metricas
covid
Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
Inicio Medicina de Familia. SEMERGEN Lesión por compresión del nervio ciático poplíteo externo en paciente de 90 ...
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Carta clínica
Lesión por compresión del nervio ciático poplíteo externo en paciente de 90 años
Compressive peroneal nerve injury in 90-year-old patient
B. de Pablo Marqueza,b
a Hospital Universitari Mutua Terrassa, Terrassa, Barcelona, España
b Escola de Doctorat, Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya, Vic, Barcelona, España
Leído
20664
Veces
se ha leído el artículo
390
Total PDF
20274
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:23 [
  "pii" => "S1138359322002118"
  "issn" => "11383593"
  "doi" => "10.1016/j.semerg.2022.101837"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-01-01"
  "aid" => "101837"
  "copyright" => "Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Semergen. 2023;49:"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1138359322001964"
    "issn" => "11383593"
    "doi" => "10.1016/j.semerg.2022.101822"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-01-01"
    "aid" => "101822"
    "copyright" => "Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Semergen. 2023;49:"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CL&#205;NICA</span>"
      "titulo" => "Adenopat&#237;as retroauriculares y escara necr&#243;tica en cuero cabelludo&#44; una combinaci&#243;n sospechosa"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Retroauricular lymphadenopathy and scalp eschar&#44; a suspicious combination"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 706
              "Ancho" => 755
              "Tamanyo" => 107152
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspecto cl&#237;nico del v&#233;rtex del paciente tras extraer la escara necr&#243;tica&#44; mostrando una peque&#241;a placa erosionada alop&#233;cica&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "D&#46; Soto-Garc&#237;a, M&#46; Garc&#237;a-G&#243;nzalez, L&#46; Salgado-Boquete, R&#46; Gutierrez-Mer&#233;, &#193;&#46; Fl&#243;rez"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Soto-Garc&#237;a"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-G&#243;nzalez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Salgado-Boquete"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Gutierrez-Mer&#233;"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;&#46;"
              "apellidos" => "Fl&#243;rez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359322001964?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/11383593/0000004900000001/v1_202302020708/S1138359322001964/v1_202302020708/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1138359322002015"
    "issn" => "11383593"
    "doi" => "10.1016/j.semerg.2022.101827"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-01-01"
    "aid" => "101827"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de M&#233;dicos de Atenci&#243;n Primaria &#40;SEMERGEN&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Semergen. 2023;49:"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>"
      "titulo" => "Respuesta a las reflexiones planteadas en &#171;Impacto de la formaci&#243;n en Diabetes y HTA en ERC&#46; Factores determinantes de la p&#233;rdida de funci&#243;n renal&#187; sobre &#171;Impacto de la formaci&#243;n en pacientes con diabetes y&#47;o hipertensi&#243;n para la prevenci&#243;n de la enfermedad renal y cardiovascular en el &#225;mbito de Atenci&#243;n Primaria&#187;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Response to the reflections raised in &#171;Impact of diabetes and hypertension training on chronic kidney disease&#46; Determinants of renal function loss&#187; on &#171;Impact of training in in patients with diabetes and&#47;or hypertension for the prevention of renal and cardiovascular disease in primary care&#187;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46;M&#46; Lahera Garc&#237;a"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Lahera Garc&#237;a"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359322002015?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/11383593/0000004900000001/v1_202302020708/S1138359322002015/v1_202302020708/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cl&#237;nica</span>"
    "titulo" => "Lesi&#243;n por compresi&#243;n del nervio ci&#225;tico popl&#237;teo externo en paciente de 90 a&#241;os"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "B&#46; de Pablo Marquez"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "B&#46;"
            "apellidos" => "de Pablo Marquez"
            "email" => array:1 [
              0 => "bernatdepablo@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Universitari Mutua Terrassa&#44; Terrassa&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Escola de Doctorat&#44; Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya&#44; Vic&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Compressive peroneal nerve injury in 90-year-old patient"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 668
            "Ancho" => 905
            "Tamanyo" => 155911
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Posici&#243;n de piernas cruzadas&#44; motivo frecuente de compresi&#243;n nerviosa&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Describimos el caso de una paciente de 90 a&#241;os que presenta como antecedentes patol&#243;gicos hipertensi&#243;n arterial&#44; cardiopat&#237;a hipertensiva y bronquitis cr&#243;nica&#46; Se trata de una paciente independiente para las actividades de la vida diaria&#44; que vive sola&#44; deambula con caminador por casa y con bast&#243;n ingl&#233;s y con un acompa&#241;ante por la calle&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Avisa a su m&#233;dico de cabecera por d&#233;ficit de fuerza en la pierna derecha&#44; de aparici&#243;n brusca&#46; No refiere focalidad neurol&#243;gica en otras localizaciones&#46; Dicha cl&#237;nica condiciona empeoramiento funcional en la deambulaci&#243;n&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se visita a la paciente en su domicilio&#44; y no presenta otra cl&#237;nica neurol&#243;gica que pueda hacer pensar en accidente vascular cerebral&#46; A la exploraci&#243;n f&#237;sica la paciente se encuentra normotensa&#44; con d&#233;ficit de fuerza 3&#47;5 en la flexi&#243;n dorsal del pie&#46; Refiere disestesia en la cara externa de la pierna&#44; hasta llegar al mediopi&#233;&#46; No presenta cl&#237;nica de radiculopat&#237;a lumbar&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al explorar la marcha con caminador la paciente presenta marcha en <span class="elsevierStyleItalic">steppage</span>&#44; arrastrando el pie al deambular&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza ecograf&#237;a a pie de cama&#44; donde no se visualizan lesiones ocupantes de espacio en la zona de la cabeza del peron&#233; ni alteraciones en la cortical &#243;sea del mismo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al reinterrogar a la paciente refiere que pasa muchas horas sentada en el sill&#243;n&#44; con la pierna derecha cruzada sobre la pierna izquierda &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la sospecha diagn&#243;stica de compresi&#243;n del nervio ci&#225;tico popl&#237;teo externo se recomend&#243; realizar ejercicios de flexoextensi&#243;n de tobillo mientras est&#225; tumbada en la cama &#40;20 repeticiones 3 veces al d&#237;a&#41; y se recalca a la familia y a la paciente el riesgo importante de ca&#237;das hasta la resoluci&#243;n del caso&#46; Dada la situaci&#243;n basal de la paciente se desestim&#243; la utilizaci&#243;n de f&#233;rulas antiequino&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente evoluciona favorablemente&#44; con mejor&#237;a progresiva de la cl&#237;nica hasta desaparecer pasadas 5 semanas&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nervio ci&#225;tico popl&#237;teo externo &#40;CPE&#41;&#44; o nervio peroneo com&#250;n&#44; se origina a partir del nervio ci&#225;tico en la fosa popl&#237;tea&#46; Desde su origen&#44; el CPE se dirige hacia la parte externa de la rodilla&#44; siguiendo el tend&#243;n del b&#237;ceps femoral&#46; Posteriormente rodea el cuello del peron&#233;&#44; penetra en el m&#250;sculo peroneo largo&#44; donde se divide en 2 ramas&#58; el nervio peroneo profundo &#40;o tibial anterior&#41; y el nervio peroneo superficial &#40;o musculocut&#225;neo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CPE es particularmente susceptible al da&#241;o en la regi&#243;n de la cabeza peroneal&#44; donde trascurre bastante superficial&#46; La lesi&#243;n del CPE es la mononeuropat&#237;a m&#225;s frecuente en la extremidad inferior&#46; La causa m&#225;s frecuente de lesi&#243;n es compresiva a dicho nivel&#44; siendo frecuente en pacientes que&#44; sentados&#44; pasan mucho tiempo con las piernas cruzadas&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> podemos ver las posibles etiolog&#237;as de la lesi&#243;n del CPE&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cl&#237;nicamente&#44; el paciente refiere debilidad para la extensi&#243;n de los dedos de los pies&#44; extensi&#243;n y eversi&#243;n del pie&#44; causando la ca&#237;da del mismo&#46; Pueden evidenciarse alteraciones sensoriales en el dorso del pie y en la parte lateral distal de la pierna&#46; El inicio de los s&#237;ntomas en muchos casos es agudo&#44; aunque tambi&#233;n puede aparecer de forma progresiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de la lesi&#243;n del nervio es principalmente mediante anamnesis y exploraci&#243;n&#46; La persona presenta ca&#237;da del pie&#44; con incapacidad de la flexi&#243;n dorsal o elevaci&#243;n del pie-tobillo&#46; Durante la marcha arrastra el pie porque no puede elevarlo del suelo&#46; La alteraci&#243;n en la marcha puede aumentar el riesgo de ca&#237;das&#44; especialmente en personas mayores&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico se puede confirmar mediante electromiograf&#237;a para el estudio de la lesi&#243;n&#46; Es recomendable realizar la prueba a las 2-3 semanas de la lesi&#243;n&#46; Adem&#225;s del diagn&#243;stico&#44; la electromiograf&#237;a puede permitir monitorizar la evoluci&#243;n de la lesi&#243;n&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso que se desconozca la etiolog&#237;a de la lesi&#243;n se puede realizar una resonancia magn&#233;tica para buscar lesiones nerviosas&#44; tumores o gangliones&#46; El estudio con ultrasonidos es m&#225;s accesible pero menos sensible&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al tratamiento&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fisioterapia para mantener la movilidad del pie y del tobillo&#46; Se recomienda el trabajo continuo y diario con gomas para movilizar las articulaciones y para fortalecer los m&#250;sculos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ortesis&#58; las ortesis antiequino &#40;tipo rancho de los amigos o FootUp&#41; son importantes para evitar la rigidez del pie y del tobillo en equino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antiinflamatorios tipo corticosteroides durante 10-15 d&#237;as&#46; Pese a que existe poca evidencia de su uso en paresia del CPE&#44; su utilizaci&#243;n se recomienda en otras neuropat&#237;as perif&#233;ricas &#40;como neuritis &#243;ptica o par&#225;lisis facial&#41;&#44; por lo que se incluye en algunas gu&#237;as cl&#237;nicas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos estudios recomiendan realizar suplementaci&#243;n con vitamina B&#44; que te&#243;ricamente ayuda a reconstruir la vaina de mielina&#46; Revisiones sistem&#225;ticas no han demostrado evidencia firme al respecto&#46; Al igual que los corticosteroides&#44; se incluyen en algunas gu&#237;as cl&#237;nicas dada su utilizaci&#243;n en neuropat&#237;as perif&#233;ricas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo de recuperaci&#243;n del nervio puede ir de las 2-3 semanas en casos de neuroapraxia hasta una paresia definitiva por secci&#243;n del nervio&#46; En algunas series el tiempo medio de recuperaci&#243;n ha sido de 6 semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de secci&#243;n completa se puede plantear el tratamiento quir&#250;rgico&#46; Igualmente&#44; en pacientes en los que persista la cl&#237;nica pese al tratamiento conservador tambi&#233;n se puede plantear el tratamiento quir&#250;rgico&#44; con transferencia del tend&#243;n tibial posterior a la zona dorsal para evitar que el pie quede ca&#237;do&#46; Esta cirug&#237;a permite mantener el pie en posici&#243;n de 90&#176; y dejar de usar la f&#233;rula del rancho<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la afectaci&#243;n del CPE es la mononeuropat&#237;a m&#225;s frecuente en el miembro inferior&#44; favorecida por la localizaci&#243;n superficial del nervio alrededor de la cabeza del peron&#233;&#46; La etiolog&#237;a es fundamentalmente traum&#225;tica&#44; pudi&#233;ndose producir por quistes&#44; tumores o compresi&#243;n&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha contado con el consentimiento de la paciente y se han seguido los protocolos de los centro de trabajo sobre tratamiento de la informaci&#243;n de los pacientes&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 668
            "Ancho" => 905
            "Tamanyo" => 155911
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Posici&#243;n de piernas cruzadas&#44; motivo frecuente de compresi&#243;n nerviosa&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No traum&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Traum&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Compresi&#243;n de quiste de Baker&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Traumatismo directo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Compresi&#243;n por hematoma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Compresi&#243;n &#40;piernas cruzadas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tumor&#47;gangli&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Compresi&#243;n &#40;cuclillas prolongadas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infarto nervioso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esguince de tobillo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reducci&#243;n de peso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Complicaci&#243;n quir&#250;rgica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipovitaminosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Luxaci&#243;n de rodilla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Posibles causas de lesi&#243;n del ci&#225;tico popl&#237;teo externo</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Peripheral nerve fascicles&#58; Anatomy and clinical relevance"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;D&#46; Stewart"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Muscle Nerve"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "525"
                        "paginaFinal" => "541"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673608617663"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Involvement of superficial peroneal sensory nerve in common peroneal neuropathy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;B&#46; Kang"
                            1 => "D&#46;C&#46; Preston"
                            2 => "E&#46;M&#46; Raynor"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Muscle Nerve"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "725"
                        "paginaFinal" => "729"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Subclinical peroneal neuropathy&#58; A common&#44; unrecognized&#44; and preventable finding associated with a recent history of falling in hospitalized patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;H&#46; Poppler"
                            1 => "A&#46;P&#46; Groves"
                            2 => "G&#46; Sacks"
                            3 => "A&#46; Bansal"
                            4 => "K&#46;M&#46; Davidge"
                            5 => "J&#46;A&#46; Sledge"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1370/afm.1973"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Ann Fam Med"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "526"
                        "paginaFinal" => "533"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28376439"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0090825818309454"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00908258"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical characteristics of peroneal nerve palsy by posture"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;K&#46; Yu"
                            1 => "J&#46;S&#46; Yang"
                            2 => "S&#46;H&#46; Kng"
                            3 => "Y&#46;J&#46; Cho"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3340/jkns.2013.53.5.269"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Korean Neurosurg Soc"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "269"
                        "paginaFinal" => "273"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23908699"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0090825820309872"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00908258"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Posterior&#160;tibial&#160;tendon&#160;transfer&#160;for common&#160;peroneal&#160;nerve injury"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;S&#46; Park"
                            1 => "M&#46;J&#46; Casale"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.csm.2020.07.003"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Clin Sports Med"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "819"
                        "paginaFinal" => "828"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32892969"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S014067360962002X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack650180"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la <span class="elsevierStyleItalic">iaia</span> Conxita&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/11383593/0000004900000001/v1_202302020708/S1138359322002118/v1_202302020708/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "19141"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11383593/0000004900000001/v1_202302020708/S1138359322002118/v1_202302020708/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359322002118?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 11383593
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 280 7 287
2024 Octubre 2598 38 2636
2024 Septiembre 2590 40 2630
2024 Agosto 2235 29 2264
2024 Julio 2339 51 2390
2024 Junio 2016 39 2055
2024 Mayo 1957 45 2002
2024 Abril 1681 19 1700
2024 Marzo 1581 24 1605
2024 Febrero 1180 21 1201
2024 Enero 1107 13 1120
2023 Diciembre 366 10 376
2023 Noviembre 205 9 214
2023 Octubre 66 10 76
2023 Septiembre 21 5 26
2023 Agosto 14 6 20
2023 Julio 14 15 29
2023 Junio 1 0 1
2023 Mayo 1 0 1
2023 Abril 1 0 1
2023 Marzo 9 5 14
2023 Febrero 12 4 16
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos