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Lucena 1. Córdoba Sur. eMédico de Familia. Centro de Salud Lucena I. Lucena. Córdoba. fMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Lucena 1. Córdoba Sur.
Objetivos: Evaluar retrospectivamente persistencia en el tratamiento inhalado, según el dispositivo: inhalador presurizado de dosis media (MDI) o dispositivos de polvo seco (DPI). Describir el cambio/interrupción del tratamiento.
Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo. Muestra: 172 sujetos (86 EPOC y 86 asmáticos) en tratamiento con corticoides inhalados (CI), betaadrenérgicos de larga duración (LABA), anticolinérgicos de larga duración (LAMA) solos o en combinación. Criterios de inclusión: ≥ 14 años, diagnosticados previamente a la fecha índice (01/12/2014) y prescripción electrónica con al menos 2 recetas durante el periodo de seguimiento (01/12/2016). Variables estudiadas: sociodemográficas, comorbilidad (índice de Charlson) y persistencia de tratamiento. Análisis univariante, bivariados (ji-cuadrado, ANOVA y correlación lineal de Pearson, p < 0,05) y de supervivencia (univariante: Kaplan-Meier y test log-rank; multivariante: regresión de Cox). G-Stat2.0.
Resultados: 172 sujetos, 111 (64,53%; IC95%: 56,89-71,67) hombres. Edad media: 55,56 años, desviación típica (DT) 19,80 (IC95%: 52,58-58,55). Utilizan DPI de mantenimiento: 73,26% y MDI: 26,74%. Las medianas del tiempo de persistencia según: diagnóstico: 150 días en asma y 360 en EPOC; dispositivo: 195 días MDI y 360 DPI; sexo: 360 hombres y 330 mujeres. Comparaciones entre grupos (DPI/MDI asma y EPOC): edad (Hazard Ratio (HR) = 1,00 (IC95%: 0,98-1,02), sexo (HR) = 1,29 (IC95%: 0,77-2,17), años diagnóstico (HR) = 1,02 (IC95%: 0,98-1,06); Índice de Charlson (HR) = 0,93 (IC95%: 0,79-1,10). Ratio de posesión del medicamento (RPM) = 71,71% (IC95%: 67,36-76,06). En asmáticos: 62,98% (IC95%: 57,09-68,86) y en EPOC: 80,45% (IC95%: 74,49-86,41), t-Student: -4,14 (p: 0,0005). Según dispositivo: 71,41 (IC95%: 63,61-79,21) MDI y 71,82 (IC95%: 66,55-77,10) DPI, t-Student = 0,10 (p: 0,91).
Conclusiones: La persistencia en tratamiento es menor en asmáticos que en EPOC, en los que utilizan MDI respecto DPI, y en mujeres. La RPM es superior en EPOC, sin encontrar diferencias en el tipo de dispositivo.
