Carta clínica
Profilaxis vacunal para prevenir infecciones respiratorias agudas en el entorno sanitario
Vaccine prophylaxis to prevent acute respiratory infections in the healthcare environment
M. López-Gobernadoa,
, A. Pérez-Rubiob, D. Villalba Gila,b,c,d,e, J. Hernández Bartoloméa,b,c,d,e, J.M. Eirosc
Autor para correspondencia
a Servicio de Estudios, Documentación y Estadística. Consejería de Sanidad Junta de Castilla y León, Valladolid, España
b Complejo Asistencial de Ávila, Ávila, España
c Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
d Servicio Prevención de Riesgos Laborales. Área de Salud Valladolid-Este, Valladolid, España
e Servicio de Microbiología. Hospital Río Hortega de Valladolid, Valladolid, España
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Desde nuestra experiencia, es preciso señalar que las mascarillas quirúrgicas no son equipos de protección individual (EPI), ya que se diseñan para proteger al entorno de trabajo y no al personal que las lleva puestas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Ley 31/1995 del 8 de noviembre de Prevención de Riesgos laborales, determina el cuerpo básico de garantías y responsabilidades preciso para establecer un adecuado nivel de protección de la salud de los trabajadores frente a los riesgos derivados de las condiciones de trabajo, y en concreto Real Decreto 664/1997, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos, establece las disposiciones mínimas aplicables a las actividades en las que los trabajadores estén o puedan estar expuestos a agentes biológicos.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Así, cuando el objetivo sea la protección del trabajador contra la inhalación de agentes biológicos deberá emplearse un equipo de protección respiratoria conforme a la UNE-EN 149:2001<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A1:2010.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las vacunas son la mejor herramienta para prevenir algunas enfermedades infecciosas y constituyen una de las intervenciones de salud pública que ha demostrado tener un impacto significativo en la reducción de la mortalidad y la mejora de la salud a lo largo del tiempo. En concreto, la vacunación frente a la gripe es el pilar de la profilaxis en la lucha contra esa enfermedad. Sin embargo, la vacunación no confiere una protección completa debido, entre otros factores, a coberturas de vacunación inadecuadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los trabajadores tanto de Atención Primaria como hospitalarios pueden ser vectores para la transmisión de los virus gripales a los pacientes más vulnerables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, incluyendo la posibilidad de que se produzca un brote de gripe en el hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Los trabajadores de la salud no vacunados son una fuente importante de gripe nosocomial y, por lo tanto, un grupo objetivo prioritario para la vacunación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los índices de vacunación en el entorno sanitario español son bajos. El registro más alto se produjo en el año 2020 alcanzando un 60% de profesionales vacunados, sin embargo, en los años anteriores no se alcanzó el 40%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En países como EE. UU., la cobertura vacunal se sitúa por encima del 80%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. La vacunación antigripal entre el personal de atención sanitaria aumentó durante el periodo prepandémico en ese país, sin embargo, durante la pandemia de COVID-19, el porcentaje de profesionales sanitarios vacunados contra la gripe presenta tasas inferiores.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tanto la vacunación anual contra la gripe y la actualización de las vacunas contra la COVID-19 recomendadas son fundamentales para prevenir enfermedades graves, así como para reducir la morbilidad y mortalidad entre los profesionales de la salud y los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El impacto negativo que genera la baja tasa de cobertura vacunal del personal sanitario en la salud pública y en concreto en los pacientes hospitalizados, debe ser abordado por los responsables de establecer las políticas sanitarias, así como por los especialistas en seguridad y salud en el trabajo, más si cabe cuando el Ministerio de Sanidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> ha señalado la importancia de contemplar como esenciales los servicios de prevención de riesgos laborales y de medicina preventiva del ámbito sociosanitario.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se necesitan esfuerzos para implementar estrategias basadas en evidencia para aumentar la cobertura de vacunación entre el personal sanitario.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hemos recibido financiación.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos que no existe conflicto de intereses por parte de ninguno de los autores.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. 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