Análisis de la situación de los diabéticos tipo 2 en Cieza. Estudio DIABETCIEZA 2010

array:23 ["pii" => "S1138359311002863" "issn" => "11383593" "doi" => "10.1016/j.semerg.2011.06.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "325" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SEMERGEN" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Semergen. 2012;38:9-15" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3914 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 3460 "PDF" => 445 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1138359311002486" "issn" => "11383593" "doi" => "10.1016/j.semerg.2011.05.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "304" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SEMERGEN" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Semergen. 2012;38:16-23" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 13985 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 14 "HTML" => 12093 "PDF" => 1878 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "Ansiedad y depresión en cuidadores de pacientes dependientes" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "16" "paginaFinal" => "23" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Anxiety and depression in carers of dependent patients" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1017 "Ancho" => 3319 "Tamanyo" => 227390 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Prevalencia de ansiedad y depresión según el grado de dependencia." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.A. Domínguez, M. Ruíz, I. Gómez, E. Gallego, J. Valero, M.T. Izquierdo" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Domínguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ruíz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Gómez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Gallego" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Valero" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M.T." "apellidos" => "Izquierdo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359311002486?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11383593/0000003800000001/v1_201305151420/S1138359311002486/v1_201305151420/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1138359311003194" "issn" => "11383593" "doi" => "10.1016/j.semerg.2011.07.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "334" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SEMERGEN" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Semergen. 2012;38:3-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4479 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 4032 "PDF" => 438 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "Calidad del registro de la información acerca del consumo de antiinflamatorios y analgésicos en la Historia clínica del Centro de Salud" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "8" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Quality recording of information in the Health Centre medical records on the use of analgesic and anti-inflammatory drugs" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1100 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 107895 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Consumo de analgésicos y antiinflamatorios según el sexo." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.D. González-Navarro, M. Gómez-Zapata, M.D. Pérez-Cárceles, S. Poveda-Siles, A. Luna-Maldonado" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.D." "apellidos" => "González-Navarro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Gómez-Zapata" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.D." "apellidos" => "Pérez-Cárceles" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Poveda-Siles" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Luna-Maldonado" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359311003194?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11383593/0000003800000001/v1_201305151420/S1138359311003194/v1_201305151420/es/main.assets" ] "es" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL" "titulo" => "Análisis de la situación de los diabéticos tipo 2 en Cieza. Estudio DIABETCIEZA 2010" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "9" "paginaFinal" => "15" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "J. Caballero Corredor" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Caballero Corredor" "email" => array:1 [ 0 => "jcc.ladiabetesencieza@gmail.com" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Medicina de familia, Centro de Salud de Cieza, Murcia, España" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Prevalence and characteristics of type 2 diabetics in a Spanish city. DIABETCIEZA 2010" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 684 "Ancho" => 1301 "Tamanyo" => 51136 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Frecuencia de diabéticos tipo 2 con más de 10 años de evolución en la enfermedad que están insulinizados/no insulinizados." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónConocida es que la diabétes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades metabólicas crónicas, caracterizadas por la presencia de hiperglucemia, que se produce como consecuencia de defectos en la secreción de insulina, de su acción o de combinación de ambas. Se asocia a la aparición de complicaciones graves a largo plazo, tales como las alteraciones macrovasculares, microvasculares y neuropáticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>. Esto constituiría una importante reducción de la calidad y de la esperanza de vida, además de un enorme problema en el gasto sanitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>.La DM es considerada como el equivalente de la enfermedad coronaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>; por otra parte, muchos pacientes con enfermedad coronaria establecida, presentan diabetes en estadios preliminares. Esta enfermedad conlleva un importante riesgo de eventos cardiovasculares, tanto por sí sola, como combinada con otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV), como la hipertensión (HTA), la obesidad o dislipemia (DLP)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>.En España se han realizado diversos estudios epidemiológicos que han establecido el constante aumento de la enfermedad. En este sentido, cabe destacar el documento que se publicó por sociedad española de diabetes en le 2005, donde se recoge las prevalencias en distintas poblaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a>.La previsión es que la DM siga incrementándose en rangos de epidemia tanto en la población española como en el mundo los próximos 25 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>.Si se conoce que la DM tipo 2, representa el 90-95% de la DM en el mundo; que está muy relacionada con otros FRCV, y forma parte del síndrome metabólico(SM); además puede ser controlada siguiendo las medidas adecuadas; se comprenderá la importancia de este trabajo, que llevaría a conocer la situación real de los diabéticos tipo 2 en Cieza, antes no conocida.Se plantea por tanto los siguientes objetivos:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">1-Conocer la prevalencia (P) de la DM 2 en Cieza. No se conoce, ni se han hecho estudios anteriormente. Servirá para comparar con otros estudios poblacionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a> y conocer si estamos en porcentajes de epidemia.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">2-Elaborar un perfil antropométrico, bioquímico y de FRCV asociados a la DM tipo 2. La importancia de esta objetivo es comprobar si la enfermedad en la población de Cieza, tiene fuerte asociación con otros FRCV, como obesidad y/o HTA. Si forma parte del SM. Comprobar las diferencias o similitudes con otras poblaciones. Comprender de cerca, la magnitud de la enfermedad en cuanto a sus consecuencias de morbimortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>.</li></ul>Material y métodosSe realizó un estudio descriptivo, transversal, para calcular la prevalencia de los DM tipo 2 en Cieza (Murcia) a finales del 2010.MaterialPara realizarlo, se cuenta con una población (universo) de 30.000 usuarios adscritos al centro de salud de Cieza por tarjeta sanitaria individual (TIS); la población a estudio (diana) que son los diabéticos tipo 2 de este centro, y la historia clínica informatizada individual, que proporciona el programa informático OMI-AP. Para el cálculo de la muestra se utilizó el programa informático epidemiológico EPIDAT 3.1. Para tabular y analizar los datos Excel 2003 y SPSS 15.MétodoMediante el subprograma OMI-AP-Estadísticas, se obtuvo todos los listados correspondientes a los diabéticos tipo 2, diagnosticados con el código de enfermedad internacional de atención primaria (CIAP).Todos los listados conforman la población a estudio (diana); y forman parte de las unidades poblacionales elementales (UPE), correspondientes a los 20 cupos de medicina familiar que hay en el centro. Cada cupo o UPE está formado por aproximadamente 1.500 usuarios. Por tanto, se confeccionó 20 listados de diabéticos tipo 2 (unidades de análisis).El cálculo de la muestra para una proporción estimada del 10% y un intervalo de confianza (IC) del 95%, se realizó con EPIDAT. Se obtuvo una muestra (n) de 145 DM tipo 2 mayores de 18 años, de los cuales 83 eran mujeres y 62 hombres.La selección de la muestra se hizo por muestreo de conglomerados monoetápico, donde cada conglomerado pertenece a cada cupo de medicina de familia. Las unidades de análisis o listados de diabéticos elegidos fueron dos.Los criterios de inclusión en el estudio son:Ser diabético tipo 2 y estar previamente diagnosticado, con episodio abierto en la historia clínica de OMI-AP. El diagnóstico se tenía que haber hecho como propone la asociación americana de diabetes (ADA) en el 2005<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>.Los criterios de exclusión son: aquellos que eran DM tipo 1, la diabetes gestacional, aquellos que por error, tenían abierto episodio de DM2 en la historia y no lo eran realmente. Se excluyeron también los cupos pediátricos por ser nula la prevalencia en ellos. Estos dos últimos criterios de exclusión se comprobaron previamente.Las variables utilizadas fueron seleccionadas en función de los objetivos planteados. Estas fueron:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">-Sexo: hombre o mujer, variable dicotómica.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">-Edad: en años.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025">-Peso: en kg.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030">-Índice de masa corporal (IMC), expresado en kg/m2<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045">9,10</a>.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035">-HTA: expresada como variable dicotómica: padecen o no HTA. A aquellos que tienen episodio abierto en la historia clínica en OMI-AP; y/o tienen cifra de presión arterial ≥ 130/85 y/o estaban tomado fármacos antihipertensivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040">-Dislipemia (DLP):V.dicotómica. Padecen o no trastorno de los lípidos en suero sanguíneo; aquellos que tenían un episodio abierto en la historia clínica de OM-AP de hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia o ambas, y/o estaban tomando fármacos hipolipemiantes.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045">-Tiempo de evolución (T. Evol.): desde que se diagnostica la enfermedad expresado en años.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050">-Perímetro abdominal (PA):Se determina con una cinta métrica flexible rodeando la cintura a nivel del borde superior de ambas crestas iliacas, con el sujeto en bipedestación. Se expresa en cm<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045">9,10</a>.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055">-Insulinización: V. dicotómica, expresa a aquellos DM tipo 2 que están recibiendo algún tratamiento de insulina basal lenta.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060">-Trigliceridos (TAG): valor en suero expresado en mg/dl.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065">-lipoproteina de baja densidad (LDL): valor en suero expresado en mg/dl.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070">-Lipoproteina de alta densidad (HDL): valor expresado en mg/dl.</li></ul>Método estadístico: en el cálculo de la muestra se utilizó EPIDAT, para una proporción esperada de un 10%, con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Se admitió como nivel de confianza una p<0,05 en todos los análisis estadísticos. Las variables se describieron con su media y su desviación estándar. Se comparó medias de variables cuantitativas para determinar si existían diferencias entre éstas. (T-Student-Fisher para datos independientes). Se utilizó el contraste de una media para el IMC, TAG, LDL, y perímetro abdominal. Para la asociación entre variables dicotómicas se utilizó la prueba de la chi-cuadrado. La correlación de Pearson y de Spearman para valorar relación lineal entre variables cuantitativas. No se pudo hacer análisis de regresión múltiple de variables, por multicolinealidad de éstas.ResultadosLa prevalencia conocida de los pacientes DM tipo 2 en Cieza es de 3.128, que suponen un 10,42% de la población.Se representó en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> las medias y las desviaciones estándar de las variables cuantitativas de la muestra. Se refleja, aunque no está expuesto; el rango de edades (34-86a).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>La cantidad y porcentajes de DM tipo 2, distribuidos por sexo están representados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>La prevalencia del síndrome metabólico (SM) y de los factores de riesgo cardiovasculares (FRCV) de los DM tipo 2 expresada por diferencias de sexos quedó expuesta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. Se reflejó que el 89% de los diabéticos padecen SM. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> expuso el número y porcentaje de diabéticos que son hipertensos.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>Solo hay un 4% de DM tipo 2 en normopeso; más del 60% son obesos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia>En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 4</a> se expresó el porcentaje de DM tipo 2 con el perímetro abdominal aumentado distribuido por sexo.<elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia>Sólo hubo un 18% de diabéticos tipo 2 insulinizados. Y de estos, sólo un 38% que llevan más de 10 años de evolución de la enfermedad estaban insulinizados (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0025">figs. 5 and 6</a>, respectivamente).<elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia>A continuación, se enumeraron los resultados de interés que se derivan del análisis estadístico.Al comparar la media muestral de la edad en el grupo de pacientes hipertensos (μ= 69,52 años), con la media muestral de la edad en el grupo de pacientes diabéticos no hipertensos (μ= 62,80 años), se obtuvo un p-valor (0,008); menor que el nivel de significación. No se aceptó que estas medias sean iguales. Se infirió por tanto que la media poblacional de la edad en el grupo de pacientes que son hipertensos es mayor que la media poblacional de la del grupo de pacientes diabéticos que no lo son.Al comparar la media muestral del tiempo de evolución para el grupo de pacientes insulinizados (μ=10,85 años) con la media muestral del tiempo de evolución en el grupo de pacientes diabéticos que no están insulinizados (μ=6,55 años), se obtuvo un p-valor (0,00) menor que el nivel de significación. No se aceptó que estas medias sean iguales. Se infirió por tanto que la media poblacional del tiempo de evolución de los diabéticos que están insulinizados es mayor que la media poblacional del tiempo de evolución de estos pacientes que no lo están.Al comparar la media muestral del nivel del colesterol-HDL en el grupo de mujeres (51,2 mg/dl) con la media muestral del nivel de colesterol-HDL en el grupo de los hombres (46,1 mg/dl), se obtuvo un p-valor de (0,038), menor que el nivel de significación. No se aceptó que estas medias sean iguales. Por tanto, la media poblacional del nivel del colesterol- HDL en el grupo de las mujeres es mayor que en el grupo de los hombres.No se reflejó otras comparaciones de medias muestrales para otras variables cuantitativas, porque no hubo diferencias, y por tanto se consideró que sus medias poblacionales son iguales.En el test de una cola (contraste de hipótesis de una media), hecho para las variables IMC, LDL, TAG, y PA, se obtuvo los siguientes resultados:Se aceptó que la media poblacional del IMC es mayor de 24,9, con una p-valor (0,00).Se aceptó que la media poblacional del IMC es mayor de 29,9, con una p-valor (0).Se aceptó que la media poblacional del valor de LDL es mayor que 100.Para los TAG se concluye que la media poblacional es mayor de 150 con una p-valor (0,02).Para el perímetro abdominal en hombres y mujeres se aceptó que la media poblacional del perímetro, es mayor a 102 y 88cm respectivamente, con una p-valor (0).En lo que respecta a los resultados que se obtuvo para la relación entre variables dicotómicas mediante de la prueba X2 (chi-cuadrado), no se encontró dependencia o asociación entre las variables analizadas.Hubo correlación entre peso y perímetro abdominal; entre peso e IMC; y entre perímetro abdominal e IMC con un p-valor (0,01). Las variables cuantitativas con criterios de normalidad fueron analizadas por correlación de Pearson, y las variables sin criterio de normalidad fueron analizadas por la correlación de Spearman. Pudo aceptarse que en la población, existe relación lineal entre las variables analizadas.DiscusiónAntes de profundizar en la discusión y conclusiones, se advierte al lector, de las limitaciones que tiene el estudio de prevalencia. Los datos se recogieron en un momento dado en el tiempo y por tanto no se pueden hacer análisis longitudinales. Se utiliza como técnica de selección de la muestra los conglomerados, aprovechando que la población ya estaba dividida por unidades poblacionales (conglomerados), que son los cupos de medicina de familia que hay en el centro. Cada conglomerado es heterogéneo en cuanto a la variabilidad poblacional (sexo, edad…), pero homogéneo en cuanto al tamaño y el objeto de estudio (DM2). Estas características inherentes al muestreo de este tipo, minimiza el posible error muestral (se puede producir; no siempre), y la menor precisión que se deriva de las estimaciones acerca de la población.La prevalencia conocida de la DM tipo 2 en Cieza es de un 10,42%, y suponen un total de 3.128 pacientes. Por lo tanto; en Cieza también se está en niveles de epidemia, y se equipara a prevalencias de otras poblaciones, como Yecla y Girona, que registraron un 12,62% y un 13%, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a>.El estudio epidemiológico que se llevó a cabo en la región de Murcia en el 2002 estimó que había una prevalencia desconocida de un 3%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a>. Por tanto, si se suma ambas prevalencias (conocida y desconocida), se estima que en la población de Cieza, hay un 14% de prevalencia total.Cumpliendo con los criterios propuestos por la NEC-ATP III, para el SM, y sin excluir la hiperglucemia en rango de diabetes, como propone esta y otras sociedades médicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>, la gran mayoría de nuestros diabéticos tipo 2 tienen SM; un 89%. Divididos por sexo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>), el 87% de los hombres y el 91% de las mujeres lo padecen. Los porcentajes hablan por sí solos, y resultan cuando menos impactantes.Se ha comparado con el estudio que se realizó con la población finlandesa y sueca en el 2001 (estudio Botnia)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a>, para averiguar si se está al mismo nivel; y se observa que también tienen prevalencias muy elevadas; un 84% en los hombres y un 78% en las mujeres. Solo hay una diferencia más grande en el porcentaje de mujeres. Es posible que las diferencias se deban a que ellos escogieron un intervalo de edad mas pequeño; limitaron el rango de edad superior, a 70 años. Se debe recordar que tanto la DM tipo2 como el SM, juntos o no, aumentan con la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a> y es posible que no hayan tenido esto en cuenta.Llegado a este punto; se introduce a modo de controversia, si el SM existe como tal, es decir como una mezcla de FRCV que por casualidad lo constituyen; o en realidad, este síndrome, no existe, y son fenotipos variados, que tienen en común alguna causa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a>. En este sentido G.M. Reaven en el 1988 descubrió una asociación de patologías; el síndrome X. La novedad era que la diabetes tipo 2, la HTA, dislipemia… no se daban juntas por casualidad; si no que tenían un eje común causal, la resistencia insulínica (RI) y su hiperinsulinemia compensadora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a>. Por tanto con los métodos clínicos utilizados de sospecha; tenemos el 84% de diabéticos tipo 2 con RI (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs. 3 y 4</a>). Estos datos son parecidos a los que expresa el estudio Bruneck y el estudio Botnia, donde ambos utilizaron el índice HOMA para el cálculo de la RI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060">12,18</a>. No se va por tanto mal encaminados, y se sospecha que los diabéticos tipo 2 de Cieza son en su mayoría insulinorresistentes. Sobre la base de su susceptibilidad genética, actúan factores ambientales como son la obesidad, la edad, el sedentarismo…que pueden determinar la aparición de la RI en algún momento de la vida, y poder desarrollar enfermedades como la diabetes tipo 2 y el SM, que son la expresiones clínicas de los diferentes «fenotipos» que tiene este síndrome (RI) tan complejo. Esto es una reflexión que sobrepasa el trabajo, pero que se considera importante apuntar, por ser objeto hoy en día de mucha controversia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a>.Respecto a la HTA se constata que el 87% de los diabéticos tipo 2 en Cieza son hipertensos.Al comparar con el estudio que hizo González-Juanatey et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a> sobre el impacto de la diabetes en las enfermedades cardiacas en España, donde apunta que tres de cada cuatro diabéticos son HTA (75%); se observa también prevalencias muy altas. Se concluye que la HTA va muy unida a la diabetes tipo 2. En algún momento de la evolución de ésta; coinciden ambas, y ya no se separan. Se sabe que un 30% de los diabéticos al debutar son ya hipertensos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a>. En relación con lo comentado; en el análisis estadístico se obtuvo que la media poblacional de edad en el grupo de pacientes DM tipo 2 que son HTA es mayor que la media de edad en el grupo de pacientes diabéticos que no los son (mirar resultados). Posiblemente la HTA tarde más en debutar o en diagnosticarse en los diabéticos tipo 2 en Cieza, pero a partir de una cierta edad la mayoría son hipertensos. Esto es sólo una hipótesis.En cuanto a la obesidad; en Cieza hay un 62% de diabéticos obesos, un 34% en sobrepeso; sólo un 4% tienen normopeso. Además a este dato de interés hay que añadirle que un 73% de los hombres y un 95% de las mujeres diabéticas tienen un perímetro abdominal aumentado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Estos datos analizados conjuntamente; y según la tabla de riesgo que propone el panel de expertos en la identificación, evaluación y tratamiento de estas patologías; y que además recoge la SEEDO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a> en el 2007; el riesgo relativo (RR), de padecer o morir por eventos cardiovasculares es alto o muy alto en el sobrepeso y la obesidad, respectivamente. El análisis estadístico también refleja una relación lineal entre el IMC y el PA (mirar resultados) y por tanto demuestra que la obesidad, y en concreto la central, es un dato clínico de sospecha muy clara de resistencia insulinica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075">15,17</a>. A la vista está que la obesidad y el sobrepeso van muy ligados a la enfermedad (DM2). Hay mucho que trabajar en la corrección de peso para mejorar estas dos patologías.La dislipemia (DLP) es muy frecuente también en los diabéticos tipo 2 de Cieza. Un 81% de todos ellos tienen algún trastorno relacionado con el nivel de lípidos en suero (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>); además presentan una media poblacional de colesterol-LDL de 127mg/dl y de TAG de 162mg/dl (fenotipo IIb). Estas medias están por encima de los valores recomendados por la ADA y por estudios tan relevantes como el CARDS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>. Por otra parte, la media poblacional del nivel de colesterol-HDL en las mujeres y en los hombres que se obtuvo en el análisis estadístico fue de 52,2 mg/dl y de 46,1mg/dl respectivamente. Las mujeres tienen el nivel de HDL más alto que los hombres en esta población. Ambas medias están por encima del valor mínimo considerado como protector<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>. Este dato hace ser más optimista en cuanto al riesgo cardiovascular, después de la «avalancha» de resultados negativos. Reflejar por último antes de la conclusión final que la media en el tiempo de evolución de la diabetes tipo 2 en Cieza es de 7,31 años. Si tenemos en cuenta que el «fracaso farmacológico» de los antidiabéticos orales debido a la insulinopenia es por término medio de unos diez años desde que se diagnostica la enfermedad; y sólo un 38% de los DM tipo 2 en Cieza con más de diez años en su evolución están insulinizados; es posible que en el centro, se esté un poco «cortos» en lo que al tratamiento insulínico se refiere; pero esto es sólo una hipótesis, ya que habría que valorar otros datos a nivel individual que se desconocen, y no son objeto de este estudio.Para concluir; se dice que la diabetes es una enfermedad muy compleja que requiere abordaje multifactorial, y que evoluciona hacía las terribles complicaciones en mayor o menor medida, dependiendo de las medidas correctoras. Este trabajo estaba concebido para averiguar la prevalencia de la enfermedad, y el perfil de los diabéticos de la población de Cieza. Modestamente se cree que ambos objetivos están más que cumplidos. Se está en el nivel de epidemia, como en otras poblaciones del entorno. El diabético tipo 2 en su mayoría es obeso con obesidad central (expresión de la RI), HTA, dislipémico, y con gran porcentaje de SM asociado. Como no podría ser de otra forma la DM tipo 2 en Cieza «no cabalga sola», y está muy acompañada de otros «jinetes» (FRCV), que tienen la misión de hacernos fracasar en la conquista del bienestar del enfermo diabético. No lo permitamos. Actuemos con más contundencia, especialmente en la obesidad. Negar la evidencia es ponerse una venda en los ojos.Responsabilidades ÉticasProtección de personas y animales. Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido información suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio.Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres173943" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Objetivo" 2 => "Material y métodos" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusión" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec162239" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres173942" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Objective" 2 => "Material and methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusion" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec162240" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Material" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Método" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Responsabilidades Éticas" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack44932" "titulo" => "Agradecimientos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-03-09" "fechaAceptado" => "2011-06-29" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec162239" "palabras" => array:5 [ 0 => "Diabetes tipo 2" 1 => "Prevalencia" 2 => "Factores de riesgo cardiovascular" 3 => "Síndrome metabólico" 4 => "Resistencia insulínica" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec162240" "palabras" => array:5 [ 0 => "Type 2 diabetes" 1 => "Prevalence" 2 => "Cardiovascular risk factors" 3 => "Metabolic syndrome" 4 => "Insulin resistance" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "ObjetivoConocer la prevalencia y elaborar un perfil antropométrico, bioquímico y de factores de riesgo cardiovascular en los diabéticos tipo 2 en la población de Cieza. Material y métodosSe hizo un estudio de prevalencia con 145 diabéticos tipo 2; 83 mujeres y 62 hombres, mayores de 18 años, sin límite de edad para el rango superior. Se seleccionó por muestreo de conglomerados monoetápico. Para el tamaño de la muestra se utilizó EPIDAT; y para la tabulación y análisis de los datos Excel 2003 y SPSS 15. Las variables fueron seleccionadas en función de los objetivos planteados.Los métodos estadísticos utilizados fueron la T-student-Fisher, la prueba de la Chi-cuadrado y las correlaciones de Pearson y Spearman. Resultadosla prevalencia conocida de la diabetes tipo 2 en Cieza es del 10,42%.La prevalencia del síndrome metabólico es del 89%. Son hipertensos el 87%. Más del 60% son obesos. Sólo hubo un 4% de diabéticos tipo 2 con normopeso. Hubo un porcentaje muy alto con perímetro abdominal aumentado; el 73% de los hombres y el 95% de las mujeres. Hubo relación lineal entre perímetro abdominal y peso, peso e índice de masa corporal, y perímetro e índice de masa corporal. No hubo asociación o dependencia entre variables cualitativas. Hubo diferencias entre las medias poblacionales de las variables edad en hipertensos frente edad en no hipertensos; tiempo de evolución en diabéticos insulinizados, frente a no insulinizados, y nivel de colesterol-HDL en mujeres, frente a hombres. ConclusiónLos diabéticos tipo 2 de la población de Cieza en su mayoría son obesos, con perímetro abdominal aumentado (obesidad central); expresión de la resistencia insulínica, hipertensos y dislipémicos; por lo tanto, también tienen en un amplio porcentaje síndrome metabólico. La prevalencia de esta enfermedad está en niveles de epidemia." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "ObjectiveTo determine the prevalence and develop a profile of anthropometric, biochemical and cardiovascular risk factors in type 2 diabetics in the population of Cieza (Murcia, Spain). Material and methodsThis was a prevalence study with 145 type 2 diabetics, 83 women and 62 men, over 18 years-old, with no upper range age limit. A single-stage cluster sample was selected. EPIDAT was used to calculate the sample size, and tabulation and data analysis Excel 2003 and SPSS 15 were used to tabulate and analyse the data.The variables were selected according to the objectives. The statistical methods used were the Fisher-Student t, the Chi-squared test and Pearson and Spearman correlations. ResultsThe known prevalence of type 2 diabetes in Cieza is 10.42%. The prevalence of metabolic syndrome was 89%, and 87% were hypertensive. More than 60% were obese. Only 4% of type 2 diabetics had a normal weight. There was a very high percentage with increased waist circumference (73% of men and 95% of women). There was a linear relationship between waist circumference and weight with, weight and body mass index, and waist circumference and body mass index. There was no association or dependence between qualitative variables. There were differences between the population means of the variables of age in hypertensives compared to the age of non- hypertensives, development of those on insulin compared to those diabetics not on insulin, and HDL cholesterol in women compared to men. ConclusionThe type 2 diabetic population of Cieza are mostly obese, with central obesity and increased waist circumference, are insulin resistant, hypertensive and with dyslipidaemia; thus a large percentage have metabolic syndrome. The prevalence of this disease is at epidemic levels." ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1465 "Ancho" => 1136 "Tamanyo" => 82222 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Porcentaje de diabéticos tipo 2 distribuidos por sexo." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 748 "Ancho" => 1574 "Tamanyo" => 78327 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Porcentaje de diabéticos tipo 2 HTA/NO HTA." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 746 "Ancho" => 2164 "Tamanyo" => 100974 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Cantidad y porcentaje de diabéticos tipo 2 con obesidad, sobrepeso y normopeso." ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 727 "Ancho" => 1075 "Tamanyo" => 41457 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Porcentaje de diabéticos tipo 2 con perímetro abdominal aumentado, distribuidos por sexos." ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 683 "Ancho" => 1613 "Tamanyo" => 43438 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Número y porcentaje de diabéticos tipo 2 insulinizados/no insulinizados." ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 684 "Ancho" => 1301 "Tamanyo" => 51136 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Frecuencia de diabéticos tipo 2 con más de 10 años de evolución en la enfermedad que están insulinizados/no insulinizados." ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Desviación estandar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">68’64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10’36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81’88 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15’05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IMC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32’07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5’23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">T. Evolución \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7’31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4’39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perímetro abdominal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">107’11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13’22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TAG \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">162’63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">66’54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">LDL \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">127’33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34’44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HDL \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49’02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14’44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab266861.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características de las variables cuantitativas expresadas por su media y la desviación estandar" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Diabetes de tipo 2</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Hombres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">% Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">68% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dislipemia (DLP) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">77% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">84% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipertensión (HTA) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">87% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">86% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">87% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobrepeso+HTA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad+HTA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">61% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad+HTA+DLP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síndrome metabólico (SM) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">87% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">91% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">89% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab266862.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Prevalencia del SM y de los factores de riesgo cardiovascular en los diabéticos tipo 2 de la población de Cieza" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnosis and classification of diabetes mellitus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "ADA" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2005" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "537" "paginaFinal" => "542" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Economic corts of diabetes in the U.S" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "ADA" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Dabetes Care" "fecha" => "2002" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "917" "paginaFinal" => "932" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatine in type 2 diabetes in the collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): Muticentre randomised placebo-controlled trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H.M. Colhun" 1 => "D.J. Betteridge" 2 => "P.N. Durrington" 3 => "G.A. Hitman" 4 => "W.A.H. Neil" 5 => "S.J. Livingstone" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(04)16895-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "2004" "volumen" => "364" "paginaInicial" => "685" "paginaFinal" => "696" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15325833" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tablas de evaluación del riesgo del riesgo coronario adaptadas a la población española" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Aranceta" 1 => "C. Perez" 2 => "M. Foz" 3 => "T. Mantilla" 4 => "L. Serra" 5 => "B. Moreno" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Estudio Dorica Med Clin" "fecha" => "2004" "volumen" => "123" "paginaInicial" => "685" "paginaFinal" => "691" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Documento consenso de la sociedad española de diabetes. Epidemiología de la diabetes tipo 2. Av. Diabetol. 2005; 21:195-98." ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Diabetes atlas. Internacional diabetes federation (IDF). Prevalence DM comparisons: 2003-2025. REES MGRAF, Vol. 7(2)." ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortality from coronary heat disease in subjects with type 2 diabetes and in nodiabetic subjects with and without prior myocardial infarction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.M. Haffner" 1 => "S. Lehto" 2 => "T. Ponnemaa" 3 => "K. Pyorale" 4 => "M. Laasko" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM199807233390404" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "NEJM" "fecha" => "1988" "volumen" => "339" "paginaInicial" => "229" "paginaFinal" => "243" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9673301" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Estandares de atención médica en la diabetes 2010.ADA. Diabetes Care 2010; 33, supplement 1." ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Executive summary of the third report of national cholesterol education program (NEC). Expert panel on detection, evaluation and treatement of high blood cholesterol in adults(ATP-III). Jama 2001;285:2486–97." ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Consenso SEEDO para la evaluación del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios de intervención terapeútica. Rev. Esp. Obes. Marzo 2007." ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Diabetes mellitus en la región de Murcia. Prevalencia, grado de conocimiento, tratamiento y control. Servicio de epidemiología. Bol. Epidemiol. de Murcia. Vol 26; 637.2007." ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Isomaa" 1 => "P. Almgren" 2 => "T. Toumi" 3 => "M.D. Forsen" 4 => "M.D. Lahti" 5 => "M.D. Nissen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2001" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "683" "paginaFinal" => "689" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11315831" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Insulin action and age" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. Ferrannini" 1 => "S. Vichi" 2 => "H. Beck Nielsen" 3 => "M. Laako" 4 => "G. Paolisso" 5 => "U. Smith" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diabetes care" "fecha" => "1996" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "947" "paginaFinal" => "953" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Armonizar el síndrome metabólico: Declaración conjunta del grupo de trabajo de la federación internacional de la diabetes (IDF), del instituto nacional de epidemiología y prevención cardiotorácico, de la asociación americana de diabetes(ADA), de la federación mundial del corazón, de la sociedad internacional de arteriosclerosis y de la asociación internacional para el estudio de la obesidad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K.G. Alberti" 1 => "R.H. Eckel" 2 => "H. Robert" 3 => "M. Scott" 4 => "S.M. Grundy" 5 => "P.Z. Zimmet" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "2009" "volumen" => "120" "paginaInicial" => "1640" "paginaFinal" => "1645" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19805654" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Insulin resistance, compensatory hyperinsulinaemia, and coronary heart disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G.M. Reaven" 1 => "A. Laws" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetología" "fecha" => "1994" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "948" "paginaFinal" => "952" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7806027" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impacto de la diabetes en las enfermedades cardiacas en España.Estudio Cardiotens 1999" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.R. González-Juanatey" 1 => "E. Alegría Ezquerra" 2 => "J.M. García Acuña" 3 => "I. González Maqueda" 4 => "J.V. Lozano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clín (Barc)" "fecha" => "2001" "volumen" => "116" "paginaInicial" => "686" "paginaFinal" => "689" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adipose tissue distribution, plasma insulin, and cardiovascular disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P. Björntorp" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diabet Metab" "fecha" => "1987" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "381" "paginaFinal" => "385" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of insulin resistance in metabolic disorders: The Bruneck Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Bonora" 1 => "S. Kiechl" 2 => "J. Willeit" 3 => "F. Oberhollenzer" 4 => "G. Egger" 5 => "G. Targher" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes" "fecha" => "1998" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "1643" "paginaFinal" => "1649" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9753305" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xack44932" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075">•A mi hermano Francisco Caballero Corredor por su colaboración de diseño y formatos de este trabajo científico.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080">•A mi amiga Josefa Marín Fernández; profesora de estadística de la facultad de matemáticas de Murcia; por su asesoramiento y colaboración en el estudio estadístico.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085">•A mi residente de medicina familiar y comunitaria Lorena Capel Mínguez por su colaboración en la tabulación de datos.</li></ul>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11383593/0000003800000001/v1_201305151420/S1138359311002863/v1_201305151420/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9633" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11383593/0000003800000001/v1_201305151420/S1138359311002863/v1_201305151420/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359311002863?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

ORIGINAL

Análisis de la situación de los diabéticos tipo 2 en Cieza. Estudio DIABETCIEZA 2010

Prevalence and characteristics of type 2 diabetics in a Spanish city. DIABETCIEZA 2010

J. Caballero Corredor

Medicina de familia, Centro de Salud de Cieza, Murcia, España

Leído

7800

Veces
se ha leído el artículo

1032

Total PDF

6768

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S1138359311002863"
  "issn" => "11383593"
  "doi" => "10.1016/j.semerg.2011.06.017"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2012-01-01"
  "aid" => "325"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; y SEMERGEN"
  "copyrightAnyo" => "2011"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Semergen. 2012;38:9-15"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3914
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 9
      "HTML" => 3460
      "PDF" => 445
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1138359311002486"
    "issn" => "11383593"
    "doi" => "10.1016/j.semerg.2011.05.013"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-01-01"
    "aid" => "304"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; y SEMERGEN"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Semergen. 2012;38:16-23"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 13985
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 14
        "HTML" => 12093
        "PDF" => 1878
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Ansiedad y depresi&#243;n en cuidadores de pacientes dependientes"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "16"
          "paginaFinal" => "23"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Anxiety and depression in carers of dependent patients"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1017
              "Ancho" => 3319
              "Tamanyo" => 227390
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prevalencia de ansiedad y depresi&#243;n seg&#250;n el grado de dependencia&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;A&#46; Dom&#237;nguez, M&#46; Ru&#237;z, I&#46; G&#243;mez, E&#46; Gallego, J&#46; Valero, M&#46;T&#46; Izquierdo"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Dom&#237;nguez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Ru&#237;z"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "G&#243;mez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Gallego"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Valero"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;T&#46;"
              "apellidos" => "Izquierdo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359311002486?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/11383593/0000003800000001/v1_201305151420/S1138359311002486/v1_201305151420/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1138359311003194"
    "issn" => "11383593"
    "doi" => "10.1016/j.semerg.2011.07.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-01-01"
    "aid" => "334"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; y SEMERGEN"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Semergen. 2012;38:3-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4479
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 9
        "HTML" => 4032
        "PDF" => 438
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Calidad del registro de la informaci&#243;n acerca del consumo de antiinflamatorios y analg&#233;sicos en la Historia cl&#237;nica del Centro de Salud"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "3"
          "paginaFinal" => "8"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Quality recording of information in the Health Centre medical records on the use of analgesic and anti-inflammatory drugs"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1100
              "Ancho" => 1667
              "Tamanyo" => 107895
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Consumo de analg&#233;sicos y antiinflamatorios seg&#250;n el sexo&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;D&#46; Gonz&#225;lez-Navarro, M&#46; G&#243;mez-Zapata, M&#46;D&#46; P&#233;rez-C&#225;rceles, S&#46; Poveda-Siles, A&#46; Luna-Maldonado"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;D&#46;"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez-Navarro"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "G&#243;mez-Zapata"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;D&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez-C&#225;rceles"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Poveda-Siles"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Luna-Maldonado"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359311003194?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/11383593/0000003800000001/v1_201305151420/S1138359311003194/v1_201305151420/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "An&#225;lisis de la situaci&#243;n de los diab&#233;ticos tipo 2 en Cieza&#46; Estudio DIABETCIEZA 2010"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "9"
        "paginaFinal" => "15"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "J&#46; Caballero Corredor"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Caballero Corredor"
            "email" => array:1 [
              0 => "jcc&#46;ladiabetesencieza&#64;gmail&#46;com"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Medicina de familia&#44; Centro de Salud de Cieza&#44; Murcia&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Prevalence and characteristics of type 2 diabetics in a Spanish city&#46; DIABETCIEZA 2010"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0030"
        "etiqueta" => "Figura 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr6.jpeg"
            "Alto" => 684
            "Ancho" => 1301
            "Tamanyo" => 51136
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Frecuencia de diab&#233;ticos tipo 2 con m&#225;s de 10 a&#241;os de evoluci&#243;n en la enfermedad que est&#225;n insulinizados&#47;no insulinizados&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocida es que la diab&#233;tes mellitus &#40;DM&#41; es un grupo de enfermedades metab&#243;licas cr&#243;nicas&#44; caracterizadas por la presencia de hiperglucemia&#44; que se produce como consecuencia de defectos en la secreci&#243;n de insulina&#44; de su acci&#243;n o de combinaci&#243;n de ambas&#46; Se asocia a la aparici&#243;n de complicaciones graves a largo plazo&#44; tales como las alteraciones macrovasculares&#44; microvasculares y neurop&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Esto constituir&#237;a una importante reducci&#243;n de la calidad y de la esperanza de vida&#44; adem&#225;s de un enorme problema en el gasto sanitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La DM es considerada como el equivalente de la enfermedad coronaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#59; por otra parte&#44; muchos pacientes con enfermedad coronaria establecida&#44; presentan diabetes en estadios preliminares&#46; Esta enfermedad conlleva un importante riesgo de eventos cardiovasculares&#44; tanto por s&#237; sola&#44; como combinada con otros factores de riesgo cardiovascular &#40;FRCV&#41;&#44; como la hipertensi&#243;n &#40;HTA&#41;&#44; la obesidad o dislipemia &#40;DLP&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a se han realizado diversos estudios epidemiol&#243;gicos que han establecido el constante aumento de la enfermedad&#46; En este sentido&#44; cabe destacar el documento que se public&#243; por sociedad espa&#241;ola de diabetes en le 2005&#44; donde se recoge las prevalencias en distintas poblaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La previsi&#243;n es que la DM siga increment&#225;ndose en rangos de epidemia tanto en la poblaci&#243;n espa&#241;ola como en el mundo los pr&#243;ximos 25 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si se conoce que la DM tipo 2&#44; representa el 90-95&#37; de la DM en el mundo&#59; que est&#225; muy relacionada con otros FRCV&#44; y forma parte del s&#237;ndrome metab&#243;lico&#40;SM&#41;&#59; adem&#225;s puede ser controlada siguiendo las medidas adecuadas&#59; se comprender&#225; la importancia de este trabajo&#44; que llevar&#237;a a conocer la situaci&#243;n real de los diab&#233;ticos tipo 2 en Cieza&#44; antes no conocida&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se plantea por tanto los siguientes <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">objetivos</span></span>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1-</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">Conocer la prevalencia &#40;P&#41; de la DM 2 en Cieza</span></span>&#46; No se conoce&#44; ni se han hecho estudios anteriormente&#46; Servir&#225; para comparar con otros estudios poblacionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y conocer si estamos en porcentajes de epidemia&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2-</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">Elaborar un perfil antropom&#233;trico&#44; bioqu&#237;mico y de FRCV asociados a la DM tipo 2</span></span>&#46; La importancia de esta objetivo es comprobar si la enfermedad en la poblaci&#243;n de Cieza&#44; tiene fuerte asociaci&#243;n con otros FRCV&#44; como obesidad y&#47;o HTA&#46; Si forma parte del SM&#46; Comprobar las diferencias o similitudes con otras poblaciones&#46; Comprender de cerca&#44; la magnitud de la enfermedad en cuanto a sus consecuencias de morbimortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio descriptivo&#44; transversal&#44; para calcular la prevalencia de los DM tipo 2 en Cieza &#40;Murcia&#41; a finales del 2010&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para realizarlo&#44; se cuenta con una poblaci&#243;n &#40;universo&#41; de 30&#46;000 usuarios adscritos al centro de salud de Cieza por tarjeta sanitaria individual &#40;TIS&#41;&#59; la poblaci&#243;n a estudio &#40;diana&#41; que son los diab&#233;ticos tipo 2 de este centro&#44; y la historia cl&#237;nica informatizada individual&#44; que proporciona el programa inform&#225;tico OMI-AP&#46; Para el c&#225;lculo de la muestra se utiliz&#243; el programa inform&#225;tico epidemiol&#243;gico EPIDAT 3&#46;1&#46; Para tabular y analizar los datos Excel 2003 y SPSS 15&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todo</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante el subprograma OMI-AP-Estad&#237;sticas&#44; se obtuvo todos los listados correspondientes a los diab&#233;ticos tipo 2&#44; diagnosticados con el c&#243;digo de enfermedad internacional de atenci&#243;n primaria &#40;CIAP&#41;&#46;Todos los listados conforman la poblaci&#243;n a estudio &#40;diana&#41;&#59; y forman parte de las unidades poblacionales elementales &#40;UPE&#41;&#44; correspondientes a los 20 cupos de medicina familiar que hay en el centro&#46; Cada cupo o UPE est&#225; formado por aproximadamente 1&#46;500 usuarios&#46; Por tanto&#44; se confeccion&#243; 20 listados de diab&#233;ticos tipo 2 &#40;unidades de an&#225;lisis&#41;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#225;lculo de la muestra para una proporci&#243;n estimada del 10&#37; y un intervalo de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37;&#44; se realiz&#243; con EPIDAT&#46; Se obtuvo una muestra &#40;n&#41; de 145 DM tipo 2 mayores de 18 a&#241;os&#44; de los cuales 83 eran mujeres y 62 hombres&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La selecci&#243;n de la muestra se hizo por muestreo de conglomerados monoet&#225;pico&#44; donde cada conglomerado pertenece a cada cupo de medicina de familia&#46; Las unidades de an&#225;lisis o listados de diab&#233;ticos elegidos fueron dos&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de inclusi&#243;n en el estudio son&#58;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ser diab&#233;tico tipo 2 y estar previamente diagnosticado&#44; con episodio abierto en la historia cl&#237;nica de OMI-AP&#46; El diagn&#243;stico se ten&#237;a que haber hecho como propone la asociaci&#243;n americana de diabetes &#40;ADA&#41; en el 2005<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Los criterios de exclusi&#243;n</span> son&#58; aquellos que eran DM tipo 1&#44; la diabetes gestacional&#44; aquellos que por error&#44; ten&#237;an abierto episodio de DM2 en la historia y no lo eran realmente&#46; Se excluyeron tambi&#233;n los cupos pedi&#225;tricos por ser nula la prevalencia en ellos&#46; Estos dos &#250;ltimos criterios de exclusi&#243;n se comprobaron previamente&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables utilizadas fueron seleccionadas en funci&#243;n de los objetivos planteados&#46; Estas fueron&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sexo&#58; hombre o mujer&#44; variable dicot&#243;mica&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Edad&#58; en a&#241;os&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Peso&#58; en kg&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#205;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41;&#44; expresado en kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">HTA&#58; expresada como variable dicot&#243;mica&#58; padecen o no HTA&#46; A aquellos que tienen episodio abierto en la historia cl&#237;nica en OMI-AP&#59; y&#47;o tienen cifra de presi&#243;n arterial &#8805; 130&#47;85 y&#47;o estaban tomado f&#225;rmacos antihipertensivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dislipemia &#40;DLP&#41;&#58;V&#46;dicot&#243;mica&#46; Padecen o no trastorno de los l&#237;pidos en suero sangu&#237;neo&#59; aquellos que ten&#237;an un episodio abierto en la historia cl&#237;nica de OM-AP de hipercolesterolemia&#44; hipertrigliceridemia o ambas&#44; y&#47;o estaban tomando f&#225;rmacos hipolipemiantes&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tiempo de evoluci&#243;n &#40;T&#46; Evol&#46;&#41;&#58; desde que se diagnostica la enfermedad expresado en a&#241;os&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Per&#237;metro abdominal &#40;PA&#41;&#58;Se determina con una cinta m&#233;trica flexible rodeando la cintura a nivel del borde superior de ambas crestas iliacas&#44; con el sujeto en bipedestaci&#243;n&#46; Se expresa en cm<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Insulinizaci&#243;n&#58; V&#46; dicot&#243;mica&#44; expresa a aquellos DM tipo 2 que est&#225;n recibiendo alg&#250;n tratamiento de insulina basal lenta&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trigliceridos &#40;TAG&#41;&#58; valor en suero expresado en mg&#47;dl&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">lipoproteina de baja densidad &#40;LDL&#41;&#58; valor en suero expresado en mg&#47;dl&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lipoproteina de alta densidad &#40;HDL&#41;&#58; valor expresado en mg&#47;dl&#46;</p></li></ul></p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#233;todo estad&#237;stico&#58; en el c&#225;lculo de la muestra se utiliz&#243; EPIDAT&#44; para una proporci&#243;n esperada de un 10&#37;&#44; con un intervalo de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37;&#46; Se admiti&#243; como nivel de confianza una p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 en todos los an&#225;lisis estad&#237;sticos&#46; Las variables se describieron con su media y su desviaci&#243;n est&#225;ndar&#46; Se compar&#243; medias de variables cuantitativas para determinar si exist&#237;an diferencias entre &#233;stas&#46; &#40;T-Student-Fisher para datos independientes&#41;&#46; Se utiliz&#243; el contraste de una media para el IMC&#44; TAG&#44; LDL&#44; y per&#237;metro abdominal&#46; Para la asociaci&#243;n entre variables dicot&#243;micas se utiliz&#243; la prueba de la chi-cuadrado&#46; La correlaci&#243;n de Pearson y de Spearman para valorar relaci&#243;n lineal entre variables cuantitativas&#46; No se pudo hacer an&#225;lisis de regresi&#243;n m&#250;ltiple de variables&#44; por multicolinealidad de &#233;stas&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia conocida de los pacientes DM tipo 2 en Cieza es de 3&#46;128&#44; que suponen un 10&#44;42&#37; de la poblaci&#243;n&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se represent&#243; en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> las medias y las desviaciones est&#225;ndar de las variables cuantitativas de la muestra&#46; Se refleja&#44; aunque no est&#225; expuesto&#59; el rango de edades &#40;34-86a&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cantidad y porcentajes de DM tipo 2&#44; distribuidos por sexo est&#225;n representados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia del s&#237;ndrome metab&#243;lico &#40;SM&#41; y de los factores de riesgo cardiovasculares &#40;FRCV&#41; de los DM tipo 2 expresada por diferencias de sexos qued&#243; expuesta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Se reflej&#243; que el 89&#37; de los diab&#233;ticos padecen SM&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> expuso el n&#250;mero y porcentaje de diab&#233;ticos que son hipertensos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo hay un 4&#37; de DM tipo 2 en normopeso&#59; m&#225;s del 60&#37; son obesos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 4</a> se expres&#243; el porcentaje de DM tipo 2 con el per&#237;metro abdominal aumentado distribuido por sexo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#243;lo hubo un 18&#37; de diab&#233;ticos tipo 2 insulinizados&#46; Y de estos&#44; s&#243;lo un 38&#37; que llevan m&#225;s de 10 a&#241;os de evoluci&#243;n de la enfermedad estaban insulinizados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0025">figs&#46; 5 and 6</a>&#44; respectivamente&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n&#44; se enumeraron los resultados de inter&#233;s que se derivan del an&#225;lisis estad&#237;stico&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar la media muestral de la edad en el grupo de pacientes hipertensos &#40;&#956;&#61; 69&#44;52 a&#241;os&#41;&#44; con la media muestral de la edad en el grupo de pacientes diab&#233;ticos no hipertensos &#40;&#956;&#61; 62&#44;80 a&#241;os&#41;&#44; se obtuvo un p-valor &#40;0&#44;008&#41;&#59; menor que el nivel de significaci&#243;n&#46; No se acept&#243; que estas medias sean iguales&#46; Se infiri&#243; por tanto que la media poblacional de la edad en el grupo de pacientes que son hipertensos es mayor que la media poblacional de la del grupo de pacientes diab&#233;ticos que no lo son&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar la media muestral del tiempo de evoluci&#243;n para el grupo de pacientes insulinizados &#40;&#956;&#61;10&#44;85 a&#241;os&#41; con la media muestral del tiempo de evoluci&#243;n en el grupo de pacientes diab&#233;ticos que no est&#225;n insulinizados &#40;&#956;&#61;6&#44;55 a&#241;os&#41;&#44; se obtuvo un p-valor &#40;0&#44;00&#41; menor que el nivel de significaci&#243;n&#46; No se acept&#243; que estas medias sean iguales&#46; Se infiri&#243; por tanto que la media poblacional del tiempo de evoluci&#243;n de los diab&#233;ticos que est&#225;n insulinizados es mayor que la media poblacional del tiempo de evoluci&#243;n de estos pacientes que no lo est&#225;n&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar la media muestral del nivel del colesterol-HDL en el grupo de mujeres &#40;51&#44;2 mg&#47;dl&#41; con la media muestral del nivel de colesterol-HDL en el grupo de los hombres &#40;46&#44;1 mg&#47;dl&#41;&#44; se obtuvo un p-valor de &#40;0&#44;038&#41;&#44; menor que el nivel de significaci&#243;n&#46; No se acept&#243; que estas medias sean iguales&#46; Por tanto&#44; la media poblacional del nivel del colesterol- HDL en el grupo de las mujeres es mayor que en el grupo de los hombres&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se reflej&#243; otras comparaciones de medias muestrales para otras variables cuantitativas&#44; porque no hubo diferencias&#44; y por tanto se consider&#243; que sus medias poblacionales son iguales&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el test de una cola &#40;contraste de hip&#243;tesis de una media&#41;&#44; hecho para las variables IMC&#44; LDL&#44; TAG&#44; y PA&#44; se obtuvo los siguientes resultados&#58;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se acept&#243; que la media poblacional del IMC es mayor de 24&#44;9&#44; con una p-valor &#40;0&#44;00&#41;&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se acept&#243; que la media poblacional del IMC es mayor de 29&#44;9&#44; con una p-valor &#40;0&#41;&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se acept&#243; que la media poblacional del valor de LDL es mayor que 100&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para los TAG se concluye que la media poblacional es mayor de 150 con una p-valor &#40;0&#44;02&#41;&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el per&#237;metro abdominal en hombres y mujeres se acept&#243; que la media poblacional del per&#237;metro&#44; es mayor a 102 y 88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm respectivamente&#44; con una p-valor &#40;0&#41;&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo que respecta a los resultados que se obtuvo para la relaci&#243;n entre variables dicot&#243;micas mediante de la prueba X2 &#40;chi-cuadrado&#41;&#44; no se encontr&#243; dependencia o asociaci&#243;n entre las variables analizadas&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo correlaci&#243;n entre peso y per&#237;metro abdominal&#59; entre peso e IMC&#59; y entre per&#237;metro abdominal e IMC con un p-valor &#40;0&#44;01&#41;&#46; Las variables cuantitativas con criterios de normalidad fueron analizadas por correlaci&#243;n de Pearson&#44; y las variables sin criterio de normalidad fueron analizadas por la correlaci&#243;n de Spearman&#46; Pudo aceptarse que en la poblaci&#243;n&#44; existe relaci&#243;n lineal entre las variables analizadas&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de profundizar en la discusi&#243;n y conclusiones&#44; se advierte al lector&#44; de las limitaciones que tiene el estudio de prevalencia&#46; Los datos se recogieron en un momento dado en el tiempo y por tanto no se pueden hacer an&#225;lisis longitudinales&#46; Se utiliza como t&#233;cnica de selecci&#243;n de la muestra los conglomerados&#44; aprovechando que la poblaci&#243;n ya estaba dividida por unidades poblacionales &#40;conglomerados&#41;&#44; que son los cupos de medicina de familia que hay en el centro&#46; Cada conglomerado es heterog&#233;neo en cuanto a la variabilidad poblacional &#40;sexo&#44; edad&#8230;&#41;&#44; pero homog&#233;neo en cuanto al tama&#241;o y el objeto de estudio &#40;DM2&#41;&#46; Estas caracter&#237;sticas inherentes al muestreo de este tipo&#44; minimiza el posible error muestral &#40;se puede producir&#59; no siempre&#41;&#44; y la menor precisi&#243;n que se deriva de las estimaciones acerca de la poblaci&#243;n&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia conocida de la DM tipo 2 en Cieza es de un 10&#44;42&#37;&#44; y suponen un total de 3&#46;128 pacientes&#46; Por lo tanto&#59; en Cieza tambi&#233;n se est&#225; en niveles de epidemia&#44; y se equipara a prevalencias de otras poblaciones&#44; como Yecla y Girona&#44; que registraron un 12&#44;62&#37; y un 13&#37;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio epidemiol&#243;gico que se llev&#243; a cabo en la regi&#243;n de Murcia en el 2002 estim&#243; que hab&#237;a una prevalencia desconocida de un 3&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Por tanto&#44; si se suma ambas prevalencias &#40;conocida y desconocida&#41;&#44; se estima que en la poblaci&#243;n de Cieza&#44; hay un 14&#37; de prevalencia total&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cumpliendo con los criterios propuestos por la NEC-ATP III&#44; para el SM&#44; y sin excluir la hiperglucemia en rango de diabetes&#44; como propone esta y otras sociedades m&#233;dicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; la gran mayor&#237;a de nuestros diab&#233;ticos tipo 2 tienen SM&#59; un 89&#37;&#46; Divididos por sexo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; el 87&#37; de los hombres y el 91&#37; de las mujeres lo padecen&#46; Los porcentajes hablan por s&#237; solos&#44; y resultan cuando menos impactantes&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha comparado con el estudio que se realiz&#243; con la poblaci&#243;n finlandesa y sueca en el 2001 &#40;estudio Botnia&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; para averiguar si se est&#225; al mismo nivel&#59; y se observa que tambi&#233;n tienen prevalencias muy elevadas&#59; un 84&#37; en los hombres y un 78&#37; en las mujeres&#46; Solo hay una diferencia m&#225;s grande en el porcentaje de mujeres&#46; Es posible que las diferencias se deban a que ellos escogieron un intervalo de edad mas peque&#241;o&#59; limitaron el rango de edad superior&#44; a 70 a&#241;os&#46; Se debe recordar que tanto la DM tipo2 como el SM&#44; juntos o no&#44; aumentan con la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y es posible que no hayan tenido esto en cuenta&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llegado a este punto&#59; se introduce a modo de controversia&#44; si el SM existe como tal&#44; es decir como una mezcla de FRCV que por casualidad lo constituyen&#59; o en realidad&#44; este s&#237;ndrome&#44; no existe&#44; y son fenotipos variados&#44; que tienen en com&#250;n alguna causa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; En este sentido G&#46;M&#46; Reaven en el 1988 descubri&#243; una asociaci&#243;n de patolog&#237;as&#59; el s&#237;ndrome X&#46; La novedad era que la diabetes tipo 2&#44; la HTA&#44; dislipemia&#8230; no se daban juntas por casualidad&#59; si no que ten&#237;an un eje com&#250;n causal&#44; la resistencia insul&#237;nica &#40;RI&#41; y su hiperinsulinemia compensadora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Por tanto con los m&#233;todos cl&#237;nicos utilizados de sospecha&#59; tenemos el 84&#37; de diab&#233;ticos tipo 2 con RI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs&#46; 3 y 4</a>&#41;&#46; Estos datos son parecidos a los que expresa el estudio Bruneck y el estudio Botnia&#44; donde ambos utilizaron el &#237;ndice HOMA para el c&#225;lculo de la RI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;18</span></a>&#46; No se va por tanto mal encaminados&#44; y se sospecha que los diab&#233;ticos tipo 2 de Cieza son en su mayor&#237;a insulinorresistentes&#46; Sobre la base de su susceptibilidad gen&#233;tica&#44; act&#250;an factores ambientales como son la obesidad&#44; la edad&#44; el sedentarismo&#8230;que pueden determinar la aparici&#243;n de la RI en alg&#250;n momento de la vida&#44; y poder desarrollar enfermedades como la diabetes tipo 2 y el SM&#44; que son la expresiones cl&#237;nicas de los diferentes &#171;fenotipos&#187; que tiene este s&#237;ndrome &#40;RI&#41; tan complejo&#46; Esto es una reflexi&#243;n que sobrepasa el trabajo&#44; pero que se considera importante apuntar&#44; por ser objeto hoy en d&#237;a de mucha controversia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la HTA se constata que el 87&#37; de los diab&#233;ticos tipo 2 en Cieza son hipertensos&#46;</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar con el estudio que hizo Gonz&#225;lez-Juanatey et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> sobre el impacto de la diabetes en las enfermedades cardiacas en Espa&#241;a&#44; donde apunta que tres de cada cuatro diab&#233;ticos son HTA &#40;75&#37;&#41;&#59; se observa tambi&#233;n prevalencias muy altas&#46; Se concluye que la HTA va muy unida a la diabetes tipo 2&#46; En alg&#250;n momento de la evoluci&#243;n de &#233;sta&#59; coinciden ambas&#44; y ya no se separan&#46; Se sabe que un 30&#37; de los diab&#233;ticos al debutar son ya hipertensos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; En relaci&#243;n con lo comentado&#59; en el an&#225;lisis estad&#237;stico se obtuvo que la media poblacional de edad en el grupo de pacientes DM tipo 2 que son HTA es mayor que la media de edad en el grupo de pacientes diab&#233;ticos que no los son &#40;mirar resultados&#41;&#46; Posiblemente la HTA tarde m&#225;s en debutar o en diagnosticarse en los diab&#233;ticos tipo 2 en Cieza&#44; pero a partir de una cierta edad la mayor&#237;a son hipertensos&#46; Esto es s&#243;lo una hip&#243;tesis&#46;</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la obesidad&#59; en Cieza hay un 62&#37; de diab&#233;ticos obesos&#44; un 34&#37; en sobrepeso&#59; s&#243;lo un 4&#37; tienen normopeso&#46; Adem&#225;s a este dato de inter&#233;s hay que a&#241;adirle que un 73&#37; de los hombres y un 95&#37; de las mujeres diab&#233;ticas tienen un per&#237;metro abdominal aumentado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; Estos datos analizados conjuntamente&#59; y seg&#250;n la tabla de riesgo que propone el panel de expertos en la identificaci&#243;n&#44; evaluaci&#243;n y tratamiento de estas patolog&#237;as&#59; y que adem&#225;s recoge la SEEDO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> en el 2007&#59; el riesgo relativo &#40;RR&#41;&#44; de padecer o morir por eventos cardiovasculares es alto o muy alto en el sobrepeso y la obesidad&#44; respectivamente&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico tambi&#233;n refleja una relaci&#243;n lineal entre el IMC y el PA &#40;mirar resultados&#41; y por tanto demuestra que la obesidad&#44; y en concreto la central&#44; es un dato cl&#237;nico de sospecha muy clara de resistencia insulinica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;17</span></a>&#46; A la vista est&#225; que la obesidad y el sobrepeso van muy ligados a la enfermedad &#40;DM2&#41;&#46; Hay mucho que trabajar en la correcci&#243;n de peso para mejorar estas dos patolog&#237;as&#46;</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dislipemia &#40;DLP&#41; es muy frecuente tambi&#233;n en los diab&#233;ticos tipo 2 de Cieza&#46; Un 81&#37; de todos ellos tienen alg&#250;n trastorno relacionado con el nivel de l&#237;pidos en suero &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#59; adem&#225;s presentan una media poblacional de colesterol-LDL de 127mg&#47;dl y de TAG de 162mg&#47;dl &#40;fenotipo IIb&#41;&#46; Estas medias est&#225;n por encima de los valores recomendados por la ADA y por estudios tan relevantes como el CARDS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Por otra parte&#44; la media poblacional del nivel de colesterol-HDL en las mujeres y en los hombres que se obtuvo en el an&#225;lisis estad&#237;stico fue de 52&#44;2 mg&#47;dl y de 46&#44;1mg&#47;dl respectivamente&#46; Las mujeres tienen el nivel de HDL m&#225;s alto que los hombres en esta poblaci&#243;n&#46; Ambas medias est&#225;n por encima del valor m&#237;nimo considerado como protector<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Este dato hace ser m&#225;s optimista en cuanto al riesgo cardiovascular&#44; despu&#233;s de la &#171;avalancha&#187; de resultados negativos&#46; Reflejar por &#250;ltimo antes de la conclusi&#243;n final que la media en el tiempo de evoluci&#243;n de la diabetes tipo 2 en Cieza es de 7&#44;31 a&#241;os&#46; Si tenemos en cuenta que el &#171;fracaso farmacol&#243;gico&#187; de los antidiab&#233;ticos orales debido a la insulinopenia es por t&#233;rmino medio de unos diez a&#241;os desde que se diagnostica la enfermedad&#59; y s&#243;lo un 38&#37; de los DM tipo 2 en Cieza con m&#225;s de diez a&#241;os en su evoluci&#243;n est&#225;n insulinizados&#59; es posible que en el centro&#44; se est&#233; un poco &#171;cortos&#187; en lo que al tratamiento insul&#237;nico se refiere&#59; pero esto es s&#243;lo una hip&#243;tesis&#44; ya que habr&#237;a que valorar otros datos a nivel individual que se desconocen&#44; y no son objeto de este estudio&#46;</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir&#59; se dice que la diabetes es una enfermedad muy compleja que requiere abordaje multifactorial&#44; y que evoluciona hac&#237;a las terribles complicaciones en mayor o menor medida&#44; dependiendo de las medidas correctoras&#46; Este trabajo estaba concebido para averiguar la prevalencia de la enfermedad&#44; y el perfil de los diab&#233;ticos de la poblaci&#243;n de Cieza&#46; Modestamente se cree que ambos objetivos est&#225;n m&#225;s que cumplidos&#46; Se est&#225; en el nivel de epidemia&#44; como en otras poblaciones del entorno&#46; El diab&#233;tico tipo 2 en su mayor&#237;a es obeso con obesidad central &#40;expresi&#243;n de la RI&#41;&#44; HTA&#44; dislip&#233;mico&#44; y con gran porcentaje de SM asociado&#46; Como no podr&#237;a ser de otra forma la DM tipo 2 en Cieza &#171;no cabalga sola&#187;&#44; y est&#225; muy acompa&#241;ada de otros &#171;jinetes&#187; &#40;FRCV&#41;&#44; que tienen la misi&#243;n de hacernos fracasar en la conquista del bienestar del enfermo diab&#233;tico&#46; No lo permitamos&#46; Actuemos con m&#225;s contundencia&#44; especialmente en la obesidad&#46; Negar la evidencia es ponerse una venda en los ojos&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Responsabilidades &#201;ticas</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Protecci&#243;n de personas y animales</span>&#46; Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Confidencialidad de los datos</span>&#46; Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido informaci&#243;n suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio&#46;</p><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span>&#46; Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y&#47;o sujetos referidos en el art&#237;culo&#46; Este documento obra en poder del autor de correspondencia&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres173943"
          "titulo" => array:5 [
            0 => "Resumen"
            1 => "Objetivo"
            2 => "Material y m&#233;todos"
            3 => "Resultados"
            4 => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec162239"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres173942"
          "titulo" => array:5 [
            0 => "Abstract"
            1 => "Objective"
            2 => "Material and methods"
            3 => "Results"
            4 => "Conclusion"
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec162240"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Material"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "M&#233;todo"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Responsabilidades &#201;ticas"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "xack44932"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2011-03-09"
    "fechaAceptado" => "2011-06-29"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec162239"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Diabetes tipo 2"
            1 => "Prevalencia"
            2 => "Factores de riesgo cardiovascular"
            3 => "S&#237;ndrome metab&#243;lico"
            4 => "Resistencia insul&#237;nica"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec162240"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Type 2 diabetes"
            1 => "Prevalence"
            2 => "Cardiovascular risk factors"
            3 => "Metabolic syndrome"
            4 => "Insulin resistance"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conocer la prevalencia y elaborar un perfil antropom&#233;trico&#44; bioqu&#237;mico y de factores de riesgo cardiovascular en los diab&#233;ticos tipo 2 en la poblaci&#243;n de Cieza&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se hizo un estudio de prevalencia con 145 diab&#233;ticos tipo 2&#59; 83 mujeres y 62 hombres&#44; mayores de 18 a&#241;os&#44; sin l&#237;mite de edad para el rango superior&#46; Se seleccion&#243; por muestreo de conglomerados monoet&#225;pico&#46; Para el tama&#241;o de la muestra se utiliz&#243; EPIDAT&#59; y para la tabulaci&#243;n y an&#225;lisis de los datos Excel 2003 y SPSS 15&#46; Las variables fueron seleccionadas en funci&#243;n de los objetivos planteados&#46;</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los m&#233;todos estad&#237;sticos utilizados fueron la T-student-Fisher&#44; la prueba de la Chi-cuadrado y las correlaciones de Pearson y Spearman&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">la prevalencia conocida de la diabetes tipo 2 en Cieza es del 10&#44;42&#37;&#46;La prevalencia del s&#237;ndrome metab&#243;lico es del 89&#37;&#46; Son hipertensos el 87&#37;&#46; M&#225;s del 60&#37; son obesos&#46; S&#243;lo hubo un 4&#37; de diab&#233;ticos tipo 2 con normopeso&#46; Hubo un porcentaje muy alto con per&#237;metro abdominal aumentado&#59; el 73&#37; de los hombres y el 95&#37; de las mujeres&#46; Hubo relaci&#243;n lineal entre per&#237;metro abdominal y peso&#44; peso e &#237;ndice de masa corporal&#44; y per&#237;metro e &#237;ndice de masa corporal&#46; No hubo asociaci&#243;n o dependencia entre variables cualitativas&#46; Hubo diferencias entre las medias poblacionales de las variables edad en hipertensos frente edad en no hipertensos&#59; tiempo de evoluci&#243;n en diab&#233;ticos insulinizados&#44; frente a no insulinizados&#44; y nivel de colesterol-HDL en mujeres&#44; frente a hombres&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los diab&#233;ticos tipo 2 de la poblaci&#243;n de Cieza en su mayor&#237;a son obesos&#44; con per&#237;metro abdominal aumentado &#40;obesidad central&#41;&#59; expresi&#243;n de la resistencia insul&#237;nica&#44; hipertensos y dislip&#233;micos&#59; por lo tanto&#44; tambi&#233;n tienen en un amplio porcentaje s&#237;ndrome metab&#243;lico&#46; La prevalencia de esta enfermedad est&#225; en niveles de epidemia&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine the prevalence and develop a profile of anthropometric&#44; biochemical and cardiovascular risk factors in type 2 diabetics in the population of Cieza &#40;Murcia&#44; Spain&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material and methods</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This was a prevalence study with 145 type 2 diabetics&#44; 83 women and 62 men&#44; over 18 years-old&#44; with no upper range age limit&#46; A single-stage cluster sample was selected&#46; EPIDAT was used to calculate the sample size&#44; and tabulation and data analysis Excel 2003 and SPSS 15 were used to tabulate and analyse the data&#46;</p><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The variables were selected according to the objectives&#46; The statistical methods used were the Fisher-Student <span class="elsevierStyleItalic">t</span>&#44; the Chi-squared test and Pearson and Spearman correlations&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The known prevalence of type 2 diabetes in Cieza is 10&#46;42&#37;&#46; The prevalence of metabolic syndrome was 89&#37;&#44; and 87&#37; were hypertensive&#46; More than 60&#37; were obese&#46; Only 4&#37; of type 2 diabetics had a normal weight&#46; There was a very high percentage with increased waist circumference &#40;73&#37; of men and 95&#37; of women&#41;&#46; There was a linear relationship between waist circumference and weight with&#44; weight and body mass index&#44; and waist circumference and body mass index&#46; There was no association or dependence between qualitative variables&#46; There were differences between the population means of the variables of age in hypertensives compared to the age of non- hypertensives&#44; development of those on insulin compared to those diabetics not on insulin&#44; and HDL cholesterol in women compared to men&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusion</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The type 2 diabetic population of Cieza are mostly obese&#44; with central obesity and increased waist circumference&#44; are insulin resistant&#44; hypertensive and with dyslipidaemia&#59; thus a large percentage have metabolic syndrome&#46; The prevalence of this disease is at epidemic levels&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:8 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1465
            "Ancho" => 1136
            "Tamanyo" => 82222
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de diab&#233;ticos tipo 2 distribuidos por sexo&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 748
            "Ancho" => 1574
            "Tamanyo" => 78327
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de diab&#233;ticos tipo 2 HTA&#47;NO HTA&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 746
            "Ancho" => 2164
            "Tamanyo" => 100974
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cantidad y porcentaje de diab&#233;ticos tipo 2 con obesidad&#44; sobrepeso y normopeso&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 727
            "Ancho" => 1075
            "Tamanyo" => 41457
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de diab&#233;ticos tipo 2 con per&#237;metro abdominal aumentado&#44; distribuidos por sexos&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "fig0025"
        "etiqueta" => "Figura 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr5.jpeg"
            "Alto" => 683
            "Ancho" => 1613
            "Tamanyo" => 43438
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">N&#250;mero y porcentaje de diab&#233;ticos tipo 2 insulinizados&#47;no insulinizados&#46;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:7 [
        "identificador" => "fig0030"
        "etiqueta" => "Figura 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr6.jpeg"
            "Alto" => 684
            "Ancho" => 1301
            "Tamanyo" => 51136
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Frecuencia de diab&#233;ticos tipo 2 con m&#225;s de 10 a&#241;os de evoluci&#243;n en la enfermedad que est&#225;n insulinizados&#47;no insulinizados&#46;</p>"
        ]
      ]
      6 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Desviaci&#243;n estandar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">68&#8217;64</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">10&#8217;36</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">81&#8217;88</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">15&#8217;05</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IMC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">32&#8217;07</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">5&#8217;23</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">T&#46; Evoluci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">7&#8217;31</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">4&#8217;39</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Per&#237;metro abdominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">107&#8217;11</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">13&#8217;22</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TAG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">162&#8217;63</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">66&#8217;54</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">LDL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">127&#8217;33</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">34&#8217;44</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HDL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">49&#8217;02</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">14&#8217;44</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab266861.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de las variables cuantitativas expresadas por su media y la desviaci&#243;n estandar</p>"
        ]
      ]
      7 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Diabetes de tipo 2</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Hombres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">68&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">57&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">62&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dislipemia &#40;DLP&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">77&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">84&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">81&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n &#40;HTA&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">87&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">86&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">87&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sobrepeso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HTA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">31&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">30&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">29&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HTA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">47&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">61&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">55&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HTA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DLP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">43&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">49&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">47&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;ndrome metab&#243;lico &#40;SM&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">87&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">91&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">89&#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab266862.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prevalencia del SM y de los factores de riesgo cardiovascular en los diab&#233;ticos tipo 2 de la poblaci&#243;n de Cieza</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:18 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagnosis and classification of diabetes mellitus"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "ADA"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Care"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "537"
                        "paginaFinal" => "542"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Economic corts of diabetes in the U&#46;S"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "ADA"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dabetes Care"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "917"
                        "paginaFinal" => "932"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatine in type 2 diabetes in the collaborative Atorvastatin Diabetes Study &#40;CARDS&#41;&#58; Muticentre randomised placebo-controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46;M&#46; Colhun"
                            1 => "D&#46;J&#46; Betteridge"
                            2 => "P&#46;N&#46; Durrington"
                            3 => "G&#46;A&#46; Hitman"
                            4 => "W&#46;A&#46;H&#46; Neil"
                            5 => "S&#46;J&#46; Livingstone"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(04)16895-5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "364"
                        "paginaInicial" => "685"
                        "paginaFinal" => "696"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15325833"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tablas de evaluaci&#243;n del riesgo del riesgo coronario adaptadas a la poblaci&#243;n espa&#241;ola"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Aranceta"
                            1 => "C&#46; Perez"
                            2 => "M&#46; Foz"
                            3 => "T&#46; Mantilla"
                            4 => "L&#46; Serra"
                            5 => "B&#46; Moreno"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Estudio Dorica Med Clin"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "123"
                        "paginaInicial" => "685"
                        "paginaFinal" => "691"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Documento consenso de la sociedad espa&#241;ola de diabetes&#46; Epidemiolog&#237;a de la diabetes tipo 2&#46; Av&#46; Diabetol&#46; 2005&#59; 21&#58;195-98&#46;"
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Diabetes atlas&#46; Internacional diabetes federation &#40;IDF&#41;&#46; Prevalence DM comparisons&#58; 2003-2025&#46; REES MGRAF&#44; Vol&#46; 7&#40;2&#41;&#46;"
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mortality from coronary heat disease in subjects with type 2 diabetes and in nodiabetic subjects with and without prior myocardial infarction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46;M&#46; Haffner"
                            1 => "S&#46; Lehto"
                            2 => "T&#46; Ponnemaa"
                            3 => "K&#46; Pyorale"
                            4 => "M&#46; Laasko"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJM199807233390404"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "NEJM"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "339"
                        "paginaInicial" => "229"
                        "paginaFinal" => "243"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9673301"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Estandares de atenci&#243;n m&#233;dica en la diabetes 2010&#46;ADA&#46; Diabetes Care 2010&#59; 33&#44; supplement 1&#46;"
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Executive summary of the third report of national cholesterol education program &#40;NEC&#41;&#46; Expert panel on detection&#44; evaluation and treatement of high blood cholesterol in adults&#40;ATP-III&#41;&#46; Jama 2001&#59;285&#58;2486&#8211;97&#46;"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Consenso SEEDO para la evaluaci&#243;n del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios de intervenci&#243;n terape&#250;tica&#46; Rev&#46; Esp&#46; Obes&#46; Marzo 2007&#46;"
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Diabetes mellitus en la regi&#243;n de Murcia&#46; Prevalencia&#44; grado de conocimiento&#44; tratamiento y control&#46; Servicio de epidemiolog&#237;a&#46; Bol&#46; Epidemiol&#46; de Murcia&#46; Vol 26&#59; 637&#46;2007&#46;"
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Isomaa"
                            1 => "P&#46; Almgren"
                            2 => "T&#46; Toumi"
                            3 => "M&#46;D&#46; Forsen"
                            4 => "M&#46;D&#46; Lahti"
                            5 => "M&#46;D&#46; Nissen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Care"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "683"
                        "paginaFinal" => "689"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11315831"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Insulin action and age"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Ferrannini"
                            1 => "S&#46; Vichi"
                            2 => "H&#46; Beck Nielsen"
                            3 => "M&#46; Laako"
                            4 => "G&#46; Paolisso"
                            5 => "U&#46; Smith"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes care"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "947"
                        "paginaFinal" => "953"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Armonizar el s&#237;ndrome metab&#243;lico&#58; Declaraci&#243;n conjunta del grupo de trabajo de la federaci&#243;n internacional de la diabetes &#40;IDF&#41;&#44; del instituto nacional de epidemiolog&#237;a y prevenci&#243;n cardiotor&#225;cico&#44; de la asociaci&#243;n americana de diabetes&#40;ADA&#41;&#44; de la federaci&#243;n mundial del coraz&#243;n&#44; de la sociedad internacional de arteriosclerosis y de la asociaci&#243;n internacional para el estudio de la obesidad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;G&#46; Alberti"
                            1 => "R&#46;H&#46; Eckel"
                            2 => "H&#46; Robert"
                            3 => "M&#46; Scott"
                            4 => "S&#46;M&#46; Grundy"
                            5 => "P&#46;Z&#46; Zimmet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "120"
                        "paginaInicial" => "1640"
                        "paginaFinal" => "1645"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19805654"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Insulin resistance&#44; compensatory hyperinsulinaemia&#44; and coronary heart disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "G&#46;M&#46; Reaven"
                            1 => "A&#46; Laws"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetolog&#237;a"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "948"
                        "paginaFinal" => "952"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7806027"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impacto de la diabetes en las enfermedades cardiacas en Espa&#241;a&#46;Estudio Cardiotens 1999"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;R&#46; Gonz&#225;lez-Juanatey"
                            1 => "E&#46; Alegr&#237;a Ezquerra"
                            2 => "J&#46;M&#46; Garc&#237;a Acu&#241;a"
                            3 => "I&#46; Gonz&#225;lez Maqueda"
                            4 => "J&#46;V&#46; Lozano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Cl&#237;n &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "116"
                        "paginaInicial" => "686"
                        "paginaFinal" => "689"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adipose tissue distribution&#44; plasma insulin&#44; and cardiovascular disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "P&#46; Bj&#246;rntorp"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Diabet Metab"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "381"
                        "paginaFinal" => "385"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of insulin resistance in metabolic disorders&#58; The Bruneck Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Bonora"
                            1 => "S&#46; Kiechl"
                            2 => "J&#46; Willeit"
                            3 => "F&#46; Oberhollenzer"
                            4 => "G&#46; Egger"
                            5 => "G&#46; Targher"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "1643"
                        "paginaFinal" => "1649"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9753305"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "identificador" => "xack44932"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A mi hermano <span class="elsevierStyleItalic">Francisco Caballero Corredor</span> por su colaboraci&#243;n de dise&#241;o y formatos de este trabajo cient&#237;fico&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A mi amiga <span class="elsevierStyleItalic">Josefa Mar&#237;n Fern&#225;ndez</span>&#59; profesora de estad&#237;stica de la facultad de matem&#225;ticas de Murcia&#59; por su asesoramiento y colaboraci&#243;n en el estudio estad&#237;stico&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A mi residente de medicina familiar y comunitaria <span class="elsevierStyleItalic">Lorena Capel M&#237;nguez</span> por su colaboraci&#243;n en la tabulaci&#243;n de datos&#46;</p></li></ul></p>"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/11383593/0000003800000001/v1_201305151420/S1138359311002863/v1_201305151420/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "9633"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11383593/0000003800000001/v1_201305151420/S1138359311002863/v1_201305151420/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359311002863?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 11383593
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.semerg.2011.06.017

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	2	0	2
2024 Octubre	27	3	30
2024 Septiembre	23	4	27
2024 Agosto	15	4	19
2024 Julio	21	4	25
2024 Junio	29	5	34
2024 Mayo	29	3	32
2024 Abril	34	6	40
2024 Marzo	44	10	54
2024 Febrero	40	11	51
2024 Enero	53	3	56
2023 Diciembre	46	8	54
2023 Noviembre	34	7	41
2023 Octubre	48	5	53
2023 Septiembre	44	6	50
2023 Agosto	31	1	32
2023 Julio	40	4	44
2023 Junio	81	1	82
2023 Mayo	94	4	98
2023 Abril	63	7	70
2023 Marzo	62	7	69
2023 Febrero	63	4	67
2023 Enero	65	7	72
2022 Diciembre	53	6	59
2022 Noviembre	134	13	147
2022 Octubre	95	18	113
2022 Septiembre	79	25	104
2022 Agosto	73	10	83
2022 Julio	42	8	50
2022 Junio	74	12	86
2022 Mayo	84	6	90
2022 Abril	77	18	95
2022 Marzo	102	13	115
2022 Febrero	75	9	84
2022 Enero	102	22	124
2021 Diciembre	66	16	82
2021 Noviembre	123	7	130
2021 Octubre	100	12	112
2021 Septiembre	79	10	89
2021 Agosto	67	15	82
2021 Julio	48	11	59
2021 Junio	65	17	82
2021 Mayo	119	15	134
2021 Abril	137	41	178
2021 Marzo	64	22	86
2021 Febrero	56	8	64
2021 Enero	44	18	62
2020 Diciembre	45	15	60
2020 Noviembre	52	9	61
2020 Octubre	37	16	53
2020 Septiembre	30	7	37
2020 Agosto	37	9	46
2020 Julio	40	7	47
2020 Junio	35	20	55
2020 Mayo	19	12	31
2020 Abril	22	11	33
2020 Marzo	36	9	45
2020 Febrero	29	9	38
2020 Enero	39	5	44
2019 Diciembre	63	8	71
2019 Noviembre	44	11	55
2019 Octubre	39	2	41
2019 Septiembre	34	4	38
2019 Agosto	22	2	24
2019 Julio	28	8	36
2019 Junio	82	18	100
2019 Mayo	242	34	276
2019 Abril	96	24	120
2019 Marzo	16	8	24
2019 Febrero	33	10	43
2019 Enero	16	9	25
2018 Diciembre	17	7	24
2018 Noviembre	28	2	30
2018 Octubre	99	17	116
2018 Septiembre	56	6	62
2018 Agosto	14	6	20
2018 Julio	20	1	21
2018 Junio	27	4	31
2018 Mayo	26	6	32
2018 Abril	27	3	30
2018 Marzo	25	0	25
2018 Febrero	7	2	9
2018 Enero	13	7	20
2017 Diciembre	9	0	9
2017 Noviembre	12	1	13
2017 Octubre	16	0	16
2017 Septiembre	16	6	22
2017 Agosto	36	2	38
2017 Julio	13	0	13
2017 Junio	15	2	17
2017 Mayo	31	3	34
2017 Abril	17	1	18
2017 Marzo	13	2	15
2017 Febrero	21	6	27
2017 Enero	17	0	17
2016 Diciembre	24	5	29
2016 Noviembre	40	5	45
2016 Octubre	43	7	50
2016 Septiembre	53	7	60
2016 Agosto	47	9	56
2016 Julio	37	2	39
2016 Junio	31	5	36
2016 Mayo	35	12	47
2016 Abril	32	7	39
2016 Marzo	35	3	38
2016 Febrero	49	6	55
2016 Enero	16	4	20
2015 Diciembre	23	5	28
2015 Noviembre	33	2	35
2015 Octubre	28	4	32
2015 Septiembre	27	9	36
2015 Agosto	45	2	47
2015 Julio	45	9	54
2015 Junio	25	2	27
2015 Mayo	34	4	38
2015 Abril	36	12	48
2015 Marzo	38	6	44
2015 Febrero	13	14	27
2015 Enero	31	5	36
2014 Diciembre	70	6	76
2014 Noviembre	58	3	61
2014 Octubre	49	4	53
2014 Septiembre	38	3	41
2014 Agosto	37	4	41
2014 Julio	27	2	29
2014 Junio	41	3	44
2014 Mayo	49	4	53
2014 Abril	38	3	41
2014 Marzo	43	1	44
2014 Febrero	30	5	35
2014 Enero	35	3	38
2013 Diciembre	37	2	39
2013 Noviembre	36	4	40
2013 Octubre	31	2	33
2013 Septiembre	24	8	32
2013 Agosto	39	6	45
2013 Julio	32	6	38
2012 Enero	577	0	577

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter