CARTA AL EDITOR
Réplica a la carta «Algunas consideraciones sobre el infarto cerebral desde otra óptica»
Reply to letter “Remarks on cerebral infarct from anotherpoint of view”
M. Alonso de Leciñanaa,
, J.A. Egidob, I. Casadoc, M. Ribód, A. Dávalose, J. Masjuana, J.L. Caniegof, E. Martínez-Vilag, E. Díez Tejedorh, por el Comité ad hoc del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN
Autor para correspondencia
a Unidad de Ictus, Servicio de Neurología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Madrid, España
b Unidad de Ictus, Servicio de Neurología Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid, España
c Unidad de Ictus, Servicio de Neurología, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España
d Unidad de Ictus, Servicio de Neurología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
e Unidad de Ictus, Servicio de Neurología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
f Servicio de Neurorradiología Intervencionista, Hospital Universitario de La Princesa, IIS Princesa, Madrid, España
g Unidad de Ictus, Servicio de Neurología, Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona, Navarra, España
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Debemos decir que estamos completamente de acuerdo con dichas consideraciones. Sin embargo, este artículo es una guía terapéutica que, si bien reconoce la importancia de estos aspectos, no los analiza en detalle porque su objetivo no es tanto tratar la organización de la asistencia al ictus, como establecer recomendaciones terapéuticas sobre la base de evidencias científicas y, por esta razón, los aspectos mencionados no se discuten en profundidad. Como queda referido en dicha carta, los servicios de emergencias y los sistemas de organización asistencial en red sustentados por herramientas de telemedicina son aspectos de gran relevancia para optimizar la atención a los pacientes con ictus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Los planes asistenciales desarrollados en diversas comunidades autónomas y los trabajos de varios grupos de neurólogos en nuestro país apoyan estas afirmaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. La atención adecuada al paciente con ictus requiere un abordaje multidisciplinar en el que todos los eslabones de la cadena asistencial deben estar bien ensamblados. En esta atención multidisciplinar, la acción de los servicios de Urgencias Médicas, tanto extrahospitalarios como intrahospitalarios, es fundamental para asegurar no solo que el paciente se encuentra en las mejores condiciones hasta que recibe el tratamiento específico en la Unidad de Ictus, sino que accede a los recursos adecuados para este tratamiento específico lo antes posible<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2,5</span></a>. La implementación de sistemas de telemedicina contribuye a asegurar esta atención óptima, a aumentar el número de pacientes que reciben atención neurológica y tratamiento especializado, y a reducir la demora hasta su aplicación, así como la tasa de errores diagnósticos y traslados innecesarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Sin embargo, no debemos olvidar que es la atención en Unidades de Ictus la estrategia terapéutica que beneficia a un mayor número de sujetos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Asegurar el acceso de todos los pacientes con ictus agudo a estas Unidades de atención especializada debe ser el objetivo último de todos los sistemas organizativos mencionados y de las nuevas tecnologías, que complementan y se apoyan en las Unidades de Ictus, pero que en ningún modo pueden sustituirlas.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guía para el tratamiento del infarto cerebral agudo" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "por el Comité ad Hoc del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2024 Octubre | 9 | 5 | 14 |
| 2024 Septiembre | 7 | 4 | 11 |
| 2024 Agosto | 16 | 2 | 18 |
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| 2024 Abril | 17 | 5 | 22 |
| 2024 Marzo | 14 | 5 | 19 |
| 2024 Febrero | 28 | 3 | 31 |
| 2024 Enero | 12 | 4 | 16 |
| 2023 Diciembre | 19 | 8 | 27 |
| 2023 Noviembre | 25 | 4 | 29 |
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| 2022 Noviembre | 26 | 10 | 36 |
| 2022 Octubre | 20 | 13 | 33 |
| 2022 Septiembre | 18 | 19 | 37 |
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| 2021 Noviembre | 17 | 10 | 27 |
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| 2021 Septiembre | 12 | 14 | 26 |
| 2021 Agosto | 16 | 15 | 31 |
| 2021 Julio | 16 | 14 | 30 |
| 2021 Junio | 14 | 11 | 25 |
| 2021 Mayo | 12 | 5 | 17 |
| 2021 Abril | 50 | 34 | 84 |
| 2021 Marzo | 29 | 12 | 41 |
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| 2020 Noviembre | 13 | 5 | 18 |
| 2020 Octubre | 14 | 9 | 23 |
| 2020 Septiembre | 20 | 11 | 31 |
| 2020 Agosto | 32 | 6 | 38 |
| 2020 Julio | 40 | 9 | 49 |
| 2020 Junio | 29 | 10 | 39 |
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| 2020 Marzo | 44 | 11 | 55 |
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| 2019 Noviembre | 31 | 7 | 38 |
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| 2019 Abril | 11 | 9 | 20 |
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