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El largo período de tiempo entre la aparición del pólipo y la transformación en cáncer, permite su detección y extirpación en el período asintomático. La resección endoscópica de pólipos adenomatosos es preventiva, reduciendo la incidencia y mortalidad por esta neoplasia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a>.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio transversal descriptivo. Se llevó a cabo entre trabajadores de 50 a 65 años, de una empresa de seguros en 2010-11.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El método elegido fue la técnica de inmunocromatografía «Occultech», porque detectaba específicamente la hemoglobina humana y no requería ninguna restricción alimentaria previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Las pruebas inmunológicas de SOH tienen una sensibilidad para la detección del CCR (61-69%), con una especificidad del 91-98%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. Algunos carcinomas y pólipos adenomatosos no sangran, por lo que se recomienda realizar anualmente para mejorar la sensibilidad.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 559 individuos que reunían criterios de cribado para prevención secundaria de CCR, participaron 107 (19,14%), de los cuales 3 (2 varones y una mujer) tuvieron resultado positivo (2,8%).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A estos 3 pacientes se les siguió y se les preguntó por:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antecedentes personales y familiares.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si habían consultado con algún médico para continuar el estudio.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pruebas complementarias.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un caso tenía antecedentes personales de hemorroides. Su médico de familia no le daba importancia al valor de la prueba aunque la remitió al gastroenterólogo, el cual le solicitó una colonoscopia, pero no se la quiere hacer por miedo a una perforación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un segundo caso fue a medicina interna y, según refirió, le dijo que no era muy útil, y tampoco le aconsejó colonoscopia. Ante los mensajes contradictorios que recibió, ha decidido no hacerse colonoscopia ni se quiere repetir la SOH.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un tercer caso, este paciente había tenido diarrea unos días antes de la prueba. Fue al gastroenterólogo, le repitió la SOH, que fue negativa. Le dijeron que la prueba no era muy útil, aunque le solicitaron una colonoscopia. Debido a los mensajes contradictorios recibidos no se la hizo y prefiere repetirse la SOH en un año.</p></li></ul></p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creemos que el cribado está justificado como medida de prevención de CCR porque tiene muy buena relación coste-beneficio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En una revisión Cochrane<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> sobre la detección de CCR con las pruebas de sangre oculta en heces se valoraron cuatro ensayos controlados aleatorios en los que se obtuvieron una reducción en el riesgo relativo del 16% para la mortalidad por cáncer colorrectal (RR: 0,84; IC: 0,78 a 0,90).</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, la SOH necesita la confirmación diagnóstica con una colonoscopia, una prueba que mucha gente tiene miedo a hacerse.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, habría que informar a los profesionales sanitarios de la utilidad de estas medidas preventivas. Creemos que no se conoce su eficacia, como así hemos tenido experiencia en los casos que salieron positivos.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, pensamos que la SOH es efectiva con sus limitaciones, pero los profesionales no alentamos ni transmitimos en ocasiones de forma adecuada la utilidad de la prueba.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Material y métodos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Resultados" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conclusiones" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xack44897" "titulo" => "Agradecimientos" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortalidad evitable y cáncer de colon y recto" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. 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2024 Septiembre | 222 | 6 | 228 |
2024 Agosto | 129 | 9 | 138 |
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2020 Mayo | 138 | 22 | 160 |
2020 Abril | 231 | 10 | 241 |
2020 Marzo | 258 | 14 | 272 |
2020 Febrero | 278 | 14 | 292 |
2020 Enero | 238 | 4 | 242 |
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2019 Noviembre | 211 | 16 | 227 |
2019 Octubre | 204 | 15 | 219 |
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2018 Marzo | 97 | 2 | 99 |
2018 Febrero | 53 | 1 | 54 |
2018 Enero | 49 | 0 | 49 |
2017 Diciembre | 53 | 0 | 53 |
2017 Noviembre | 90 | 4 | 94 |
2017 Octubre | 80 | 2 | 82 |
2017 Septiembre | 48 | 0 | 48 |
2017 Agosto | 62 | 3 | 65 |
2017 Julio | 80 | 1 | 81 |
2017 Junio | 76 | 7 | 83 |
2017 Mayo | 89 | 2 | 91 |
2017 Abril | 76 | 2 | 78 |
2017 Marzo | 91 | 28 | 119 |
2017 Febrero | 156 | 3 | 159 |
2017 Enero | 104 | 1 | 105 |
2016 Diciembre | 74 | 5 | 79 |
2016 Noviembre | 100 | 3 | 103 |
2016 Octubre | 99 | 5 | 104 |
2016 Septiembre | 110 | 11 | 121 |
2016 Agosto | 67 | 5 | 72 |
2016 Julio | 51 | 1 | 52 |
2016 Junio | 72 | 5 | 77 |
2016 Mayo | 74 | 16 | 90 |
2016 Abril | 67 | 15 | 82 |
2016 Marzo | 74 | 16 | 90 |
2016 Febrero | 80 | 16 | 96 |
2016 Enero | 63 | 16 | 79 |
2015 Diciembre | 40 | 15 | 55 |
2015 Noviembre | 65 | 13 | 78 |
2015 Octubre | 94 | 17 | 111 |
2015 Septiembre | 80 | 14 | 94 |
2015 Agosto | 81 | 4 | 85 |
2015 Julio | 85 | 7 | 92 |
2015 Junio | 82 | 3 | 85 |
2015 Mayo | 92 | 4 | 96 |
2015 Abril | 100 | 16 | 116 |
2015 Marzo | 97 | 13 | 110 |
2015 Febrero | 108 | 8 | 116 |
2015 Enero | 69 | 3 | 72 |
2014 Diciembre | 107 | 7 | 114 |
2014 Noviembre | 86 | 5 | 91 |
2014 Octubre | 132 | 4 | 136 |
2014 Septiembre | 94 | 3 | 97 |
2014 Agosto | 103 | 4 | 107 |
2014 Julio | 106 | 4 | 110 |
2014 Junio | 99 | 7 | 106 |
2014 Mayo | 81 | 3 | 84 |
2014 Abril | 84 | 5 | 89 |
2014 Marzo | 98 | 5 | 103 |
2014 Febrero | 78 | 4 | 82 |
2014 Enero | 111 | 3 | 114 |
2013 Diciembre | 120 | 4 | 124 |
2013 Noviembre | 141 | 8 | 149 |
2013 Octubre | 123 | 9 | 132 |
2013 Septiembre | 78 | 7 | 85 |
2013 Agosto | 78 | 5 | 83 |
2013 Julio | 55 | 1 | 56 |
2011 Diciembre | 1248 | 0 | 1248 |