EDITORIAL
La calidad de vida relacionada con la salud, una medida útil y necesaria también en atención primaria
Health-related quality of life, a useful and necessary measure also in primary care
I. Failde
Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Cádiz, Cádiz, España
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Prueba de su utilidad son los resultados obtenidos en los numerosos estudios realizados en todo el mundo, que han mostrado un descenso en los valores de este indicador en pacientes que padecen patologías como el cáncer, las enfermedades cardiacas, o la EPOC entre otras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4-6</span></a>. Además, se ha mostrado su relación con factores clínicos específicos de la enfermedad, y con otros como la edad, el sexo, el nivel educativo, el estatus social o la comorbilidad física o mental<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7-8</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diabetes mellitus (DM) es una de las enfermedades crónicas más frecuente y discapacitante, que ocasiona una importante utilización de recursos sanitarios y de cambios en los estilos de vida de los pacientes. Distintos estudios llevados a cabo en estos enfermos han mostrado un impacto negativo de la enfermedad sobre la CVRS, así como su relación con la duración de la diabetes, la presencia de complicaciones o el inadecuado control metabólico. Algunos autores también han mostrado su relación con la presencia de distintas comorbilidades frecuentes en estos enfermos, como son las alteraciones del sueño, la depresión y la ansiedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9-10</span></a>, mostrándose que la presencia de estos procesos comórbidos, además, condicionan una menor adherencia terapéutica, peor evolución de la diabetes, mayor número de complicaciones, y peor CV, lo que cierra así un círculo que es difícil romper<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio recientemente publicado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> en el que se analiza la relación de la ansiedad, la depresión y los trastornos del sueño sobre el componente físico y mental de la CVRS en enfermos con DM-tipo 2, con y sin dolor neuropático, se observó que la depresión, aunque era más frecuente en los enfermos diabéticos con dolor neuropático, no parecía afectar su CV. Sin embargo, una historia de ansiedad, la presencia de alteraciones del sueño y de comorbilidad física, se asociaban con puntuaciones bajas en el componente mental. De la misma manera, este estudio muestra que la presencia de peor calidad del sueño, la evolución más larga de la diabetes o la obesidad se asocian con puntuaciones más bajas en el componente físico de la CV en estos enfermos.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros estudios realizados en pacientes obesos también han mostrado una importante relación negativa entre el índice de masa corporal (IMC) y la CV autopercibida de los enfermos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, observándose peores resultados en los sujetos con IMC superior a 35, y siendo el efecto de la obesidad, mayor en el componente físico que en el mental de la CVRS.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome metabólico (SM) es una patología que incluye obesidad abdominal, hipertensión arterial, insulino resistencia y alteraciones en el perfil lipídico, cuyo efecto sobre la CVRS ha sido poco analizado, a pesar de que muchos de los procesos que lo componen se ha observado que se asocian a un descenso de la CVRS. En este número de la revista <span class="elsevierStyleSmallCaps">Medicina de Familia</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">semergen</span>, se incluye un interesante artículo que aborda este tema en la población española mayor de 55 años que padecía este síndrome. En el estudio, realizado en el contexto del proyecto PREDIMED-Plus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, los autores observan que la CVRS se afecta de manera negativa en los pacientes evaluados, con peores resultados en las mujeres que en los hombres, y con datos especialmente relevantes de su impacto sobre las dimensiones relacionadas con el dolor corporal, rol físico y vitalidad. Las puntuaciones más bajas obtenidas en la población femenina del estudio, son acordes con las observadas en otros estudios llevados a cabo en pacientes coronarios, en diabéticos y obesos y avalan la necesidad no solo de valorar la CV si no de analizar las posibles diferencias entre hombres y mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La valoración de la CVRS es obvio que es un elemento esencial en la evaluación de las consecuencias de numerosas enfermedades. Además, su valoración debe tener un enfoque multidimensional y sistemático, para lo que es necesario utilizar instrumentos adecuados, con propiedades psicométricas demostradas, fáciles de implementar e interpretar. Estos últimos aspectos son de suma importancia en entornos clínicos, especialmente en el ámbito de la atención primaria, donde estas cualidades son imprescindibles para que su uso puede ser generalizado.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se recibió patrocinio de ningún tipo para llevar a cabo este artículo.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara que para la ejecución del manuscrito no ha incurrido en ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Health related quality of life in coronary patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 54 | 3 | 57 |
| 2024 Octubre | 404 | 52 | 456 |
| 2024 Septiembre | 273 | 14 | 287 |
| 2024 Agosto | 139 | 21 | 160 |
| 2024 Julio | 110 | 8 | 118 |
| 2024 Junio | 108 | 27 | 135 |
| 2024 Mayo | 113 | 16 | 129 |
| 2024 Abril | 88 | 3 | 91 |
| 2024 Marzo | 54 | 11 | 65 |
| 2024 Febrero | 63 | 3 | 66 |
| 2024 Enero | 50 | 1 | 51 |
| 2023 Diciembre | 55 | 11 | 66 |
| 2023 Noviembre | 84 | 9 | 93 |
| 2023 Octubre | 79 | 13 | 92 |
| 2023 Septiembre | 49 | 3 | 52 |
| 2023 Agosto | 52 | 1 | 53 |
| 2023 Julio | 85 | 10 | 95 |
| 2023 Junio | 114 | 15 | 129 |
| 2023 Mayo | 148 | 13 | 161 |
| 2023 Abril | 86 | 12 | 98 |
| 2023 Marzo | 75 | 4 | 79 |
| 2023 Febrero | 56 | 8 | 64 |
| 2023 Enero | 44 | 7 | 51 |
| 2022 Diciembre | 80 | 9 | 89 |
| 2022 Noviembre | 71 | 12 | 83 |
| 2022 Octubre | 53 | 19 | 72 |
| 2022 Septiembre | 61 | 27 | 88 |
| 2022 Agosto | 40 | 16 | 56 |
| 2022 Julio | 29 | 23 | 52 |
| 2022 Junio | 40 | 15 | 55 |
| 2022 Mayo | 35 | 15 | 50 |
| 2022 Abril | 48 | 22 | 70 |
| 2022 Marzo | 34 | 14 | 48 |
| 2022 Febrero | 41 | 7 | 48 |
| 2022 Enero | 41 | 12 | 53 |
| 2021 Diciembre | 58 | 13 | 71 |
| 2021 Noviembre | 58 | 26 | 84 |
| 2021 Octubre | 57 | 27 | 84 |
| 2021 Septiembre | 44 | 29 | 73 |
| 2021 Agosto | 22 | 15 | 37 |
| 2021 Julio | 16 | 15 | 31 |
| 2021 Junio | 27 | 15 | 42 |
| 2021 Mayo | 15 | 10 | 25 |
| 2021 Abril | 4 | 8 | 12 |
| 2021 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2021 Enero | 52 | 2 | 54 |
| 2020 Diciembre | 2 | 5 | 7 |
| 2020 Noviembre | 2 | 4 | 6 |
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