Carta al Director
Antibióticos, pero con prudencia
Antibiotics, but with discretion
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Nos referimos, en concreto, al manejo de antibióticos de forma empírica y sin una justificación clara. Los autores relatan como durante la atención de un paciente con fiebre, malestar general, enrojecimiento y picor en ambos ojos, se decide pautar 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de amoxicilina cada 8 horas sin que conste una hipótesis diagnóstica. Posteriormente, ante el deterioro general que hace necesario el ingreso hospitalario, se vuelve a indicar un antibiótico empírico (no se especifica cual ni la vía de administración) sin una sospecha clínica para justificarlo. En la explicación del síndrome, muy completa, se recoge que existe un gran número de fármacos que pueden producirlo, entre ellos los betalactámicos. Es curioso que no se haga ninguna referencia relativa a si se investigó cual pudo haber sido el agente desencadenante y, en concreto, a la posibilidad de que pudiera estar implicada la amoxicilina a pesar de que insisten que es esencial la identificación de los fármacos causantes del cuadro. El uso inadecuado de antibióticos es un problema de salud pública a nivel mundial. Existe una relación directa entre su consumo y las resistencias bacterianas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Este mal uso, se produce tanto en atención primaria como en el ámbito hospitalario, sin bien es en el primer nivel asistencial donde, con diferencia, alcanza una mayor magnitud. En España, el consumo extrahospitalario es alarmante comparado con el de otros países de nuestro entorno. Se calcula que más del 50% de los antibióticos se prescriben para infecciones respiratorias de etiología viral y, por lo tanto, no están indicados. Esto hace que la prevalencia de resistencias de las bacterias responsables de infecciones respiratorias sea más elevada que la de la mayoría de los países europeos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Además de las resistencias, la utilización inadecuada tiene otras consecuencias negativas como son los malos resultados terapéuticos, un impacto sobre el gasto farmacéutico y, por supuesto, la posibilidad de morbilidad debida a efectos adversos innecesarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. 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| 2018 Febrero | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Noviembre | 3 | 1 | 4 |
| 2017 Octubre | 9 | 3 | 12 |
| 2017 Septiembre | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Agosto | 21 | 0 | 21 |
| 2017 Julio | 9 | 1 | 10 |
| 2017 Junio | 8 | 2 | 10 |
| 2017 Mayo | 7 | 2 | 9 |
| 2017 Abril | 19 | 0 | 19 |
| 2017 Marzo | 20 | 1 | 21 |
| 2017 Febrero | 8 | 2 | 10 |
| 2017 Enero | 14 | 1 | 15 |
| 2016 Diciembre | 24 | 5 | 29 |
| 2016 Noviembre | 21 | 4 | 25 |
| 2016 Octubre | 15 | 4 | 19 |
| 2016 Septiembre | 45 | 4 | 49 |
| 2016 Agosto | 29 | 6 | 35 |
| 2016 Julio | 12 | 4 | 16 |
| 2016 Junio | 18 | 8 | 26 |
| 2016 Mayo | 20 | 10 | 30 |
| 2016 Abril | 19 | 5 | 24 |
| 2016 Marzo | 17 | 6 | 23 |
| 2016 Febrero | 19 | 5 | 24 |
| 2016 Enero | 11 | 8 | 19 |
| 2015 Diciembre | 15 | 6 | 21 |
| 2015 Noviembre | 29 | 11 | 40 |
| 2015 Octubre | 26 | 4 | 30 |
| 2015 Septiembre | 32 | 11 | 43 |
| 2015 Agosto | 17 | 8 | 25 |
| 2015 Julio | 16 | 10 | 26 |
| 2015 Junio | 13 | 4 | 17 |
| 2015 Mayo | 14 | 9 | 23 |
| 2015 Abril | 20 | 6 | 26 |
| 2015 Marzo | 17 | 5 | 22 |
| 2015 Febrero | 12 | 9 | 21 |
| 2015 Enero | 60 | 6 | 66 |
| 2014 Diciembre | 48 | 8 | 56 |
| 2014 Noviembre | 33 | 5 | 38 |
| 2014 Octubre | 48 | 7 | 55 |
| 2014 Septiembre | 46 | 8 | 54 |
| 2014 Agosto | 39 | 10 | 49 |
| 2014 Julio | 44 | 3 | 47 |
| 2014 Junio | 40 | 5 | 45 |
| 2014 Mayo | 54 | 5 | 59 |
| 2014 Abril | 35 | 6 | 41 |
| 2014 Marzo | 36 | 3 | 39 |
| 2014 Febrero | 38 | 7 | 45 |
| 2014 Enero | 40 | 6 | 46 |
| 2013 Diciembre | 62 | 23 | 85 |
| 2013 Noviembre | 32 | 4 | 36 |
| 2013 Octubre | 45 | 5 | 50 |
| 2013 Septiembre | 33 | 7 | 40 |
| 2013 Agosto | 43 | 5 | 48 |
| 2013 Julio | 40 | 6 | 46 |
| 2013 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2013 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2013 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2013 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2013 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2013 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2012 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2012 Noviembre | 234 | 0 | 234 |
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