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Original
Gestión de la lista de espera y criterios de priorización en los tratamientos de reproducción asistida en los centros del Sistema Nacional de Salud de España
Ana Monzóa,b,
Autor para correspondencia
monzo_ana@gva.es

Autora para correspondencia: Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Avda. Fernando Abril Martorell, 106, 46026 Valencia, España.
, Ana Casasa,c, Ana Belén Castela,d, Beatriz Gaspara,e, Plácido Llanezaa,f, Bárbara Romeroa,g, Sara Peraltaa,h, M. Jesús Saiza,i, Clara Sanza,j
a Grupo de Interés de Centros Públicos de la SEF, España
b Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia. IIS La Fe, Valencia, España
c Hospital Clínico Universitario, Valladolid, España
d Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, España
e Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
f Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
g Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
h Hospital Clinic, Barcelona, España
i Hospital de Sant Pau, Barcelona, España
j Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
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en ocasiones&#44; poco objetivos&#44; para la priorizaci&#243;n de los casos que requieren menores demoras&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayor parte de los centros&#44; el indicador estructural que se utiliza es el tiempo de demora para primera visita de atenci&#243;n especializada&#44; esto es&#44; el tiempo desde que se deriva a una paciente o pareja desde otros dispositivos asistenciales hasta que es atendida la primera visita en la Unidad de Reproducci&#243;n Asistida&#46; En general&#44; los acuerdos de gesti&#243;n establecen que esta demora debe ser inferior a 60 d&#237;as&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez es atendida la paciente&#47;pareja en la Unidad de Reproducci&#243;n asistida&#44; entra en una lista de espera &#8220;interna&#8221;&#44; variable entre los distintos centros&#44; incluso en la misma Comunidad Aut&#243;noma&#44; con un rango que oscila entre 4 y m&#225;s de 24 meses&#44; seg&#250;n datos publicados por el Grupo de Inter&#233;s de Centros P&#250;blicos de la SEF en 2017 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">Fig&#46; 1</a>&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005">Casas et al&#46;&#44; 2017</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario coordinar acciones que consigan que la lista de espera sea gestionada de forma equitativa y eficiente&#46; Para esto&#44; deben protocolizarse unos criterios de priorizaci&#243;n que se ajusten a est&#225;ndares de calidad y que estos protocolos sean seguidos de manera estricta por todos los facultativos que incorporan pacientes&#47;parejas en esta lista de espera&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el <span class="elsevierStyleItalic">Libro Blanco Sociosanitario La infertilidad en Espa&#241;a&#58; situaci&#243;n actual y perspectivas</span>&#44; publicado por la Sociedad Espa&#241;ola de Fertilidad en 2011 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045">Matorras&#44; 2011</a>&#41;&#44; se pretendi&#243; sentar las bases para los criterios de priorizaci&#243;n&#46; Previamente&#44; la Sociedad Espa&#241;ola de Ginecolog&#237;a y Obstetricia &#40;SEGO&#41; hab&#237;a redactado un documento sobre el Desarrollo de un Sistema de Priorizaci&#243;n de pacientes en lista de espera para t&#233;cnicas de reproducci&#243;n humana asistida que fue reconocido por el Ministerio de Sanidad y Consumo&#44; &#40;Informe AATRM N&#250;m&#46; 2006&#47;06 de Evaluaci&#243;n de Tecnolog&#237;as Sanitarias&#41;&#44; el Instituto de Investigaci&#243;n Carlos III y el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055">Oliva et al&#46;&#44; 2007</a>&#41;&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos documentos proponen unos criterios de priorizaci&#243;n para estos tratamientos y los comparan con los existentes en otros pa&#237;ses&#46; La metodolog&#237;a utilizada fue el an&#225;lisis descriptivo basado en cuestionarios contestados por los profesionales&#44; la revisi&#243;n de la literatura y de las estrategias propuestas y&#47;o desarrolladas para hacer frente a esta problem&#225;tica&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; el Ministerio de Sanidad&#44; Consumo y Bienestar Social tiene registrados un total de 382 centros&#44; de los cuales&#44; 98 pertenecen al SNS&#46; De estos&#44; s&#243;lo 44 realizan tratamientos de FIV&#46;</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos documentos propon&#237;an unos criterios de priorizaci&#243;n para estos tratamientos y los comparaban con los existentes en otros pa&#237;ses&#46; La metodolog&#237;a utilizada fue el an&#225;lisis descriptivo basado en cuestionarios contestados por los profesionales&#44; la revisi&#243;n de la literatura y de las estrategias propuestas y&#47;o desarrolladas para hacer frente a esta problem&#225;tica&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De este estudio se concluy&#243; que ninguna comunidad aut&#243;noma dispone de un sistema de priorizaci&#243;n&#46; De la revisi&#243;n bibliogr&#225;fica se identificaron 19 criterios de priorizaci&#243;n clasificados en m&#233;dicos&#44; sociales o modificantes&#46; Las instituciones participantes proced&#237;an de Espa&#241;a&#44; Nueva Zelanda &#40;NHC&#41;&#44; Reino Unido &#40;NHS&#44; NICE&#44; Escocia y Pa&#237;s de Gales&#41;&#46; Finalmente&#44; solo se detect&#243; el modelo neozeland&#233;s como el &#250;nico que establece un sistema lineal de priorizaci&#243;n de los servicios de infertilidad&#46; A estos criterios se les aplicar&#237;a un sistema de puntaje y peso&#44; dando m&#225;s valora a los criterios m&#233;dicos que a los sociales&#46; La suma de todos ellos establecer&#237;a el nivel de priorizaci&#243;n&#46; Los criterios propuestos se especifican en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">Tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En sus recomendaciones finales&#44; estos documentos instaban a desarrollar un instrumento de priorizaci&#243;n con criterios cl&#237;nicos y sociales aplicable en todo el &#225;mbito del SNS que permitiera mejorar la gesti&#243;n y organizaci&#243;n de las listas de espera mediante la priorizaci&#243;n de su demanda y en el que participaran todos los sectores involucrados en el tratamiento &#40;especialistas&#44; pacientes y usuarios de los servicios de salud&#41;&#46; El instrumento permitir&#237;a priorizar por necesidad y preferencia y no solamente por criterios como el tiempo de espera&#46; Aportar&#237;a tambi&#233;n una mayor transparencia y confianza de los afectados en el sistema sanitario y en la provisi&#243;n de estos servicios&#46; Hasta la fecha&#44; ning&#250;n sistema de priorizaci&#243;n ha sido desarrollado o implantado en Espa&#241;a&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pasado mes de marzo&#44; por recomendaci&#243;n de las autoridades sanitarias y de las principales sociedades cient&#237;ficas nacionales e internacionales fue suspendida la actividad en todos los centros de reproducci&#243;n asistida de centros p&#250;blicos y privados&#44; lo que ha supuesto que&#44; en Espa&#241;a&#44; durante el periodo de alarma sanitaria generada por la pandemia por Covid-19 declarada por la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#44; durante un periodo de casi 3 meses no se han realizado estos tratamientos&#46; La reanudaci&#243;n de los mismos&#44; a finales del mes de mayo&#44; ha supuesto que sea necesario que se apliquen medidas espec&#237;ficas de distanciamento f&#237;sico y temporal en consultas&#44; salas de espera y quir&#243;fanos que garanticen la seguridad de pacientes y profesionales&#44; lo cual ha contribuido a incrementar las listas de espera existentes&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo ello&#44; en el contexto actual&#44; es necesario coordinar en los equipos de trabajo acciones que consigan que la lista de espera sea gestionada de forma equitativa y eficiente y&#44; adem&#225;s&#44; tratar de evitar grandes desigualdades entre distintos centros del Sistema Nacional de Salud&#46; Para esto&#44; deben protocolizarse y consensuarse unos criterios de priorizaci&#243;n que se ajusten a est&#225;ndares de calidad y que estos protocolos sean seguidos con total transparencia por todos los profesionales&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una encuesta realizada recientemente por el Grupo de Inter&#233;s de Centros P&#250;blicos de la SEF &#40;datos no publicados&#41;&#44; habitualmente son priorizados tratamientos de Fecundaci&#243;n in Vitro &#40;FIV&#41; en pacientes que presentan patolog&#237;as que suponen&#44; por su gravedad o pron&#243;stico&#44; la irreversibilidad&#44; o empeoramiento de su funci&#243;n reproductora&#44; fundamentalmente procesos oncol&#243;gicos&#44; patolog&#237;as ginecol&#243;gicas como la endometriosis&#44; o sist&#233;micas&#44; como determinadas enfermedades reum&#225;ticas cr&#243;nicas&#46; Tambi&#233;n son priorizadas situaciones que pueden comprometer la efectividad cl&#237;nica&#44; como la baja reserva ov&#225;rica asociada o no a la edad&#46; No obstante&#44; no existe consenso entre distintos centros y el grado de prioridad no est&#225; bien establecido&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gesti&#243;n de la lista de espera es fundamental cuando los recursos son limitados&#46; Debe cumplir criterios de universalidad&#44; equidad y eficiencia&#46; Por otra parte&#44; deben establecerse tiempos de garant&#237;a &#40;tiempo m&#225;ximo de acceso a las prestaciones de reproducci&#243;n asistida en el Sistema Nacional de Salud&#41;&#46; El objetivo de la priorizaci&#243;n en reproducci&#243;n asistida es la identificaci&#243;n r&#225;pida de los pacientes que presentan una condici&#243;n que puede suponer una reducci&#243;n de su capacidad reproductiva con el objetivo de priorizar su asistencia para garantizar su seguridad&#44; reduciendo sus riesgos&#44; con el fin &#250;ltimo de mejorar de la forma m&#225;s eficiente posible sus resultados y la calidad de la asistencia&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; este sistema debe permitir la evaluaci&#243;n cont&#237;nua de los pacientes mediante reevaluaciones peri&#243;dicas que garanticen que sus necesidades de atenci&#243;n son satisfechas&#44; asegurando la atenci&#243;n de los pacientes que no presentan condiciones de riesgo de p&#233;rdida de capacidad reproductiva en un periodo no superior al establecido en la categor&#237;a no urgente o no priorizable&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sistema de priorizaci&#243;n debe&#44; adem&#225;s&#44; proporcionar informaci&#243;n que permita conocer y comparar la casu&#237;stica de los diferentes programas de reproducci&#243;n&#44; por el tipo de pacientes y complejidad de sus patolog&#237;as&#44; con la finalidad de optimizar recursos y mejorar su gesti&#243;n &#40;mejorar la eficiencia&#41;&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El m&#233;todo Hanlon ha demostrado ser una herramienta flexible y objetivable para la ponderaci&#243;n y asignaci&#243;n de orden de importancia&#44; muy &#250;til y f&#225;cil de aplicar en priorizaci&#243;n sanitaria&#46; Est&#225; basado en un criterio de ponderaci&#243;n de los factores que pueden intervenir en la priorizaci&#243;n a la hora de abordar distintas condiciones en un proceso &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065">Rodr&#237;guez Alcal&#225; y L&#243;pez de Castro&#44; 2004</a>&#41;&#46;</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio es analizar con la metodolog&#237;a Hanlon distintas condiciones susceptibles de ser priorizadas en programas de reproducci&#243;n asistida&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0070">Material y m&#233;todos</span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0075">Grupo de trabajo</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de trabajo que ha realizado el an&#225;lisis estuvo formado por 8 especialistas en Obstetricia y Ginecolog&#237;a y una embri&#243;loga pertenecientes al Grupo de Inter&#233;s de Centros P&#250;blicos de la Sociedad Espa&#241;ola de Fertilidad&#44; todos integrantes de equipos asistenciales pertenecientes al Sistema Nacional de Salud en Madrid&#44; Castilla y Le&#243;n&#44; Baleares&#44; Catalu&#241;a&#44; Asturias&#44; Andaluc&#237;a y Comunidad Valenciana&#46; Se incluy&#243; una sola puntuaci&#243;n por centro&#46; Las caracter&#237;sticas de los centros participantes se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">Tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0080">Identificaci&#243;n de condiciones que puedan requerir priorizaci&#243;n</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificaron 14 condiciones priorizables&#44; detectadas tras an&#225;lisis modal entre el grupo de trabajo&#44; a trav&#233;s de tormenta de ideas &#40;<span class="elsevierStyleItalic">brainstorming&#41;</span>&#46; Estas condiciones fueron&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="li0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diagn&#243;stico oncol&#243;gico reciente en el hombre</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diagn&#243;stico oncol&#243;gico reciente en la mujer</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reproducci&#243;n asistida en hombre con diagn&#243;stico oncol&#243;gico de enfermedad en progresi&#243;n o pron&#243;stico desfavorable</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reproducci&#243;n asistida en mujer con diagn&#243;stico oncol&#243;gico en situaci&#243;n cl&#237;nica estable o libre de enfermedad</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0025"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reproducci&#243;n asistida en hombre con diagn&#243;stico oncol&#243;gico en situaci&#243;n cl&#237;nica estable o libre de enfermedad</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0030"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Endometriosis en paciente &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35 a&#241;os con reserva ov&#225;rica normal y&#47;o pendiente de cirug&#237;a</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0035"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Endometriosis en paciente con reserva ov&#225;rica baja</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0040"><span class="elsevierStyleLabel">8&#46;</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Edad mayor o igual de 39 a&#241;os en mujer con reserva ov&#225;rica normal</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0045"><span class="elsevierStyleLabel">9&#46;</span><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Edad menor de 39 a&#241;os en mujer con reserva ov&#225;rica baja</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0050"><span class="elsevierStyleLabel">10&#46;</span><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Edad mayor o igual de 39 a&#241;os en mujer con reserva ov&#225;rica baja</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0055"><span class="elsevierStyleLabel">11&#46;</span><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento cruzado para reasignaci&#243;n de sexo hombre</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0060"><span class="elsevierStyleLabel">12&#46;</span><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento cruzado para reasignaci&#243;n de sexo mujer</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0065"><span class="elsevierStyleLabel">13&#46;</span><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedad no oncol&#243;gica previa a tratamiento gonadot&#243;xico</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0070"><span class="elsevierStyleLabel">14&#46;</span><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedad no oncol&#243;gica estable tras tratamiento gonadot&#243;xico</p></li></ul></p><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reserva ov&#225;rica debe ser evaluada de acuerdo con los criterios de R&#246;terdamm &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020">Ferraretti et al&#46;&#44; 2011</a>&#41;&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0085">An&#225;lisis de condiciones priorizables con el m&#233;todo Hanlon</span><p id="p0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para cada una de las condiciones se establecieron por consenso los niveles de priorizaci&#243;n seg&#250;n el m&#233;todo Hanlon&#44; que valora las siguientes dimensiones&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="l0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="li0075"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Magnitud&#58; Se refiere al n&#250;mero de personas afectadas en nuestra poblaci&#243;n de pacientes&#46; Para cada condici&#243;n se consider&#243; una puntuaci&#243;n de 0 a 10&#44; siendo&#58;</p><p id="p0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">10&#58; Afecta a m&#225;s del 80&#37; de las pacientes</p><p id="p0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">8&#58; Afecta entre 20 y 79&#44;9&#37; de las pacientes</p><p id="p0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">6&#58; Afecta entre 10 y 19&#44;9&#37; de las pacientes</p><p id="p0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">4&#58; afecta entre 5 y 9&#44;9&#37; de las pacientes</p><p id="p0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">2&#58; afecta entre 1 y 4&#44;9&#37; de las pacientes</p><p id="p0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">0&#58; afecta a&#8239;&#60;&#8239;1&#37; de las pacientes</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0080"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Severidad&#58; Se utilizaron datos objetivos del impacto sobre la p&#233;rdida de capacidad reproductiva basados en datos del registro SEF &#40;tasa de gestaci&#243;n&#44; de ni&#241;o nacido&#8230;&#41; y basados en la mejor evidencia&#46; Tambi&#233;n se bas&#243; en datos subjetivos&#58; impacto sobre la calidad de vida individual&#44; familiar&#44; social&#8230; o si el problema era m&#225;s importante en determinadas condiciones socio-pol&#237;ticas&#46; Se valor&#243; de 0 a 10&#44; siendo 0 poca severidad y 10 mucha severidad&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0085"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Efectividad&#58; Valor&#243; la capacidad que tenemos de actuar sobre el problema&#44; si determinada condici&#243;n era f&#225;cil o dif&#237;cil de solucionar&#46; Se puntu&#243; de 0&#44;5 a 1&#44;5&#44; siendo 0&#44;5 muy dif&#237;cil de solucionar o 1&#44;5 muy f&#225;cil de solucionar&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0090"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Factibilidad&#58; Incluy&#243; varias dimensiones a las que se contestaba con S&#237; o No&#46; Si la respuesta era S&#237;&#44; se otorg&#243; 1 y si era No&#44; se otorg&#243; 0&#46; Esto significa que si alguna de las dimensiones era negativa autom&#225;ticamente &#40;al multiplicar en la f&#243;rmula&#41; el problema ten&#237;a mala priorizaci&#243;n&#46; Las dimensiones responden al acr&#243;nimo PERLA &#40;Pertinencia&#44; Econom&#237;a&#44; Recursos&#44; Legalidad y Aceptabilidad&#41;</p><p id="p0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pertinencia&#58; &#191;Es pertinente&#44; es oportuna&#44; es conveniente actuar sobre esto ahora mismo&#63;</p><p id="p0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Econom&#237;a &#191;Tenemos fondos para ello&#63;</p><p id="p0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recursos&#46; A&#250;n teniendo recursos econ&#243;micos &#191;existe capacidad de tener recursos humanos&#44; materiales para llevarlo a cabo&#63;</p><p id="p0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Legalidad &#191;legalmente es factible&#63;</p><p id="p0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aceptabilidad &#191;Es aceptable por la poblaci&#243;n y por otros agentes de la comunidad&#63;</p></li></ul></p><p id="p0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puntuaci&#243;n total para cada condici&#243;n se calcul&#243; seg&#250;n la f&#243;rmula&#58;</p><p id="p0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puntuaci&#243;n de Hanlon &#61; &#40;Magnitud &#43; Severidad&#41; x Efectividad x Factibilidad&#46;</p><p id="p0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El &#237;ndice de masa corporal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075">Sermondade et al&#46;&#44; 2019</a>&#41; y el tabaquismo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085">Soares et al&#46;&#44; 2007</a>&#41; se consideraron factores condicionantes que podr&#237;an modificar la puntuaci&#243;n obtenida en el m&#233;todo Hanlon&#44; restando el puntaje de priorizaci&#243;n obtenido en 2 puntos seg&#250;n&#58;</p><p id="p0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">- IMC &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#46;</p><p id="p0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">- Tabaquismo activo &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 cigarrillos&#47;d&#237;a&#46;</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0090">Definici&#243;n de niveles de priorizaci&#243;n</span><p id="p0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma an&#225;loga a la priorizaci&#243;n en la lista de espera quir&#250;rgica o en los sistemas de triaje de urgencias&#44; se establecieron prioridades en la inclusi&#243;n en la lista de espera de las pacientes y&#47;o parejas que presentaran alguna de estas condiciones y fueran subsidiarias de tratamientos de FIV&#47;ICSI o criopreservaci&#243;n de gametos seg&#250;n los criterios que figuran en la cartera b&#225;sica de servicios del Sistema Nacional de Salud &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060">Orden SSI&#47;2065&#47;2014&#44; 2014</a>&#41;&#46;</p><p id="p0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prioridad 1 &#40;Rojo&#41;&#58; Prioridad absoluta&#46; La condici&#243;n requiere atenci&#243;n inmediata&#46; Pacientes cuyo tratamiento de reproducci&#243;n asistida&#44; a&#250;n siendo programable&#44; no admite una demora superior a un mes&#46; Puntuaci&#243;n Hanlon&#58; &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#46;</p><p id="p0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prioridad 2 &#40;Naranja&#41;&#58; Atenci&#243;n Urgente&#46; Pacientes cuya situaci&#243;n cl&#237;nica o social admite una demora relativa&#44; siendo recomendable el tratamiento en un plazo inferior a 6 meses&#46; Puntuaci&#243;n Hanlon&#58; 10&#8211;15&#46;</p><p id="p0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prioridad 3 &#40;Amarillo&#41;&#58; Atenci&#243;n Menos Urgente&#46; Pacientes cuya situaci&#243;n permite la demora del tratamiento m&#225;s all&#225; de los 6 meses&#44; pero menos de 9 meses&#46; Puntuaci&#243;n Hanlon&#58; 5&#8211;10&#46;</p><p id="p0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prioridad 4 &#40;Verde&#41;&#46; Atenci&#243;n no Urgente&#44; ya que aqu&#233;lla&#44; en este momento&#44; no produce secuelas importantes&#46; En estos casos habr&#237;a que establecer el plazo m&#225;ximo de atenci&#243;n para evitar demoras excesivas&#46; Por ejemplo&#44; el plazo m&#225;ximo de un a&#241;o&#46; Puntuaci&#243;n Hanlon&#58; &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#46;</p></span></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0095">Resultados</span><p id="p0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los 9 centros participantes en el estudio se consideran representativos&#44; en cuanto a sus caracter&#237;sticas y volumen de actualidad&#44; de la generalidad de Centros P&#250;blicos que realizan tratamientos de FIV&#47;ICSI en el Sistema Nacional de Salud&#46; Seg&#250;n datos del Informe de Registro SEF de 2017&#44; 5 centros &#40;55&#44;6&#37;&#41; realizaron entre 100 y 500 ciclos anuales&#44; 3 centros &#40;33&#44;3&#37;&#41; realizaron entre 500 y 1000 ciclos anuales y un centro &#40;11&#46;1&#37;&#41; realiz&#243; m&#225;s de 1000 ciclos anuales&#46;</p><p id="p0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las puntuaciones particulares de cada centro y las puntuaciones medias para cada una de las condiciones&#44; ordenadas por orden de puntuaci&#243;n&#44; con los niveles de priorizaci&#243;n propuestos se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">Tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><p id="p0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De todas las condiciones consideradas&#44; la que supuso una puntuaci&#243;n m&#225;s elevada y&#44; por tanto&#44; requiere atenci&#243;n inmediata&#44; fue el diagn&#243;stico oncol&#243;gico reciente en el hombre &#40;condici&#243;n 1&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; para esta condici&#243;n se obtuvo el mayor consenso entre todos los centros&#46; Realmente&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; esta condici&#243;n no supone una priorizaci&#243;n para una t&#233;cnica de reproducci&#243;n asistida&#44; ya que se realiza de forma inmediata una criopreservaci&#243;n de una o varias muestras seminales antes de iniciar el tratamiento potencialmente gonadot&#243;xico o causante de esterilidad permanente y&#44; habitualmente&#44; el tratamiento de reproducci&#243;n asistida se puede postponer&#44; a no ser que se trate de un problema oncol&#243;gico en progresi&#243;n&#44; con pron&#243;stico desfavorable&#44; o una enfermedad terminal en hombres en parejas que deseen una gestaci&#243;n antes de morir &#40;condici&#243;n 2&#41;&#44; en cuyo caso s&#237; se podr&#237;a considerar un nivel de prioridad m&#225;ximo&#46; El diagn&#243;stico oncol&#243;gico reciente en la mujer &#40;condici&#243;n 3&#41;&#44; tambi&#233;n se considera de prioridad 1 y&#44; por tanto&#44; requiere atenci&#243;n en el plazo m&#225;ximo de un mes para la vitrificaci&#243;n de ovocitos&#46; En estos casos&#44; deber&#237;a contemplarse el pron&#243;stico de la enfermedad y la probabilidad de poder gestar en el futuro&#44; a no ser que su pareja fuera femenina y pudiera realizarse la transferencia de los embriones derivados de los ovocitos vitrificados&#46;</p><p id="p0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para las 3 condiciones incluidas en la prioridad 1 &#40;de atenci&#243;n inmediata&#41; se alcanz&#243; un nivel de consenso del 100&#37; para hombres con diagn&#243;stico reciente de una enfermedad oncol&#243;gica cuyo tratamiento puede comprometer su funci&#243;n reproductora y de 89&#37; en si se trata de mujeres&#46; El grado de consenso fue de 78&#37; en el caso de que la enfermedad estuviera en progresi&#243;n o tuviera un pron&#243;stico desfavorable&#46; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">Fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otros casos&#44; tratada y superada la enfermedad&#44; tanto en hombres como en mujeres ser&#237;a considerado como patolog&#237;a oncol&#243;gica estable o libre de enfermedad &#40;condiciones 4 y 5&#41; admitiendo una demora relativa para el tratamiento de reproducci&#243;n asistida &#40;nivel de prioridad 2&#41;&#46; El mismo grado de prioridad ha sido asignado a las mujeres menores de 39 a&#241;os que presenten baja reserva ov&#225;rica &#40;condici&#243;n 6&#41;&#46; Estas 3 condiciones requieren que el tratamiento de reproducci&#243;n asistida&#44; siendo urgente&#44; permitan una demora relativa&#44; siendo deseable que se inicie en un plazo no superior a 6 meses&#46;</p><p id="p0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han considerado cinco condiciones que requieren una atenci&#243;n menos urgente&#44; catalogadas como prioridad 3&#46; Estas son&#58; mujeres que vayan a someterse a tratamientos potencialmente gonadot&#243;xicos por enfermedades no oncol&#243;gicas &#40;condici&#243;n 7&#41;&#44; o mujeres que se encuentren estables tras el tratamiento &#40;condici&#243;n 11&#41;&#46; Tambi&#233;n ser&#237;an subsidiarias de este nivel de priorizaci&#243;n las mujeres con endometriosis&#44; bien sean menores de 35 a&#241;os&#44; con reserva ov&#225;rica normal &#40;condici&#243;n 8&#41; o con reserva ov&#225;rica baja o previamente a una intervenci&#243;n quir&#250;rgica &#40;condici&#243;n 9&#41;&#46; As&#237;mismo&#44; se recomienda tambi&#233;n que las mujeres mayores de 39 a&#241;os&#44; con reserva ov&#225;rica normal &#40;condici&#243;n 10&#41; o baja &#40;condici&#243;n 12&#41; sean consideradas prioridad 3&#46; En todas ellas el tratamiento de reproducci&#243;n asistida deber&#237;a realizarse en un tiempo no superior a 6&#8211;9 meses&#46;</p><p id="p0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las condiciones en las que se ha alcanzado un menor grado de consenso entre los 9 centros son las que han sido encuadradas en prioridad 2 y 3&#44; excepto las mujeres con diagn&#243;stico oncol&#243;gico&#44; estables o libres de enfermedad&#44; que para el 62&#37; deber&#237;a atenderse con prioridad absoluta&#44; y aquellas con endometriosis y reserva ov&#225;rica baja&#44; que con un consenso de 89&#37; se estim&#243; que el tratamiento de reproducci&#243;n asistida deb&#237;a llevarse a cabo entre 6 y 9 meses&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">Fig&#46; 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><p id="p0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se ha considerado que requieren una atenci&#243;n menos urgente &#40;prioridad 4&#41;&#44; los casos de criopreservaci&#243;n de ovocitos o semen en casos de tratamiento hormonal cruzado para la reasignaci&#243;n de sexo en personas transexuales &#40;condiciones 13 y 14&#41;&#46; En estos casos&#44; la puntuaci&#243;n media fue igual o inferior a 5&#44; sobre todo en base a la severidad de la condici&#243;n y a la efectividad de los tratamientos y a la factibilidad de los mismos&#46; Para estas condiciones&#44; el consenso objetivado entre todos los grupos fue muy elevado&#46;</p><p id="p0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para estas condiciones&#44; el grado de consenso fue de 67&#37;&#46; El 33&#37; restante consider&#243; que en estos casos el nivel de prioridad requer&#237;a una atenci&#243;n menos urgente&#46; En ambos casos se consider&#243; que la atenci&#243;n a estas personas se pod&#237;a demorar hasta 6&#8211;12 meses&#46;</p><p id="p0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pacientes no susceptibles de ninguno de los criterios de priorizaci&#243;n considerados&#44; los plazos m&#225;ximos de atenci&#243;n deber&#237;an ser los menores posibles&#44; teniendo en cuenta las caracter&#237;sticas de la poblaci&#243;n atendida en cada centro&#44; la demanda y los recursos para realizar los tratamientos&#46;</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0100">Discusi&#243;n</span><p id="p0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un sistema de priorizaci&#243;n para la gesti&#243;n de las listas de espera para tratamientos de reproducci&#243;n asistida en los hospitales p&#250;blicos debe basarse en 3 principios &#233;ticos generales&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="l0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="li0095"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El bien com&#250;n&#58; el objetivo es atender a las demandas de los ciudadanos en su derecho de acceso a las t&#233;cnicas de reproducci&#243;n asistida para lograr el objetivo del nacimiento de una descendencia sana&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0100"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La justicia y la equidad&#58; implica asegurar el acceso a los tratamientos a todas las personas incluidas en los grupos priorizados&#44; y al resto de personas y parejas est&#233;riles&#44; salvando las barreras de todo tipo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0105"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La legitimidad&#58; el proceso de decisi&#243;n de los grupos prioritarios debe ser transparente&#44; confiable y aceptable socialmente&#46;</p></li></ul></p><p id="p0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores de este estudio&#44; expertos en reproducci&#243;n humana asistida y con un fuerte compromiso por la sanidad p&#250;blica&#44; entendemos que las decisiones de las autoridades responsables de la priorizaci&#243;n en el acceso a las t&#233;cnicas de reproducci&#243;n asistida deben considerar m&#250;ltiples variables&#44; como&#58; probabilidades de &#233;xito&#44; &#233;tica y equidad&#44; impacto econ&#243;mico&#44; nivel de riesgo m&#233;dico y diferencias de recursos en los distintos hospitales y comunidades aut&#243;nomas&#46;</p><p id="p0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el contexto actual&#44; en una situaci&#243;n pand&#233;mica que nos afecta desde hace m&#225;s de un a&#241;o&#44; y que plantea incertidumbres en cuanto a la capacidad del sistema sanitario para atender m&#250;ltiples problemas de salud&#44; entre ellos el tratamiento de la esterilidad&#44; con listas de espera crecientes&#44; se hace especialmente necesario que se establezcan criterios de priorizaci&#243;n para la realizaci&#243;n de t&#233;cnicas de reproducci&#243;n asistida&#46;</p><p id="p0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta la fecha no ha sido establecido ning&#250;n sistema de priorizaci&#243;n objetivo en ning&#250;n sistema de salud p&#250;blico que valore&#44; por parte de los expertos en los centros criterios&#44; condiciones y niveles de prioridad&#46; Las &#250;nicas aproximaciones se han basado en criterios subjetivos de opiniones recogidas a trav&#233;s de cuestionarios &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025">Gillett et al&#46;&#44; 2012</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030">Gotz and Jones&#44; 2017</a>&#41;&#46;</p><p id="p0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El m&#233;todo Hanlon es un sistema de priorizaci&#243;n &#250;til en sanidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065">Rodr&#237;guez Alcal&#225; y L&#243;pez de Castro&#44; 2004</a>&#41;&#44; que valora la magnitud&#44; severidad&#44; efectividad y factibilidad a la hora de determinar que situaciones deben priorizarse y en qu&#233; nivel debe establecerse dicha priorizaci&#243;n&#46; Todos estos aspectos son fundamentales cuando se trata de analizar diferentes condiciones que requieren tratamientos de reproducci&#243;n asistida&#46; En este sentido&#44; se considera la mejor herramienta disponible para establecer la priorizaci&#243;n en estos tratamientos&#46;</p><p id="p0405" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La endometriosis&#44; la reserva ov&#225;rica&#44; la edad de la mujer y algunas circunstancias que requieren de un tratamiento de reproducci&#243;n asistida para criopreservar ovocitos por condiciones m&#233;dicas o sociales plantean que&#44; en un entorno de listas de espera crecientes&#44; requieran un especial an&#225;lisis para minimizar la p&#233;rdida de oportunidad de maternidad&#46;</p><p id="p0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es indiscutible que el retraso en la maternidad ha condicionado que la edad de las mujeres que requieren tratamientos de reproducci&#243;n asistida haya experimentado un aumento progresivo en las &#250;ltimas d&#233;cadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015">Crawford and Steiner&#44; 2015</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070">Roustaei et al&#46;&#44; 2019</a>&#41;&#46; De hecho&#44; seg&#250;n datos del &#250;ltimo registro de la Sociedad Espa&#241;ola de Fertilidad &#40;SEF&#41;&#44; las 1319 mujeres de edad igual o mayor a 40 a&#241;os tratadas mediante FIV con ovocitos propios ha supuesto el 20&#44;4&#37; de todos los tratamientos realizados en Espa&#241;a en 2017&#46; En estos tratamientos&#44; la tasa de aborto de 43&#37; pr&#225;cticamente duplica a la observada en mujeres de menor edad y unos resultados de 8&#44;7&#37; de partos por ciclo iniciado hacen m&#225;s que cuestionable su efectividad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010">Cuevas et al&#46;&#44; 2020</a>&#41;&#46;</p><p id="p0415" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cartera b&#225;sica com&#250;n de servicios del Sistema Nacional de Salud&#44; establece que podr&#225;n realizar estas t&#233;cnicas mujeres menores de 40 a&#241;os en el momento de la indicaci&#243;n de la t&#233;cnica &#40;Orden SSI&#47;2065&#47;2014&#41;&#46; Considerando que las listas de espera actuales son superiores a 1 o 2 a&#241;os en la mayor parte de los hospitales p&#250;blicos&#44; esto supone que&#44; en un n&#250;mero no despreciable de casos&#44; se tendr&#225;n que aplicar los tratamientos despu&#233;s de los 40 a&#241;os&#46;</p><p id="p0420" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reserva ov&#225;rica disminuye con la edad de forma fisiol&#243;gica&#46; En estudios epidemiol&#243;gicos&#44; la curva de disminuci&#243;n de la reserva ov&#225;rica presenta una inflexi&#243;n clara a partir de los 35 a&#241;os &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070">Roustaei et al&#46;&#44; 2019</a>&#41;&#46; Esta situaci&#243;n condiciona que los tratamientos de reproducci&#243;n asistida tambi&#233;n resulten en tasas de nacidos vivos significativamente menores &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015">Crawford and Steiner&#44; 2015</a>&#41;&#46;</p><p id="p0425" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La endometriosis es una enfermedad cr&#243;nica progresiva que conlleva&#44; en determinados casos&#44; una p&#233;rdida acelerada y prematura de fol&#237;culos ov&#225;ricos&#44; bien por intervenciones quir&#250;rgicas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080">Seyhan et al&#46;&#44; 2015</a>&#41; o por la presencia de endometriomas per se por mecanismos no completamente conocidos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035">Lee et al&#46;&#44; 2020</a>&#41;&#46;</p><p id="p0430" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enfermedades oncol&#243;gicas o no que requieren tratamientos gonadot&#243;xicos pueden condicionar un fallo gonadal prematuro tanto en hombres como en mujeres&#46; Las t&#233;cnicas de criopreservaci&#243;n de ovocitos y semen suponen una posibilidad real de conseguir deseos gen&#233;sicos en estos pacientes&#44; una vez superada la enfermedad y su priorizaci&#243;n es absoluta &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040">Lambertini et al&#46;&#44; 2016</a>&#41;&#46;</p><p id="p0435" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tratamientos hormonales cruzados para reasignaci&#243;n de sexo en personas transexuales se han postulado m&#225;s recientemente como condiciones priorizables a la hora de indicar la criopreservaci&#243;n de ovocitos o semen&#44; no exentas de controversias&#44; tanto en su priorizaci&#243;n como en la futura utilizaci&#243;n de los gametos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050">Moravek&#44; 2019</a>&#41;&#46;</p><p id="p0440" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas estas situaciones no se pueden considerar iguales a la hora de establecer niveles de priorizaci&#243;n&#46;</p><p id="p0445" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Globalmente&#44; seg&#250;n los resultados obtenidos del an&#225;lisis&#44; son priorizables de forma absoluta&#44; las enfermedades oncol&#243;gicas de reciente diagn&#243;stico&#44; tanto en hombres como en mujeres&#46; Debe proporcionarse una atenci&#243;n urgente &#40;1&#8211;6 meses&#41; a personas con enfermedades oncol&#243;gicas que han superado la enfermedad y las mujeres mayores de 39 a&#241;os con reserva ov&#225;rica baja&#46; Requieren una atenci&#243;n menos urgente &#40;6&#8211;9 meses&#41; las enfermedades no oncol&#243;gicas&#44; endometriosis y mujeres mayores de 39 a&#241;os&#46; Finalmente&#44; se consideran no urgentes la criopreservaci&#243;n de ovocitos y semen en personas transexuales que van a iniciar o han iniciado tratamiento hormonal cruzado para reasignaci&#243;n del sexo&#46;</p><p id="p0450" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puntuaci&#243;n total obtenida aplicando el m&#233;todo de Hanlon en todos estos aspectos no solo indica la prioridad existente&#44; sino tambi&#233;n el nivel de mejora que se espera lograr al recibir el tratamiento&#46; La diferencia de consenso existente entre los distintos expertos toma en consideraci&#243;n todos los aspectos comentados y la factibilidad en cada uno de los centros&#46;</p><p id="p0455" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La administraci&#243;n sanitaria debe utilizar esta informaci&#243;n a la hora de establecer los tiempos m&#225;ximos de espera en las listas si quiere mantener la equidad del sistema p&#250;blico&#46; Cada centro que provee de atenci&#243;n en materia de reproducci&#243;n asistida deber&#237;a analizar sus demandas&#44; listas de espera y plazos de atenci&#243;n para establecer sus propios sistemas de priorizaci&#243;n&#46; Asimismo&#44; ser&#237;a deseable que los centros realizaran un an&#225;lisis objetivo y reflexivo de las pacientes que realizan tratamientos para vitrificar ovocitos por razones oncol&#243;gicas&#44; m&#233;dicas o de orientaci&#243;n sexual susceptibles de agotar su reserva ov&#225;rica cuando aun no tienen un proyecto reproductivo&#44; y de la tasa de retorno de estas pacientes&#44; con el fin de que la priorizaci&#243;n en la lista de espera de estos casos no supusiera una reducci&#243;n de las oportunidades en parejas o mujeres est&#233;riles con un proyecto reproductivo real&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de instituciones que lo consideran&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Criterios m&#233;dicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad materna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Causa de esterilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">No contraindicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pron&#243;stico de gestaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reserva ov&#225;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adherencia al tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">L&#237;mite de ciclos &#40;ttos previos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Criterios sociales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo en lista de espera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n de la infertilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hijos previos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Historia familiar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bienestar del ni&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esterilizaci&#243;n previa voluntaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Soporte psicosocial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujeres solas o parejas del mismo sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Criterios modificantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">Hidrosalpinx&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer fumadora&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IMC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col">N&#250;mero de ciclos&#47;a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col">Lista de espera global&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Registro SEF 2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">hasta marzo-2020 &#40;meses&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Centro 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Centro 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Centro 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">500&#8211;1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">500&#8211;100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Centro 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#8211;500&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Centro 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100&#8211;500&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Centro 8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">500&#8211;1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Centro 9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">500&#8211;1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CONDICION&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CENTRO 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CENTRO 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CENTRO 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CENTRO 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CENTRO 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CENTRO 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CENTRO 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CENTRO 8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CENTRO 9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">MEDIA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Diagn&#243;stico oncol&#243;gico reciente hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; RA diagn&#243;stico oncol&#243;gico hombre en progresi&#243;n&#47;desfavorable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Diagn&#243;stico oncol&#243;gico reciente mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; RA diagn&#243;stico oncol&#243;gico hombre estable&#47;LE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46; RA diagn&#243;stico oncol&#243;gico mujer estable&#47;LE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46; RO baja &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>39 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46; Mujer con enfermedad no oncol&#243;gica previo a tratamiento gonadot&#243;xico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46; Endometriosis y Reserva Ov&#225;rica baja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46; Endometriosis &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35 a&#241;os RO normal y&#47;o pre- cirug&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#46; Edad mujer &#62;&#8239;&#61;&#8239;39 a&#241;os con RO normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46; Enfermedad no oncol&#243;gica estable tras tratamiento gonadot&#243;xico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#46; RO baja &#62;&#8239;&#61;&#8239;39 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46; Tratamiento cruzado reasignaci&#243;n de sexo hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#46; Tratamiento cruzado reasignaci&#243;n de sexo mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
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Información del artículo
ISSN: 23409320
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.medre.2022.100113
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