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Consenso de las Recomendaciones de Actuación diagnóstica y Terapéutica sobre Epilepsia resistente a fármacos antiepilépticos en España (Consenso RATE-España)
Consensus-recommended diagnostic and therapeutic guidelines for drug-resistant epilepsy in Spain (Consenso RATE-España)
J.C. Sánchez-Álvareza,
Autor para correspondencia
jucasan9@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J.A. Mauri-Llerdab, A. Gil-Nagelc, C. Casas-Fernándezd, J. Salas-Puige, J. Lahuertaf, J. Sancho-Riegerg, Grupo de Estudio de Epilepsia de la Sociedad Española de Neurología
a Unidad de Epilepsia, Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario San Cecilio, Granada, España
b Unidad de Epilepsia, Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
c Programa de Epilepsia, Servicio de Neurología, Hospital Ruber Internacional, Madrid, España
d Servicio de Neuropediatría, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
e Unidad Transversal de Epilepsia, Servicio de Neurología, Universidad Autónoma de Barcelona, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
f Departamento Médico, GlaxoSmithKline S.A., Madrid, España
g Servicio de Neurología, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España
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se ha constatado que existen entre 0&#44;94 y 1&#44;36 casos por 1&#46;000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; dependiendo del concepto de ERF aplicado&#44; siendo las cifras muy similares en la poblaci&#243;n infantil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; en Espa&#241;a padecen de dicha patolog&#237;a por extrapolaci&#243;n&#44; entre 45&#46;000 y 65&#46;000 personas&#44; que presentan de forma habitual una disminuci&#243;n de la calidad de vida&#44; diversas morbilidades asociadas y una probabilidad incrementada de fallecimiento precoz con respecto al paciente con epilepsia controlada&#44; por lo que es necesario considerar la ERF como una entidad a individualizar de forma r&#225;pida&#44; para poder proporcionar un diagn&#243;stico&#44; tratamiento y apoyo&#44; apropiados y precoces<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente ha sido formulada por la Liga Internacional Contra la Epilepsia &#40;ILAE&#41; una definici&#243;n de consenso del concepto de ERF&#44; consider&#225;ndose como aquella en la que no se han controlado todos los tipos de crisis tras haberse recibido tratamiento con dos f&#225;rmacos antiepil&#233;pticos tolerados&#44; apropiadamente elegidos y tomados de forma adecuada&#44; bien en monoterapia o en combinaci&#243;n&#44; entendiendo como falta de control&#44; cuando aparezcan crisis a lo largo de un a&#241;o o las sufra en un tiempo inferior a tres veces el intervalo entre crisis que mostraba antes de iniciar el tratamiento&#46; En este consenso se establece tambi&#233;n que todo paciente con ERF debe ser evaluado de forma r&#225;pida y detallada en un Centro o Unidad de Epilepsia&#44; para alcanzar un diagn&#243;stico preciso&#44; ofertar el mejor tratamiento farmacol&#243;gico posible o considerar tratamientos alternativos&#44; de los que la cirug&#237;a es el mejor exponente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un art&#237;culo de opini&#243;n publicado en este n&#250;mero de Neurolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; se ha realizado un an&#225;lisis pormenorizado del concepto de ERF seg&#250;n la ILAE y se han propuesto unos niveles asistenciales estratificados e integrados por distintas Unidades Cl&#237;nicas de Epilepsia &#40;UCE&#41;&#44; algunas ya establecidas en nuestro pa&#237;s&#46; Esta estratificaci&#243;n de niveles asistenciales&#44; basada en unos criterios bien reflexionados y detallados que tratan de alcanzar la mayor eficacia y eficiencia&#44; ser&#237;a altamente deseable su instauraci&#243;n de forma aceptada y consolidada en Espa&#241;a&#44; para proporcionar la mejor asistencia posible tanto al paciente con epilepsia controlada como al paciente con ERF&#46; En dicho art&#237;culo se menciona que aunque el n&#250;mero exacto de UCE en nuestro medio est&#225; por precisar&#44; debe contarse con las suficientes para garantizar el acceso r&#225;pido y facilitado de todos los pacientes con epilepsia que lo necesiten<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente trabajo es tratar de conocer la opini&#243;n de un colectivo de neur&#243;logos y neuropediatras con especial competencia en epilepsia&#44; y elaborar un consenso sobre la necesidad y aplicabilidad de la definici&#243;n de ERF seg&#250;n la ILAE y de los distintos niveles asistenciales propuestos en el citado art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Para ello ha sido utilizado el m&#233;todo Delphi&#44; que permite conocer e integrar las opiniones de un grupo de expertos sobre un tema y que trata de alcanzar un consenso mediante una serie de cuestionarios sucesivos&#44; respondidos de forma an&#243;nima&#46; Esto posibilita eliminar las dificultades y sesgos inherentes motivados por las reuniones presenciales&#44; como la influencia de l&#237;deres de opini&#243;n y falta de anonimato&#44; entre otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46; El uso de encuestas a expertos para obtener recomendaciones en el campo de la epilepsia ha sido utilizado ampliamente en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; fundamentalmente dirigidas a la obtenci&#243;n de consenso terap&#233;utico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;13</span></a>&#46; El m&#233;todo Delphi aplicado a estas encuestas consigue un mayor grado de consenso y se ha traducido en resultados ampliamente aceptados&#44; as&#237; como en recomendaciones en diversos temas relacionados con la epilepsia&#44; en los que existe controversia o variabilidad de criterios profesionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#8211;19</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto fue dividido en tres fases&#46; En una primera fase&#44; el comit&#233; cient&#237;fico &#40;Casas Fern&#225;ndez C&#44; Gil-Nagel Rein A&#44; Mauri Llerda JA&#44; Salas Puig J&#44; S&#225;nchez &#193;lvarez JC&#44; Sancho Rieger J&#41; revis&#243; la bibliograf&#237;a existente en torno al concepto de ERF y los distintos niveles asistenciales en los que recibe atenci&#243;n el paciente con epilepsia y elabor&#243; un documento preliminar consensuado entre todos sus miembros en una reuni&#243;n presencial&#46; Junto al documento se elabor&#243; una serie de preguntas relacionadas con el tema que podr&#237;an ser motivo de controversia&#44; que tambi&#233;n fueron consensuadas&#46; En una segunda fase&#44; dicho documento preliminar y las preguntas relacionadas fueron remitidos por correo electr&#243;nico a un panel de neur&#243;logos y neuropediatras especializados en el diagn&#243;stico y tratamiento de la epilepsia&#44; para que dieran su opini&#243;n acerca de los &#237;tems propuestos&#44; en dos rondas sucesivas&#46; En la &#250;ltima fase&#44; los resultados obtenidos fueron analizados y discutidos en una nueva reuni&#243;n presencial del comit&#233; cient&#237;fico&#44; y se procedi&#243; a la elaboraci&#243;n conjunta del documento final<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y de este informe de resultados&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para conseguir el mayor grado de consenso de los integrantes en el panel de expertos&#44; se utiliz&#243; el m&#233;todo Delphi&#44; que reconoce el valor de las opiniones de los expertos&#44; su experiencia y su intuici&#243;n&#44; cuando el conocimiento cient&#237;fico no es suficiente como para establecer recomendaciones&#46; Fue desarrollado en el inicio de la guerra fr&#237;a&#44; como una manera sistem&#225;tica e interactiva para que un grupo de profesionales independientes pronosticara el impacto de la tecnolog&#237;a en la guerra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Con este m&#233;todo&#44; un grupo seleccionado de expertos en un tema determinado responden a distancia a las encuestas en dos o tres rondas sucesivas&#46; Despu&#233;s de cada ronda&#44; el facilitador ofrece un resumen an&#243;nimo de las opiniones conjuntas de todos los encuestados&#44; lo que permite a todos los participantes compararlos con los suyos y emitir una nueva respuesta&#44; igual o diferente a la formulada con anterioridad&#46; El objetivo es que durante este proceso iterativo la gama de las respuestas se reduzca y el grupo se acerque a la respuesta de &#171;consenso&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Elaboraci&#243;n y desarrollo de la encuesta Delphi</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de las b&#250;squedas bibliogr&#225;ficas exhaustivas de la evidencia en Pubmed&#44; Embase y The Cochrane Library&#44; sobre el diagn&#243;stico&#44; tratamiento y formas y niveles de actuaci&#243;n en la ERF&#44; permitieron elaborar el documento preliminar &#171;Epilepsia resistente a f&#225;rmacos antiepil&#233;pticos&#58; Recomendaciones de actuaci&#243;n diagn&#243;stica y terap&#233;utica en Espa&#241;a&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y un total de catorce preguntas sobre el tema &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 1</a>&#41;&#46; En estas&#44; se incluyeron &#237;tems relacionados con la definici&#243;n de ERF seg&#250;n la ILAE&#44; niveles asistenciales y el itinerario entre dichos niveles que deben seguir los pacientes con ERF&#46; El documento y las preguntas fueron enviados por correo electr&#243;nico al panel de expertos en epilepsia&#44; que en la primera ronda Delphi &#40;RD1&#41; eligieron una de las posibles respuestas&#58; totalmente de acuerdo&#44; parcialmente de acuerdo&#44; ni en acuerdo ni en desacuerdo&#44; parcialmente en desacuerdo y totalmente en desacuerdo&#46; A los participantes tambi&#233;n se les invit&#243; a hacer comentarios generales o espec&#237;ficos sobre el documento y las preguntas&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> queda reflejado un ejemplo con la primera pregunta remitida en la RD1&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la segunda ronda Delphi &#40;RD2&#41;&#44; la encuesta incluy&#243; los mismos &#237;tems&#44; pero esta vez con los comentarios de la RD1 y las estad&#237;sticas de resumen&#44; indicativas del porcentaje de participantes que eligieron cada respuesta&#46; Las preguntas en la RD2 se presentaron en el mismo formato que en la RD1&#46; Algunas fueron modificadas ligeramente en la RD2 para aclararlas&#44; como resultado de los comentarios recibidos en la RD1&#44; sin alterar el concepto o recomendaci&#243;n subyacente&#44; salvo en la pregunta n&#250;mero 13&#44; que fue reformulada a sugerencia del panel de expertos tras la RD1&#44; con la aprobaci&#243;n del comit&#233; cient&#237;fico&#44; y por lo tanto fue contestada solamente en la RD2&#46; Todos los &#237;tems que hab&#237;an logrado un consenso muy alto en la RD1 &#40;considerando este como igual o superior al 80&#37; en una de las cinco posibles respuestas&#41; fueron eliminados de la RD2&#46; En los &#237;tems restantes&#44; fueron eliminados los datos porcentuales de las tres respuestas que alcanzaron menor porcentaje de votaci&#243;n y que por lo tanto eran poco probables de alcanzar un consenso positivo&#44; aunque pod&#237;a ser elegida cualquiera de las cinco posibles respuestas&#46; En la RD2&#44; se consider&#243; como muy alto consenso si el porcentaje fue igual o superior al 80&#37; en una de las 5 posibles respuestas y como alto consenso si la suma de total o parcialmente en el acuerdo o en el desacuerdo con una afirmaci&#243;n alcanz&#243; un porcentaje igual o mayor al 80&#37; y totalmente en el acuerdo o en el desacuerdo en m&#225;s del 50&#37;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> queda reflejado un ejemplo con la segunda pregunta remitida en la RD2&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Participantes en el panel de expertos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los participantes potenciales fueron seleccionados por el comit&#233; cient&#237;fico por tener experiencia reconocida y demostrada en el campo de epilepsia&#46; Fueron incluidos investigadores&#44; neur&#243;logos y neuropediatras de todo el territorio espa&#241;ol&#46; Un total de 60 participantes potenciales fueron invitados a participar en el consenso RATE-Espa&#241;a&#44; que tuvo una duraci&#243;n de ocho semanas &#40;abril-junio de 2011&#41;&#46; Todos los cuestionarios y comentarios surgidos fueron remitidos y contestados por correo electr&#243;nico de forma an&#243;nima para el comit&#233; cient&#237;fico&#46; Los participantes que respondieron en alguna de las rondas Delphi quedan reflejados en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0070">anexo 1</a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las respuestas a la RD1 fueron analizadas mediante estad&#237;sticas descriptivas y b&#225;sicas generadas por el software SPSS versi&#243;n 17 para Windows para determinar los &#237;tems en los que se alcanz&#243; un consenso positivo&#46; Las respuestas y comentarios emitidos por el panel de expertos en la RD1 fueron resumidos por una consultora independiente &#40;Salutis Research S&#46;L&#46;&#41; para incluir en la RD2 la estad&#237;stica resumen y los comentarios&#46; Tras la finalizaci&#243;n de las dos rondas Delphi&#44; los resultados obtenidos fueron utilizados para ampliar y discutir las recomendaciones del art&#237;culo definitivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y para la elaboraci&#243;n del consenso RATE-Espa&#241;a&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De un total de sesenta participantes potenciales invitados a tomar parte en el panel de expertos del consenso RATE-Espa&#241;a&#44; respondieron cuarenta y uno en la RD1 y treinta y siete en la RD2&#46; Los resultados globales obtenidos en RD1 y RD2 en la totalidad de las preguntas quedan reflejados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la RD1 se alcanz&#243; muy alto consenso en tres &#237;tems &#40;preguntas 1&#44; 6 y 14&#41;&#44; en las que se estuvo de acuerdo con la afirmaci&#243;n del enunciado&#46; En 11 &#237;tems no se alcanz&#243; el consenso y fueron formulados en la RD2 permitiendo a los participantes la oportunidad de reconsiderar sus respuestas a la luz de los comentarios de otros expertos y las estad&#237;sticas de resumen&#44; obtenidas en la RD1&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En dos de los &#237;tems se obtuvo muy alto consenso en la RD2 al estar totalmente de acuerdo con el enunciado de la pregunta 5 el 86&#44;1&#37; de los expertos y totalmente en desacuerdo con el enunciado de la pregunta 13 &#40;que fue reformulada para la RD2&#41; el 91&#44;9&#37; de los encuestados&#46; En 6 &#237;tems de la RD2 se obtuvo un alto consenso&#44; y de ellos&#44; en cinco &#40;preguntas 2&#44; 3&#44; 7&#44; 8 y 12&#41; se estuvo total o parcialmente de acuerdo con el enunciado y en una en total o parcial desacuerdo con el enunciado &#40;pregunta 4&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2 &#237;tems &#40;preguntas 9 y 10&#41; se obtuvo un consenso moderado&#44; o sea una tendencia al consenso en el acuerdo&#44; considerando este como la suma de total o parcialmente al acuerdo en un porcentaje mayor al 75&#37;&#44; estando totalmente de acuerdo en un porcentaje inferior al 50&#37;&#46; Finalmente&#44; no se obtuvo consenso ni en RD1 ni en RD2 en un &#237;tem &#40;pregunta 11&#41;&#44; al haber una dispersi&#243;n en el acuerdo y en el desacuerdo&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 3</a> se muestran los resultados resumidos del consenso RATE-Espa&#241;a y el grado de consenso alcanzado&#58; muy alto&#44; alto&#44; moderado y sin consenso&#46; La respuesta de los &#237;tems 4 y 13 est&#225;n modificadas en sentido inverso en esta tabla&#44; puesto que las preguntas fueron formuladas con la intenci&#243;n de resaltar la necesidad de que todo paciente con ERF sea valorado en una consulta de epilepsia y evaluado en una UCE&#44; y para evitar el acostumbramiento durante la cumplimentaci&#243;n&#44; inherente a todo cuestionario de respuestas m&#250;ltiples&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de las encuestas para obtener consenso en determinados temas sobre la epilepsia&#44; utilizando el m&#233;todo Delphi<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#8211;19</span></a> o no<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;13</span></a>&#44; se han realizado para valorar la opini&#243;n de expertos en el tratamiento farmacol&#243;gico y manejo general del paciente con epilepsia tanto en la infancia como en la vida adulta&#46; En esta encuesta&#44; con el m&#233;todo Delphi llevado a cabo en dos rondas de respuestas&#44; hemos intentado conocer la valoraci&#243;n de expertos en epilepsia sobre el concepto de ERF seg&#250;n la ILAE y algunas recomendaciones para la actuaci&#243;n y remisi&#243;n de estos pacientes entre diversos niveles asistenciales&#44; deseables de aplicar en Espa&#241;a en los pacientes con ERF&#46; Las opiniones del panel de expertos sobre el concepto de ERF seg&#250;n la ILAE&#44; los niveles de actuaci&#243;n y el itinerario del paciente fueron bastante uniformes&#44; como sugiere el consenso alcanzado en mayor o menor grado en 13 de los 14 &#237;tems propuestos&#46;</p><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Preguntas referentes al concepto de epilepsia resistente a f&#225;rmacos antiepil&#233;pticos</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La definici&#243;n de ERF seg&#250;n la ILAE ha venido a homogeneizar el concepto sobre cu&#225;ndo se debe considerar a un paciente con epilepsia como resistente al tratamiento farmacol&#243;gico&#44; que era variable con anterioridad a la definici&#243;n propuesta y se ha formulado con la finalidad de mejorar la asistencia a los pacientes con esta patolog&#237;a y facilitar la investigaci&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Como se desconoc&#237;a el grado de aceptaci&#243;n de la misma por los cl&#237;nicos en nuestro medio&#44; se incluy&#243; en este consenso tres preguntas relacionadas con la definici&#243;n&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el primero y segundo de los &#237;tems del consenso RATE-Espa&#241;a&#44; se cuestion&#243; sobre la necesidad del concepto de ERF seg&#250;n la ILAE desde un punto de vista cl&#237;nico y cient&#237;fico y sobre la utilidad y operatividad de la definici&#243;n de la ILAE&#44; y se alcanz&#243; un elevado consenso bien en RD1 o RD2&#44; lo que corrobora el grado de acuerdo existente por expertos en diversas facetas de la epilepsia que han colaborado en la definici&#243;n y la importancia de la utilidad de esta para la realizaci&#243;n de todos los estudios y el manejo cl&#237;nico de los pacientes&#46; Estos resultados sentencian la necesidad de tomar una actitud activa en el paciente con ERF y no perseverar en un diagn&#243;stico que puede ser err&#243;neo&#44; una actitud terap&#233;utica que puede no ser la m&#225;s adecuada y ofertar al paciente con epilepsia todos los medios disponibles que hagan posible el control de las crisis epil&#233;pticas&#46; Es de resaltar que el 100&#37; de los expertos est&#225;n total o parcialmente de acuerdo con la afirmaci&#243;n acerca la utilidad y operatividad de la definici&#243;n de la ILAE&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el tercero de los &#237;tems&#44; se hace referencia a la posible administraci&#243;n de un mayor n&#250;mero de f&#225;rmacos&#44; adem&#225;s de los dos necesarios para el diagn&#243;stico de ERF&#44; antes de aplicar medidas m&#225;s agresivas&#44; como la cirug&#237;a&#46; En este tema tambi&#233;n se alcanz&#243; consenso en RD2 sobre la conveniencia de ofertar alg&#250;n tratamiento farmacol&#243;gico adicional en determinados pacientes con indicaci&#243;n electiva de cirug&#237;a&#46; Se opt&#243; por el n&#250;mero de dos f&#225;rmacos ineficaces para definir la ERF&#44; por el resultado de varios estudios en los que se demuestra que tras el fallo de dos f&#225;rmacos dif&#237;cilmente se consigue el control de las crisis con el empleo de nuevos f&#225;rmacos&#44; bien en monoterapia o en asociaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">20&#8211;22</span></a>&#44; y para no retrasar el estudio innecesariamente&#46; Pero por otro lado&#44; ha sido cifrado en seis el n&#250;mero de f&#225;rmacos que tomados de forma evolutiva pueden controlar las crisis en algunos pacientes que no responden a los iniciales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; por lo que es aconsejable tratar con alg&#250;n f&#225;rmaco adicional antes de llevar a cabo otras medidas terap&#233;uticas no farmacol&#243;gicas&#46; Incluso&#44; ha llegado a proponerse retrasar la cirug&#237;a en pacientes subsidiarios hasta tratar al paciente con al menos seis f&#225;rmacos de forma secuencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; No obstante&#44; el estudio de todo paciente con ERF&#44; seg&#250;n la ILAE y seg&#250;n el resultado de este consenso&#44; debe ser realizado precozmente en una UCE para poder proporcionar el diagn&#243;stico y planificar el tratamiento m&#225;s apropiado&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Preguntas referentes a los niveles de actuaci&#243;n y el itinerario del paciente con epilepsia resistente a f&#225;rmacos</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 3</a> se representa el itinerario que debe seguir un paciente con crisis entre los distintos niveles asistenciales propuestos en el art&#237;culo resultante de este consenso RATE-Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los &#237;tems 4 y 5 de la encuesta hacen referencia a la evaluaci&#243;n y seguimiento de los pacientes con ERF en una UCE&#46; En ambos &#237;tems se alcanza un alto nivel de consenso&#44; lo que resalta la importancia de la monitorizaci&#243;n prolongada v&#237;deo-EEG con registros cr&#237;ticos en el estudio diagn&#243;stico de la epilepsia y la necesidad imperiosa de realizarla en el paciente con ERF&#46; Esto tambi&#233;n es corroborado en la pregunta 6 &#171;Las unidades m&#233;dicas de epilepsia sin actividad quir&#250;rgica est&#225;n justificadas&#187; que es en la que se ha obtenido el mayor grado de consenso&#44; destac&#225;ndose la trascendencia actual de la monitorizaci&#243;n prolongada v&#237;deo-EEG en el manejo de la epilepsia&#44; con independencia de que el paciente sea candidato a cirug&#237;a o no&#46; En el &#237;tem 7 tambi&#233;n se ha obtenido un alto nivel de consenso en la importancia de contar con centros altamente cualificados especializados en cirug&#237;a de la epilepsia&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#237;tem 8&#44; se pregunta acerca del &#171;epilept&#243;logo&#187;&#44; obteni&#233;ndose consenso con la definici&#243;n propuesta&#44; ya que estuvieron parcial o totalmente de acuerdo un 91&#44;9&#37; de los participantes en el consenso RATE-Espa&#241;a&#46; Destacamos la necesidad de la figura del experto en epilepsia&#44; ya sea con un n&#250;mero de a&#241;os de experiencia mayor o menor a los propuestos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;25</span></a>&#46; Por otro lado&#44; el experto en epilepsia debe formar parte no ya tan solo de UCE altamente cualificadas&#44; sino que tambi&#233;n debe de incorporarse en los distintos Servicios de Neurolog&#237;a&#44; promoviendo y consolidando la consulta espec&#237;fica de epilepsia&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los &#237;tems 9 y 10 se formulan en referencia al documento del sistema de acreditaci&#243;n de UCE m&#233;dico-quir&#250;rgicas de referencia por parte del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud Espa&#241;ol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; En ambos &#237;tems se obtiene un moderado consenso&#44; con cierta tendencia al acuerdo&#46; Las discrepancias b&#225;sicas podr&#237;an centrarse en la necesidad de que existan dos neurofisi&#243;logos en los recursos humanos necesarios para la atenci&#243;n del paciente con ERF&#44; y en un n&#250;mero de intervenciones de 15-20 cirug&#237;as al a&#241;o&#44; cifra quiz&#225; algo reducida para garantizar la experiencia y atenci&#243;n m&#225;s adecuada y para obtener una eficiencia apropiada&#46; Aunque el n&#250;mero absoluto de intervenciones quir&#250;rgicas no suele especificarse en otros trabajos&#44; si se insiste en la importancia de realizar un n&#250;mero anual superior a 50 casos de monitorizaci&#243;n v&#237;deo-EEG y en la necesidad de una amplia experiencia del personal m&#233;dico &#40;epilept&#243;logo y neurocirujano&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;27</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los &#237;tems 11 a 14 cuestionan sobre la necesidad y criterios de derivaci&#243;n a una consulta espec&#237;fica de epilepsia&#46; Los resultados obtenidos justifican la existencia de esta consulta de epilepsia para evaluar a los pacientes&#44; tratarlos con el criterio m&#225;s adecuado y actualizado&#44; realizar su seguimiento apropiado y seleccionar aquellos casos que deben ser remitidos a una UCE para monitorizaci&#243;n v&#237;deo-EEG prolongada&#46; Se obtuvo un elevado grado de consenso en las preguntas acerca de remitir a los pacientes con ERF o con dudas diagn&#243;sticas a la consulta de epilepsia&#46; Se obtuvo un menor consenso cuando se trata de pacientes que no han respondido al primer f&#225;rmaco antiepil&#233;ptico&#46; En la &#250;nica pregunta que no se ha obtenido consenso ya sea en el acuerdo o en el desacuerdo&#44; es en la n&#250;mero 11&#44; que cuestiona sobre remitir a todo paciente con una crisis epil&#233;ptica a una consulta espec&#237;fica de epilepsia&#44; para su evaluaci&#243;n y seguimiento&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La discrepancia obtenida en la pregunta 11 pensamos que es fruto de la diversidad de centros de los expertos encuestados&#44; que combina UCE bien consolidadas y a pleno rendimiento en algunos de los centros&#44; junto a otros en los que existe un germen de desarrollo de consulta espec&#237;fica de epilepsia&#46; Opinamos que los pacientes que requieren una atenci&#243;n especializada en epilepsia deben ser aquellos en los que existan dudas en el diagn&#243;stico&#44; o bien no se controlen adecuadamente de forma precoz&#44; si bien&#44; esto depender&#225; de cada centro en cuesti&#243;n&#44; de la existencia de consulta espec&#237;fica de epilepsia y de la relaci&#243;n entre frecuencia de esta consulta y poblaci&#243;n sanitaria atendida&#46; Por otro lado&#44; aunque en la pregunta 5 se especifica y se ha obtenido consenso sobre el seguimiento del paciente con ERF en una UCE&#44; entendemos que una vez ha sido realizada la monitorizaci&#243;n v&#237;deo-EEG y se ha llegado a un diagn&#243;stico preciso&#44; todo paciente con ERF puede ser seguido en una extensi&#243;n de la UCE&#44; como es la consulta espec&#237;fica de epilepsia&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe consenso sobre la necesidad del concepto de ERF seg&#250;n la ILAE desde el punto de vista cl&#237;nico y cient&#237;fico&#44; y se considera que la definici&#243;n emitida por la ILAE es &#250;til&#44; operativa y homogeneiza un concepto que previamente era variable&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe consenso en que en determinados pacientes con indicaci&#243;n electiva de cirug&#237;a de ERF se debe administrar alg&#250;n f&#225;rmaco antiepil&#233;ptico m&#225;s&#44; adem&#225;s de los dos necesarios para su diagn&#243;stico antes de proceder a la cirug&#237;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe consenso en la necesidad de que todo paciente con ERF deba ser evaluado y seguido en una UCE&#44; estando justificadas tanto las UCE m&#233;dicas sin actividad quir&#250;rgica como la subdivisi&#243;n de UCE m&#233;dico-quir&#250;rgicas en b&#225;sicas y de referencia&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe un moderado consenso en la dotaci&#243;n de las UCE m&#233;dico-quir&#250;rgicas de referencia y en el n&#250;mero m&#237;nimo de intervenciones a realizar para garantizar una atenci&#243;n adecuada&#44; seg&#250;n la propuesta del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe consenso en la importancia del &#171;epilept&#243;logo&#187; y de la consulta espec&#237;fica de epilepsia&#44; a la que debe ser remitido el paciente con ERF&#44; el paciente con dudas diagn&#243;sticas o el paciente que no responde en primera instancia al tratamiento establecido&#44; seg&#250;n los casos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se obtiene consenso sobre la remisi&#243;n de todo paciente que ha presentado una crisis epil&#233;ptica a una consulta espec&#237;fica de epilepsia para su evaluaci&#243;n y seguimiento&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">GlaxoSmithKline S&#46;A&#46; &#40;GSK&#41; ha financiado el desarrollo del trabajo de base&#44; que ha permitido llevar a cabo la encuesta mediante el m&#233;todo Delphi&#44; sin haber participado en el dise&#241;o del documento preliminar y definitivo&#44; ni en las preguntas realizadas&#44; an&#225;lisis de datos ni en la preparaci&#243;n de este manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">En relaci&#243;n a la definici&#243;n del concepto de epilepsia resistente a f&#225;rmacos &#40;ERF&#41; seg&#250;n la Liga Internacional Contra la Epilepsia &#40;ILAE&#41;&#44; por favor se&#241;ale su opini&#243;n en relaci&#243;n a la siguiente afirmaci&#243;n&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 1&#46;- Es necesaria desde el punto de vista cl&#237;nico y cient&#237;fico&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 2&#46;- Es &#250;til&#44; operativa y homogeneiza un concepto que previamente era variable&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 3&#46;- En determinados pacientes con indicaci&#243;n electiva de cirug&#237;a de ERF&#44; se debe administrar alg&#250;n f&#225;rmaco antiepil&#233;ptico m&#225;s&#44; adem&#225;s de los dos necesarios para el diagn&#243;stico de ERF&#44; antes de proceder a la cirug&#237;a&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">En relaci&#243;n a los niveles de actuaci&#243;n y el itinerario del paciente con ERF&#44; por favor se&#241;ale su opini&#243;n en relaci&#243;n a la siguiente afirmaci&#243;n&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 4&#46;- Es innecesario que todo paciente con ERF deba ser evaluado en una unidad m&#233;dica de epilepsia &#40;nivel 2 de actuaci&#243;n&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 5&#46;- El seguimiento de un paciente con ERF&#44; se debe realizar en una unidad de epilepsia &#40;niveles 2&#44;3 y 4 de actuaci&#243;n&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 6&#46;- Las unidades m&#233;dicas de epilepsia sin actividad quir&#250;rgica est&#225;n justificadas &#40;nivel 2 de actuaci&#243;n&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 7&#46;- La divisi&#243;n de las unidades m&#233;dico-quir&#250;rgicas de epilepsia en b&#225;sica y otra de referencia est&#225; justificada &#40;niveles 3 y 4 de actuaci&#243;n&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 8&#46;- El &#171;epilept&#243;logo&#187; es un neur&#243;logo o neuropediatra con experiencia de al menos 3 a&#241;os en el diagn&#243;stico&#44; tratamiento y cuidados de las personas con epilepsia&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 9&#46;- En una unidad m&#233;dico-quir&#250;rgica de referencia &#40;nivel 4 de actuaci&#243;n&#41;&#44; el n&#250;mero de 15-20 intervenciones quir&#250;rgicas al a&#241;o es suficiente para garantizar una atenci&#243;n adecuada&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 10&#46;- En una unidad m&#233;dico-quir&#250;rgica de referencia &#40;nivel 4 de actuaci&#243;n&#41;&#44; es necesaria la dotaci&#243;n de personal m&#233;dico con 2 neur&#243;logos&#44; 2 neurocirujanos y 2 neurofisi&#243;logos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#191;Qu&#233; tipo de paciente con epilepsia debe remitirse a una consulta espec&#237;fica de epilepsia&#63;&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 11&#46;- A todo paciente que ha presentado una crisis epil&#233;ptica&#44; para su evaluaci&#243;n y seguimiento&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 12&#46;- A aquellos pacientes en quienes no se controlan las crisis con un primer f&#225;rmaco antiepil&#233;ptico&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 13&#46;- Es innecesario remitir a aquellos pacientes que re&#250;nen criterios de ERF&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 14&#46;- A aquellos pacientes en quienes se tienen dudas diagn&#243;sticas&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Totalmente de acuerdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Parcialmente de acuerdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ni en acuerdo ni en desacuerdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Parcialmente en desacuerdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Totalmente en desacuerdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">RD1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">RD2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RD1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">RD2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">RD1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">RD2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">51&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">RD2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pregunta n&#46;&#176; 14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">PREGUNTA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total o parcialmente de acuerdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Totalmente de acuerdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MUY ALTO CONSENSO EN 1&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> RONDA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805;80&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 1&#58; La definici&#243;n de ERF es necesaria desde el punto de vista cl&#237;nico y cient&#237;fico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">97&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">80&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 6&#58; Las unidades m&#233;dicas de epilepsia sin actividad quir&#250;rgica est&#225;n justificadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">92&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 14&#58; Los pacientes con dudas diagn&#243;sticas deben ser remitidos a una consulta de epilepsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">86&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">MUY ALTO CONSENSO EN 2&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> RONDA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 5&#58; El seguimiento de un paciente con ERF debe realizarse en una unidad de epilepsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">86&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 13&#58; Es necesario remitir a una consulta de epilepsia a los pacientes con ERF &#40;realizada en sentido inverso&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">94&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">91&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ALTO CONSENSO EN 2&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> RONDA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805;80&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805;50&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 2&#58; La definici&#243;n de ERF seg&#250;n la ILAE es &#250;til&#44; operativa y homogeneiza un concepto que previamente era variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 3&#58; En determinados pacientes con ERF e indicaci&#243;n electiva de cirug&#237;a de epilepsia&#44; se debe administrar alg&#250;n f&#225;rmaco antiepil&#233;ptico m&#225;s antes de proceder a la cirug&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">91&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">73&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 4&#58; Es necesario que todo paciente con ERF sea evaluado en una unidad m&#233;dica de epilepsia &#40;realizada en sentido inverso&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&#46;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 7&#58; La divisi&#243;n de unidades m&#233;dico-quir&#250;rgicas de epilepsia en b&#225;sicas y de referencia est&#225;n justificada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 8&#58; El &#171;epilept&#243;logo&#187; es un neur&#243;logo o neuropediatra con experiencia de al menos 3 a&#241;os en el diagn&#243;stico&#44; tratamiento y cuidados de las personas con epilepsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">91&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 12&#58; Los pacientes con epilepsia que no se controlan con el primer f&#225;rmaco antiepil&#233;ptico&#44; deben remitirse a una consulta de epilepsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">86&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">51&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MODERADO CONSENSO EN 2&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> RONDA &#40;TENDENCIA AL CONSENSO&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805;75&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 9&#58; En una unidad m&#233;dico-quir&#250;rgica de referencia es suficiente el n&#250;mero de 15-20 intervenciones quir&#250;rgicas al a&#241;o para garantizar una atenci&#243;n adecuada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#176; 10&#58; En una unidad m&#233;dico-quir&#250;rgica de referencia es necesaria la dotaci&#243;n de 2 neur&#243;logos&#44; 2 neurocirujanos y 2 neurofisi&#243;logos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">78&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NO SE OBTIENE CONSENSO NI EN 1&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> NI EN 2&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> RONDA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t">Elena Alarc&#243;n Mart&#237;nez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Montserrat Asensio Asensio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Clara Cabeza &#193;lvarez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Rafael Camino Le&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Dulce Mar&#237;a Campos Blanco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Francisco Ca&#241;adillas Hidalgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Carlos Casas Fern&#225;ndez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Nuria Garc&#237;a Barrag&#225;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Juan Jos&#233; Garc&#237;a Pe&#241;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Antonio Gil-Nagel Rein&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Juan G&#243;mez Alonso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ana G&#243;mez Caicoya&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Apolinar G&#243;mez D&#237;az Castroverde&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Jos&#233; Luis Herranz Fern&#225;ndez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Vicente Ib&#225;&#241;ez Mora&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Javier L&#243;pez Gonz&#225;lez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Jes&#250;s Macarr&#243;n Vicente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ainhoa Marinas Alejo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Antonio Mart&#237;nez Bermejo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Carlos Mart&#237;nez Quesada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Eduardo Mart&#237;nez Salcedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Jos&#233; &#193;ngel Mauri Llerda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Jaime Parra G&#243;mez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pilar de la Pe&#241;a Mayor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mar&#237;a &#193;ngeles P&#233;rez Jim&#233;nez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Juan Jos&#233; Poza Aldea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#193;lex Qu&#237;lez Mart&#237;nez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Julio Ramos Lizana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Juan Rodr&#237;guez Uranga&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Jes&#250;s Ruiz Gim&#233;nez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Rosa Ana Saiz D&#237;az&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Javier Salas Puig&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Juan Carlos S&#225;nchez &#193;lvarez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Roc&#237;o S&#225;nchez Carpintero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Jer&#243;nimo Sancho Rieger&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Francesc Sanmart&#237; Vilaplana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pedro Serrano Castro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">David Sopelana Garay&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Rafael Toledano Delgado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Manuel Toledo Argany&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Francisco Villalobos Ch&#225;vez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 02134853
Idioma original: Español
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