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Original
Tratamiento mínimamente invasivo del hematoma subdural crónico del adulto. Resultados en 116 pacientes
Minimally invasive treatment of chronic subdural hematoma in adults. Results in 116 patients
M.F. Latinia,
Autor para correspondencia
, C.A. Fioreb, L.M. Romanoa, E. Spadaroa, J.P. Zorrillaa, S.E. Gonorazkya, M. Gasparic, J.A. Villegasc
a Servicio de Neurología, Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata, Argentina
b Neuróloga, ex residente del Servicio de Neurología, Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata, Argentina
c Servicio de Neurocirugía, Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata, Argentina
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ingesta de antiagregantes plaquetarios en 11&#37; y tratamiento anticoagulante oral en el 10&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen pocos estudios acerca de la lateralidad de los HSDC&#46; En uno de ellos&#44; el 18&#37; ten&#237;a una distribuci&#243;n bilateral y un 82&#37; unilateral&#46; En los unilaterales la frecuencia fue mayor y estad&#237;sticamente significativa del lado izquierdo &#40;57&#44;2&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe un protocolo de tratamiento definitivo&#46; Existen diferentes t&#233;cnicas para su tratamiento craneotom&#237;a&#44; minicraniecotom&#237;a&#44; orificios de trepano<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;6&#8211;11</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos pacientes pueden tratarse con m&#233;todos que no requieren anestesia general y que podr&#237;an denominarse mininvasivos&#44; como el que utilizamos en nuestra instituci&#243;n&#46; Recientemente&#44; se ha introducido una novedosa t&#233;cnica mininvasiva el SEPS &#40;Subdural Evacuating Port System&#41;&#44; que utiliza anestesia local que se conecta a un reservorio que utiliza presi&#243;n negativa a diferencia del m&#233;todo que nosotros aplicamos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La letalidad reportada en las distintas series var&#237;a del 0&#44;21&#37; al 15&#44;6&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;13</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del trabajo es describir una serie de pacientes con HSDCA de edad avanzada&#44; analizar factores de riesgo y la lateralidad de &#233;stos y evaluar los resultados de su tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se detectaron pacientes en forma retrospectiva a trav&#233;s de la base de datos del Hospital Privado de Comunidad y del Servicio de Neurocirug&#237;a de la instituci&#243;n&#44; diagnosticados mediante tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; y&#47;o resonancia magn&#233;tica &#40;RM&#41; de cerebro entre enero de 1998 y mayo de 2009 inclusive&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se defini&#243; HSDCA sobre la base de las caracter&#237;sticas de la imagen&#46; Criterio de inclusi&#243;n para TC&#58; im&#225;genes hipodensas convexas en forma de semiluna adyacentes al par&#233;nquima cerebral&#44; y para RM&#58; im&#225;genes hiperintensas en T1 y T2 adyacentes al par&#233;nquima biconvexas&#44; en forma de semiluna o multiloculadas por debajo de la duramadre&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al ingreso&#44; se registraron las siguientes variables independientes predictivas de mortalidad al primero&#44; tercero y sexto mes&#58; sexo&#44; edad&#44; escala de Markwalder &#40;MW&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; desplazamiento de l&#237;nea media en imagen&#44; tiempo de internaci&#243;n&#44; coagulopat&#237;a&#44; anticoagulaci&#243;n oral&#44; etilismo&#44; n&#250;mero y tipo de procedimientos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se describi&#243; la lateralidad y se realiz&#243; una b&#250;squeda bibliogr&#225;fica en Pubmed y Lilacs&#44; siendo seleccionadas series de trabajos sobre hematoma subdural que hubiesen tomado en cuenta la lateralidad como variable a analizar &#40;criterio de b&#250;squeda&#58; localizaci&#243;n&#44; lateralidad&#44; hematoma subdural cr&#243;nico&#44; hematoma subdural sin l&#237;mite de edad&#44; tiempo o regi&#243;n&#41;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento quir&#250;rgico de elecci&#243;n fue la punci&#243;n trans&#243;sea &#40;PTO&#41;&#46; En algunos pacientes se realiz&#243; trepanaci&#243;n y&#47;o craneotom&#237;a&#46; La t&#233;cnica de la punci&#243;n trans&#243;sea se realiz&#243; en ambiente est&#233;ril&#44; con anestesia local con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">3</span> de lidoca&#237;na&#44; perfor&#225;ndose el cr&#225;neo con cat&#233;ter sobre aguja &#40;Abbocath<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41; n&#250;mero 14&#44; punci&#243;n del hematoma con aguja mariposa n&#250;mero 19&#44; midiendo presi&#243;n intracraneana y drenaje al exterior conectado a sistema de recolecci&#243;n cerrado no aspirativo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; el estudio estad&#237;stico descriptivo de las variables independientes mediante frecuencias &#40;absolutas y porcentuales&#41;&#44; mediana &#40;M&#41;&#44; cuartiles&#44; l&#237;mite superior&#44; l&#237;mite inferior&#46; Se efectu&#243; el an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica univariable para determinar el valor predictivo de letalidad de la MW al primero&#44; tercero y sexto mes del diagn&#243;stico&#46; Programa estad&#237;stico&#58; Arcus Quickstat &#40;Biomedical 1&#46;0&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identific&#243; a 127 pacientes &#40;p&#41; con diagn&#243;stico de hematoma subdural cr&#243;nico&#46; Las caracter&#237;sticas de los pacientes al ingreso se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; El mecanismo asociado con mayor frecuencia fue el traumatismo encefalocraneano &#40;TEC&#41;&#44; 57&#44;8&#37;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron 6 &#40;4&#44;7&#37;&#41; muertes en internaci&#243;n&#44; 2 por infecci&#243;n respiratoria&#44; 1 por cardiopat&#237;a y asistencia respiratoria mec&#225;nica prolongada&#44; 1 por coagulopat&#237;a&#44; 1 debido a hemorragia intracraneal y 1 por deterioro general y sepsis&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontraron 91 pacientes con distribuci&#243;n unilateral&#44; 41 &#40;45&#37;&#41; presentaban el hematoma del lado derecho y 50 &#40;55&#37;&#41; del lado izquierdo&#44; no pudiendo encontrar diferencia estad&#237;sticamente significativa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al tipo de tratamiento&#44; 116 pacientes recibieron PTO como tratamiento inicial&#44; 3 craneotom&#237;a y en 8 se mantuvo conducta expectante&#59; todos los datos se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46; Solo 57&#47;116 pacientes &#40;49&#37;&#41; requirieron una PTO como procedimiento definitivo&#44; 39&#47;116 &#40;33&#37;&#41; requirieron m&#225;s de una PTO&#44; sin necesidad de otras t&#233;cnicas m&#225;s invasivas como trepano o craneotom&#237;a&#59; 20&#47;116 pacientes &#40;17&#37;&#41; requirieron otro procedimiento por fracaso de la PTO &#40;tr&#233;pano &#91;8 pacientes&#93; y&#47;o craneotom&#237;a &#91;5 pacientes&#93;&#41;&#46; Dado que la PTO se asoci&#243; a anestesia local y la trepanaci&#243;n-craneotom&#237;a a anestesia general&#44; 96&#47;119 pacientes &#40;80&#44;6&#37;&#41; no requirieron esta &#250;ltima&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad&#44; el sexo&#44; el desplazamiento de l&#237;nea media&#44; los d&#237;as de internaci&#243;n y el n&#250;mero de procedimientos no fueron factores predictivos de letalidad al mes del alta&#46; La escala de MW al ingreso no fue predictiva de letalidad en forma estad&#237;sticamente significativa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie&#44; la escala de MW no fue predictiva de letalidad acumulada al mes&#44; a los 3 y 6 meses del alta&#46; El TEC sin p&#233;rdida del nivel de consciencia fue el mecanismo m&#225;s frecuentemente asociado&#59; se encontr&#243; en un 57&#44;8&#37; de los casos&#44; con una frecuencia similar a las reportadas en las diferentes series&#46; Las ca&#237;das sin TEC como mecanismo asociado se encontraron en un 12&#44;5&#37; de los casos&#46; Consideramos que se deber&#237;a tener en cuenta interrogar sobre este antecedente en particular en la consulta neurol&#243;gica debido a que en muchas oportunidades &#233;ste no es referido espont&#225;neamente en la anamnesis&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los antecedentes en nuestra serie&#44; el etilismo tuvo una frecuencia del 5&#44;5&#37; y la anticoagulaci&#243;n del 47&#37;&#44; frecuencias inferiores a las reportadas en otras series&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la b&#250;squeda bibliogr&#225;fica se encontraron 6 trabajos desde a&#241;o 2000 hasta la actualidad de los cuales se pudieron obtener los datos de lateralidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;5&#44;6&#44;9&#44;13&#44;15</span></a>&#46; De los estudios seleccionados&#44; 2 espa&#241;oles con 500 y 137 pacientes&#44; 1 brit&#225;nico con 215 pacientes&#44; 1 japon&#233;s con 500 pacientes&#44; 1 coreano con 182 pacientes y 1 estudio neozeland&#233;s con 262 pacientes&#44; en todos se encontr&#243; mayor frecuencia de hematomas izquierdos&#46; Se analizaron los datos y se encontr&#243; una diferencia estad&#237;sticamente significativa respecto a lateralidad en el estudio neozeland&#233;s&#44; el coreano y el japon&#233;s&#44; con p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;013 y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#44; respectivamente&#46; En las 2 series espa&#241;olas y en la brit&#225;nica no hubo diferencias estad&#237;sticamente significativas para hematomas derechos e izquierdos&#46; Nuestra serie se comporta como las series europeas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;9&#44;13</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La letalidad en nuestra serie en internaci&#243;n fue del 4&#44;7&#37; y la letalidad acumulada a los 6 meses fue del 11&#44;8&#37;&#44; comparables con algunas publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;8</span></a>&#46; Un reciente estudio de pacientes con edades similares a los de nuestra serie report&#243; una letalidad del 26&#44;3&#37; a los 6 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Consideramos que la letalidad es baja&#44; teniendo en cuenta la edad de la muestra&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un reciente estudio controlado y aleatorizado&#44; donde se comparaban dos orificios de tr&#233;pano con drenaje y sin drenaje posterior&#44; encontraron que la tasa de recurrencia en el grupo con drenaje fue del 9&#37; frente al 24&#37; del grupo control&#44; con una mortalidad estad&#237;sticamente significativa menor para el primer grupo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En un estudio reciente se encontr&#243; una tasa menor de recurrencias a mayor tiempo de drenaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las t&#233;cnicas mininvasivas&#44; un estudio en 85 pacientes demostr&#243; que la tasa de fracaso de SEPS fue del 26&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Un segundo estudio de casos y controles&#44; que compar&#243; SEPS &#40;28 pacientes&#41; con tratamiento con orificios de tr&#233;pano &#40;57 pacientes&#41;&#44; no encontr&#243; diferencias estad&#237;sticamente significativas entre la tasa de recurrencia de los 2 grupos ni en la letalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie&#44; la tasa de fracaso de PTO fue del 17&#37;&#46; Teniendo en cuenta que la PTO es un procedimiento m&#225;s simple y menos invasivo&#44; que evita la anestesia general en todos los casos&#44; entendemos que el requerimiento de m&#225;s de una punci&#243;n no implica mayor riesgo ni complicaciones para el paciente&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PTO es un tratamiento seguro&#44; con baja morbilidad y que a nuestro entender debiera utilizarse en pacientes de edad avanzada&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La letalidad&#44; los mecanismos asociados&#44; la edad&#44; el sexo y el desplazamiento de la l&#237;nea media no difieren de lo publicado en las diferentes series&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie encontramos mayor frecuencia de hematomas izquierdos&#44; al igual que en el resto de las publicaciones&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Deber&#237;a realizarse un estudio meta-anal&#237;tico para determinar con mayor precisi&#243;n la frecuencia del predominio izquierdo&#46; Se plantean posibles factores&#44; como el mecanismo de producci&#243;n y una mayor tasa de eventos a izquierda y&#47;o una menor sospecha cl&#237;nica y el menor diagn&#243;stico consiguiente de los hematomas subdurales cr&#243;nicos a derecha para explicar este fen&#243;meno&#46; Un reciente estudio coreano sugiere que la lateralidad estar&#237;a relacionada con la asimetr&#237;a del cr&#225;neo&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien no existen demasiados estudios controlados y aleatorizados respecto al mejor tratamiento para el HSDC&#44; los resultados de nuestro estudio sugieren que la PTO es un procedimiento aceptable&#44; de bajo coste&#44; de baja letalidad&#44; con escasos d&#237;as de internaci&#243;n y complicaciones&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En publicaciones recientes se encontr&#243; que el drenaje no aspirativo se asoci&#243; a una a menor mortalidad y tasa de recurrencia&#59; si bien la t&#233;cnica es diferente&#44; la PTO implica tambi&#233;n colocaci&#243;n de drenaje no espirativo&#44; lo que sugiere que podr&#237;a ser m&#225;s beneficioso que otras t&#233;cnicas sin drenaje&#46; La t&#233;cnica SEPS mostr&#243; una tasa de fracaso mayor a la reportada en nuestra serie y utiliza drenaje con presi&#243;n negativa&#46; La PTO posee un m&#237;nimo coste&#44; pudi&#233;ndose realizar con elementos que se utilizan de rutina en instituciones hospitalarias&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Planteamos la necesidad de un estudio aleatorizado y controlado&#44; en donde se compare esta t&#233;cnica con el SEPS y la trepanaci&#243;n con el drenaje&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">120 p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RMI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuartil inferior-superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71-83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>L&#237;mite inferior-superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49-91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89 &#40;70&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Raz&#243;n de masculinidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de internaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mediana 4 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuartil inferior-superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3-7 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Valor m&#237;nimo-m&#225;ximo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1-88 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Desplazamiento l&#237;nea media</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67 p &#40;52&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mecanismo asociado &#40;p&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TEC 73 p &#40;57&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ca&#237;das sin TEC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 p &#40;12&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No se pudo identificar mecanismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 p &#40;21&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HSD previo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 p &#40;14&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes &#40;p&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etilismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 p &#40;5&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Epilepsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 p &#40;2&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Deterioro cognitivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 p &#40;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 p &#40;7&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Coagulopat&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 p &#40;2&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anticoagulaci&#243;n oral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 p &#40;4&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Derivaci&#243;n V-P&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 p &#40;3&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104 p &#40;81&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 p &#40;0&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin datos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 p &#40;3&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Letalidad &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Letalidad en internaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;4&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Letalidad al mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;7&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Letalidad 3 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;10&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Letalidad 6 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;11&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Distribuci&#243;n del HSD</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">36 p &#40;28&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Unilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">91 p &#40;71&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Lateralidad</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Derecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 p &#40;45&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">50 p &#40;55&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Marwalder&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Letalidad internaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Letalidad 1 mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Letalidad 3 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Letalidad 6 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;7&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#47;10 &#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#47;10 &#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#47;10 &#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#47;10 &#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">60 &#40;47&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#47;60 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Series</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p &#40;proporciones simples&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Delgado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Mori<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Jap&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">152 &#40;36&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#62; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gelabert<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">262&#47;215&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">123 &#40;57&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">92 &#40;42&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Santarius<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Reino unido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">215&#47;174&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">99 &#40;56&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">75 &#40;43&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Kim<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02134853
Idioma original: Español
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