.A pesar de los planes integrales para evitar la violencia doméstica, cada semana muere una mujer a manos de su pareja. Desde la Atención Primaria se puede detectar el maltrato psicológico que precede al maltrato físico y en ocasiones a la muerte. Cuando la mujer sobreviviente de maltrato físico acude a un Servicio de Urgencias, la actuación de los profesionales puede ser determinante y evitar otra agresión o incluso la muerte. El protocolo sanitario de la Dirección Interterritorial, que ha supuesto un avance, es insuficiente en los casos de riesgo vital porque no garantiza la seguridad de la mujer. Se discute, la utilidad del parte de lesiones, pero se valora la posibilidad de que aumente el riesgo, según muestran los datos. En este escrito se propone un árbol de decisiones para aplicar en los Servicios de Urgencias cuando acude una mujer que ha sufrido maltrato físico, teniendo en cuenta indicadores de alto riesgo como trámite de separación, amenazas de muerte, lesiones anteriores y agresor poseedor de armas de cualquier tipo. El análisis y valoración de todos estos factores puede concluir en que el médico tome la decisión de evacuar a la mujer de su domicilio y remitirla a un lugar seguro, contando con los trabajadores sociales y con el auxilio de las fuerzas de seguridad especializadas en violencia domestica (EMUME) o Policía Local. Este extremo, de sacar a la mujer agredida de su domicilio, no sería necesario si el juez de guardia decretara orden de alejamiento o de encarcelamiento inmediatos del agresor.
In spite of the integral plans to avoid domestic violence, one woman dies at the hand of her partner every week. From Primary Health Care, psychological ill-treatment preceding physical battering and sometime death can be detected. When the woman surviving the physical battering comes to the Emergency Service, the action of the professionals may be decisive and may prevent another aggression or even death. The health care protocol of the Interterritorial Direction, which has meant an advance, is not sufficient in the cases of life risk because it does not guarantee the woman’s safety. The use of lesion medical report is discussed, but the possibility that it increases risk, as demonstrated by the data, is assessed. In this study, a decision tree is proposed to apply in the Emergency services when a woman who has suffered physical battering comes, taking into account high risk indicators such as marital separation procedure, death threats, previous lesions and aggressor who has any type of weapons. The results of the analysis and assessment of all these factors may be that the physician makes the decision to remove the woman from her home and send her to a safe place, counting on social workers and with the help of the security forces specialized in domestic violence (EMUME) or the local police. This extreme, removing the attacked woman from her home would not be necessary if the judge on duty gives the order for the aggressor to keep his distance or for his immediate imprisonment.
