Situación clínica y funcional de los pacientes con antecedente de cáncer

Objetivos

Describir la situación clínica y el estado funcional de los pacientes con diagnóstico previo de cáncer e identificar diferencias de dichos parámetros en función de variables demográficas y de la localización tumoral.

Metodología

Se revisaron las historias clínicas de todos los cánceres prevalentes en adultos en el Área de Salud de Guadalajara (133.539 mayores de 14 años). Se identificó su estado clínico según grado de actividad o invasividad y de su situación funcional y capacidad ambulatoria según escala ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group). Se estableció la comparación de dichos parámetros en función de localización tumoral y el sexo. Se procedió al análisis de diferencias mediante técnica de Chi cuadrado e intervalos de confianza al 95%.

Resultados

Se estudiaron 2.595 pacientes con 2.717 neoplasias distintas que corresponden el 56,8% (1.543 tumores) a varones y el 43,2% (1.174) a mujeres. Las localizaciones más frecuentes se produjeron en mama, próstata, vejiga y colon. En un 25% de los casos no existieron datos actualizados de la situación clínica. En el 50,3% de los casos no hubo actividad tumoral, siendo este porcentaje más alto en mujeres (p < 0,001). El 47,3% de los pacientes están actualmente asintomáticos y con capacidad ambulatoria completa, sin diferencia por sexo. Están afectados por metástasis el 8,3% y sólo un 0,8% están en situación terminal. La mejor situación clínica corresponde a piel, mama y aparato genital femenino, y la mejor capacidad ambulatoria se presenta en pacientes con antecedente de cáncer de piel, sistema glandular-tiroides y aparato urinario.

Conclusiones

El antecedente diagnóstico de cáncer se produce en un 2% de la población adulta. La mayor parte de los pacientes (casi tres cuartas partes) están totalmente asintomáticos y con total capacidad ambulatoria, no requiriendo cuidados asistenciales especiales. La proporción de pacientes con cáncer en situación clínica invasiva o terminal es escasa.

Objective

To describe the clinical and functional status among adult patients with previous diagnosis of cancer. To identify differences of said parameters based on demographic variables and tumor site.

Methods

A review was made of the clinical records of all the prevalent cases of cancer in adults in the Guadalajara Health Area (133,539 people over 14 years of age). The patients clinical status was identified according to the degree of activity or invasiveness and his/her performance status and ambulatory capacity, based on the ECOG scale (Eastern Cooperative Oncology Group). Scores were compared by gender and different cancer sites. Differences were analyzed by univariate and bivariate analyses (Chi2 and 95% confidence limits).

Results

A total of 2,595 patients with 2,717 tumors were studied. This corresponding to men in 56.8% (1,543 tumors) and to women in 43.2% (1,174). The most frequent sites were breast, prostate, bladder and colon. There was no information on clinical or functional status in 25% of the ca-ses. Tumor inactivity was suspected in 50.3% of the cases, this percentage being higher in females (p < 0.001). Normal activity and full ambulatory capacity were observed in 47.3% of the patients, without gender differences. Metastases at time of follow-up were present in 8.3% and only 0.8% were in the terminal period. The best clinical status was associated with skin tumors, breast and gynecological cancer and better ambulatory status, with skin, glandular-thyroid system and urinary system cancer.

Conclusions

The diagnostic background of cancer affects 2% of the adult population. Most of the patients (almost 3/4) were totally asymptomatic and had complete ambulatory capacity, and did not require special health care. The percentage of patients with cancer in metastatic and terminal situation is infrequent.