Carta al director
Cita web en www.murciasalud.es para los centros de atención primaria de la Región de Murcia
Web site at www.murciasalud.es for primary care centres in the Murcia Region
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La historia clínica informatizada en atención primaria es un elemento esencial para la calidad de la atención sanitaria de la población que atendemos. También es un elemento imprescindible para la desburocratización de las consultas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso creciente de las TIC es uno de los elementos claves que está detrás de la transformación experimentada en el Servicio Nacional de Salud (SNS) y, más concretamente, en nuestro medio, que es el Servicio Murciano de Salud (SMS). Actualmente, el SMS está realizando un importante esfuerzo en este sentido y están informatizados el 100% de los centros de salud y unidades de apoyo, estando implantado el programa informático Oficina Médica Informatizada para Atención Primaria (OMI-AP). Por lo tanto, el programa OMI-AP es la herramienta informática para la historia clínica informatizada utilizado en la totalidad de las zonas de salud del SMS, así como la formación <span class="elsevierStyleItalic">online</span> del programa OMI-AP para médicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El SMS considera fundamental su uso continuo y con una calidad de registro adecuada en todos los profesionales que lo utilizan<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4-6</span></a> .Además, en los centros de salud existe una sólida implantación de las TIC que facilitan el proceso asistencial. Tenemos una red de los centros de salud consolidada y extensa, un nivel alto de informatización de las consultas médicas, una historia clínica informática (HCI) que es la columna vertebral de la utilización de las TIC, por lo tanto, tenemos un entorno favorable para este proyecto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>. El correo electrónico es una alternativa para comunicarse con determinados pacientes, mejorar su capacidad de actuación, disminuir trámites, consultas administrativas y, por tanto, podría reducir costes. Es barato, rápido, permite incluir otras informaciones y favorece un rol más activo por parte del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>. El uso del correo electrónico se encuadra entre las prestaciones de la telemedicina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este proyecto es abrir para el paciente una nueva vía de contacto con su médico, ágil, cómoda y gratuita, que permita la resolución de un grupo importante de demandas, evitando al paciente y/o su acompañante la penitencia una cita presencial mediante el nuevo servicio <span class="elsevierStyleItalic">consulta-correo</span> a través de la plataforma actual de la web del SMS. Se realizó un pilotaje en 2 centros de salud de Cartagena, del SMS, Consejería de Sanidad y Política Social, Región de Murcia. Realizándose previamente una campaña de difusión mediante pantalla de vídeo en sala de espera, paneles y folletos informativos (dípticos) sobre la creación de esta nueva modalidad de atención. El tiempo de estudio fue desde el 1-10-12 al 31-1-2013. Se ofreció un servicio de correo electrónico para consultas que no requirieran exploración física. Una nueva atención asistencial: «Consulta correo a través del portal web al ciudadano <span class="elsevierStyleItalic">MurciaSalud</span>», donde se produce la captación del paciente. Se deriva a un formulario específico que está conectado a la historia clínica electrónica del OMIap, asignándole un hueco en la agenda e informando al paciente de que su médico le responderá en esa fecha como máximo. La pregunta del usuario queda grabada en OMIap de forma que el médico responde desde la propia historia clínica del paciente en su aplicativo OMIap de una forma segura y personal. La respuesta le llega al paciente a través de una mensajería corporativa que le facilita el enlace desde donde consultar el contenido de la respuesta de su médico.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Así, con la implantación de este proyecto generamos una mejora de la accesibilidad por un mayor acceso a la atención sociosanitaria (para las personas con discapacidades físicas o que viven en un área remota, por ejemplo). Un intercambio continuo de información. Un medio fácil de usar para que los pacientes pidan aclaraciones después de una consulta presencial. Adherencia al tratamiento. Potencial aumento de notificaciones de acontecimientos adversos. Y permite a los pacientes discutir el contenido de los mensajes con familiares, amigos o una segunda opinión, para intentar mejorar la comprensión. Va a reducir la necesidad de consultas presenciales ahorrando tiempo tanto al profesional sanitario como al paciente. La incorporación futura de la TIC en el propio domicilio del paciente, abaratar procesos crónicos, haciendo así más eficiente la utilización de los recursos disponibles por el SMS. Estimando que cada correo evita un desplazamiento. Si consideramos que en cada desplazamiento a consulta invertimos una media de tiempo equivalente al 70% de la jornada laboral, cuantificándolo en el 70% del salario mínimo interprofesional. Esto equivaldría a unos 15 euros aproximadamente por consulta. Si se multiplica por 15 cada correo recibido/contestado, se tendría parte del impacto económico de ahorro para el producto interior bruto (PIB) que supone la implementación de esta herramienta.Es útil para salvar la información que los pacientes tendrían que recordar o anotar si se administra por vía oral (como direcciones y números telefónicos de servicios a los que los pacientes son derivados, resultados de las pruebas con las interpretaciones y consejos, instrucciones sobre cómo tomar los medicamentos, etc.). Se ahorra emisiones de gases de efecto invernadero evitando desplazamientos innecesarios. Se trata de un medio de comunicación con más equidad, que elimina las barreras tradicionales de edad y rango. Es particularmente adecuado para los grupos que son difíciles de tratar de forma tradicional porque tengan algún problema para el contacto directo.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva, las TIC contribuyen a la mejora de la comunicación entre profesionales sanitarios y pacientes. Estos mecanismos –tratamientos digitales de señales e imágenes– basados en distintos canales (mensajería electrónica, Web, portales, SMS, teléfono) permiten compartir información (síntomas y signos, resultados, consejos, recordatorios, etc.) en beneficio de una asistencia más rápida, económica y cómoda.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El programa OMI-AP" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Junta Directiva de SEAPA" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Enferm Clin" "fecha" => "2001" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "172" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Seguridad y confidencialidad con el uso del ordenardor en la consulta. ¿Conocemos la ley?" 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| 2024 Agosto | 82 | 19 | 101 |
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| 2024 Mayo | 42 | 27 | 69 |
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| 2024 Marzo | 57 | 10 | 67 |
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| 2024 Enero | 82 | 18 | 100 |
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| 2023 Octubre | 119 | 36 | 155 |
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| 2023 Agosto | 69 | 16 | 85 |
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| 2023 Mayo | 148 | 37 | 185 |
| 2023 Abril | 111 | 34 | 145 |
| 2023 Marzo | 166 | 20 | 186 |
| 2023 Febrero | 101 | 7 | 108 |
| 2023 Enero | 139 | 8 | 147 |
| 2022 Diciembre | 106 | 7 | 113 |
| 2022 Noviembre | 130 | 9 | 139 |
| 2022 Octubre | 123 | 8 | 131 |
| 2022 Septiembre | 109 | 18 | 127 |
| 2022 Agosto | 101 | 18 | 119 |
| 2022 Julio | 99 | 10 | 109 |
| 2022 Junio | 105 | 12 | 117 |
| 2022 Mayo | 161 | 14 | 175 |
| 2022 Abril | 131 | 20 | 151 |
| 2022 Marzo | 95 | 18 | 113 |
| 2022 Febrero | 102 | 7 | 109 |
| 2022 Enero | 152 | 19 | 171 |
| 2021 Diciembre | 140 | 18 | 158 |
| 2021 Noviembre | 108 | 10 | 118 |
| 2021 Octubre | 112 | 12 | 124 |
| 2021 Septiembre | 89 | 14 | 103 |
| 2021 Agosto | 149 | 7 | 156 |
| 2021 Julio | 128 | 12 | 140 |
| 2021 Junio | 389 | 7 | 396 |
| 2021 Mayo | 149 | 10 | 159 |
| 2021 Abril | 218 | 11 | 229 |
| 2021 Marzo | 115 | 9 | 124 |
| 2021 Febrero | 102 | 9 | 111 |
| 2021 Enero | 156 | 16 | 172 |
| 2020 Diciembre | 87 | 10 | 97 |
| 2020 Noviembre | 78 | 12 | 90 |
| 2020 Octubre | 47 | 11 | 58 |
| 2020 Septiembre | 48 | 11 | 59 |
| 2020 Agosto | 54 | 5 | 59 |
| 2020 Julio | 51 | 5 | 56 |
| 2020 Junio | 50 | 12 | 62 |
| 2020 Mayo | 53 | 10 | 63 |
| 2020 Abril | 41 | 4 | 45 |
| 2020 Marzo | 83 | 9 | 92 |
| 2020 Febrero | 86 | 11 | 97 |
| 2020 Enero | 82 | 5 | 87 |
| 2019 Diciembre | 164 | 7 | 171 |
| 2019 Noviembre | 185 | 3 | 188 |
| 2019 Octubre | 406 | 7 | 413 |
| 2019 Septiembre | 223 | 7 | 230 |
| 2019 Agosto | 109 | 1 | 110 |
| 2019 Julio | 135 | 9 | 144 |
| 2019 Junio | 213 | 27 | 240 |
| 2019 Mayo | 346 | 74 | 420 |
| 2019 Abril | 143 | 17 | 160 |
| 2019 Marzo | 63 | 6 | 69 |
| 2019 Febrero | 87 | 12 | 99 |
| 2019 Enero | 51 | 11 | 62 |
| 2018 Diciembre | 32 | 11 | 43 |
| 2018 Noviembre | 49 | 11 | 60 |
| 2018 Octubre | 68 | 1 | 69 |
| 2018 Septiembre | 34 | 8 | 42 |
| 2018 Agosto | 15 | 6 | 21 |
| 2018 Julio | 17 | 3 | 20 |
| 2018 Junio | 15 | 8 | 23 |
| 2018 Mayo | 61 | 7 | 68 |
| 2018 Abril | 61 | 3 | 64 |
| 2018 Marzo | 54 | 1 | 55 |
| 2018 Febrero | 28 | 4 | 32 |
| 2018 Enero | 93 | 1 | 94 |
| 2017 Diciembre | 23 | 4 | 27 |
| 2017 Noviembre | 54 | 6 | 60 |
| 2017 Octubre | 58 | 5 | 63 |
| 2017 Septiembre | 48 | 5 | 53 |
| 2017 Agosto | 68 | 2 | 70 |
| 2017 Julio | 41 | 2 | 43 |
| 2017 Junio | 62 | 3 | 65 |
| 2017 Mayo | 102 | 10 | 112 |
| 2017 Abril | 155 | 5 | 160 |
| 2017 Marzo | 87 | 9 | 96 |
| 2017 Febrero | 52 | 4 | 56 |
| 2017 Enero | 58 | 2 | 60 |
| 2016 Diciembre | 48 | 8 | 56 |
| 2016 Noviembre | 152 | 7 | 159 |
| 2016 Octubre | 239 | 32 | 271 |
| 2016 Septiembre | 101 | 17 | 118 |
| 2016 Agosto | 75 | 9 | 84 |
| 2016 Julio | 40 | 3 | 43 |
| 2016 Junio | 53 | 18 | 71 |
| 2016 Mayo | 93 | 22 | 115 |
| 2016 Abril | 49 | 12 | 61 |
| 2016 Marzo | 47 | 16 | 63 |
| 2016 Febrero | 51 | 17 | 68 |
| 2016 Enero | 57 | 19 | 76 |
| 2015 Diciembre | 43 | 18 | 61 |
| 2015 Noviembre | 56 | 14 | 70 |
| 2015 Octubre | 48 | 15 | 63 |
| 2015 Septiembre | 23 | 10 | 33 |
| 2015 Agosto | 39 | 13 | 52 |
| 2015 Julio | 27 | 6 | 33 |
| 2015 Junio | 22 | 5 | 27 |
| 2015 Mayo | 22 | 10 | 32 |
| 2015 Abril | 38 | 23 | 61 |
| 2015 Marzo | 66 | 25 | 91 |
| 2015 Febrero | 33 | 15 | 48 |
| 2015 Enero | 29 | 4 | 33 |
| 2014 Diciembre | 24 | 3 | 27 |
| 2014 Noviembre | 9 | 1 | 10 |
| 2014 Octubre | 27 | 5 | 32 |
| 2014 Septiembre | 22 | 3 | 25 |
| 2014 Agosto | 21 | 4 | 25 |
| 2014 Julio | 25 | 3 | 28 |
| 2014 Junio | 27 | 5 | 32 |
| 2014 Mayo | 26 | 4 | 30 |
| 2014 Abril | 12 | 11 | 23 |
| 2014 Marzo | 21 | 5 | 26 |
| 2014 Febrero | 9 | 2 | 11 |
| 2014 Enero | 17 | 5 | 22 |
| 2013 Diciembre | 22 | 2 | 24 |
| 2013 Noviembre | 94 | 5 | 99 |
| 2013 Octubre | 74 | 11 | 85 |
| 2013 Septiembre | 62 | 21 | 83 |
| 2013 Agosto | 55 | 18 | 73 |
| 2013 Julio | 57 | 21 | 78 |
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