Imágenes en medicina de familia
Erupción lineal en tronco posterior, ¿es o no es un herpes zóster?
Linear eruption on the back, is it or is it not a herpes zoster?
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A la exploración física se apreció a nivel dorsolumbar izquierdo una erupción micropapular eritematosa no folicular, de distribución segmentaria a lo largo de las líneas de Blaschko en tronco posterior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La sospecha clínica fue de blaschkitis. Se indicó tratamiento sintomático con lociones calmantes. La revisión a los 3 meses mostró una resolución casi completa y asintomática de la dermatosis.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La blaschkitis, descrita en 1990 por Groshant y Marot<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, es una entidad incluida dentro del grupo de las dermatosis blaschkoides. Todas ellas tienen en común que aparecen de forma aislada siguiendo el trayecto de las líneas de Blaschko, las cuales representan las vías por las que migran las células epidérmicas durante el desarrollo embrionario. De tal forma, la blaschkitis y otras dermatosis blaschkoides pueden representar una condición de mosaicismo cutáneo a consecuencia de mutaciones poszigóticas que darían lugar a queratinocitos genéticamente distintos al resto. Este grupo de queratinocitos podría manifestarse clínicamente ante un evento desencadenante que provocase una pérdida de la tolerancia inmunológica, tal como procesos virales, eventos traumáticos o reacciones de hipersensibilidad a fármacos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La blaschkitis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> es una entidad más frecuente en edad adulta y se manifiesta clínicamente como una o varias franjas lineales continuas o discontinuas, compuestas por pápulas o papulovesículas eritematosas, generalmente a nivel del tronco y causando prurito habitualmente. Es un cuadro autorresolutivo en varias semanas, aunque puede recidivar. El tratamiento se basa principalmente en el control del picor con lociones calmantes.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico diferencial ha de realizarse con el liquen estriado, siendo esta una entidad más frecuente en pediatría, generalmente asintomática, de curso más prolongado y que no tiende a recurrir. No obstante, dado que en muchas ocasiones existe un solapamiento clínico e histológico entre ambas entidades, existe controversia en si realmente son entidades distintas o si la blaschkitis puede corresponder con una variante menos frecuente del liquen estriado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Otros diagnósticos diferenciales involucran a la enfermedad de Darier segmentaria, psoriasis lineal, liquen plano lineal o al nevus epidérmico verrugoso lineal inflamatorio.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Aspectos éticos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la realización de este estudio se han seguido los protocolos del centro de trabajo sobre tratamiento de la información de los pacientes.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Aspectos éticos" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1219 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 186892 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Erupción eritematosa papular no folicular distribuida de forma lineal y segmentaria localizada en hemitronco posterior.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Blaschkitis in adults" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E.M.L. 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| 2024 Octubre | 26 | 2 | 28 |
| 2024 Septiembre | 40 | 3 | 43 |
| 2024 Agosto | 46 | 5 | 51 |
| 2024 Julio | 70 | 7 | 77 |
| 2024 Junio | 30 | 3 | 33 |
| 2024 Mayo | 47 | 9 | 56 |
| 2024 Abril | 26 | 11 | 37 |
| 2024 Marzo | 57 | 10 | 67 |
| 2024 Febrero | 61 | 3 | 64 |
| 2024 Enero | 62 | 1 | 63 |
| 2023 Diciembre | 49 | 4 | 53 |
| 2023 Noviembre | 66 | 3 | 69 |
| 2023 Octubre | 82 | 5 | 87 |
| 2023 Septiembre | 63 | 5 | 68 |
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| 2023 Julio | 73 | 1 | 74 |
| 2023 Junio | 75 | 3 | 78 |
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| 2023 Abril | 78 | 5 | 83 |
| 2023 Marzo | 70 | 2 | 72 |
| 2023 Febrero | 48 | 2 | 50 |
| 2023 Enero | 58 | 5 | 63 |
| 2022 Diciembre | 49 | 6 | 55 |
| 2022 Noviembre | 62 | 7 | 69 |
| 2022 Octubre | 51 | 3 | 54 |
| 2022 Septiembre | 38 | 15 | 53 |
| 2022 Agosto | 41 | 5 | 46 |
| 2022 Julio | 29 | 5 | 34 |
| 2022 Junio | 24 | 6 | 30 |
| 2022 Mayo | 23 | 8 | 31 |
| 2022 Abril | 29 | 51 | 80 |
| 2022 Marzo | 2 | 1 | 3 |
| 2022 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2022 Enero | 1 | 2 | 3 |
| 2021 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2021 Noviembre | 8 | 1 | 9 |
| 2021 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2021 Marzo | 0 | 5 | 5 |
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