Falsas penumbras isquémicas en la TC de perfusión en pacientes con estenosis carotídea y cambios después de la angioplastia y stenting

array:25 ["pii" => "S0213485317302475" "issn" => "02134853" "doi" => "10.1016/j.nrl.2017.06.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "1097" "copyright" => "Sociedad Española de Neurología" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Neurologia. 2020;35:24-31" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1074 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 57 "HTML" => 709 "PDF" => 308 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S2173580818300452" "issn" => "21735808" "doi" => "10.1016/j.nrleng.2017.06.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "1097" "copyright" => "Sociedad Española de Neurología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Neurologia. 2020;35:24-31" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 652 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 63 "HTML" => 450 "PDF" => 139 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original article" "titulo" => "False ischaemic penumbras in CT perfusion in patients with carotid artery stenosis and changes following angioplasty and stenting" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "24" "paginaFinal" => "31" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Falsas penumbras isquémicas en la TC de perfusión en pacientes con estenosis carotídea y cambios después de la angioplastia y stenting" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1565 "Ancho" => 1333 "Tamanyo" => 256268 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Positioning of the regions of interest. Example of how the regions of interest were placed in the deep and surface middle cerebral artery territories to measure CT perfusion parameters." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A.J. Mosqueira, J.M. Pumar, S. Arias, M. Rodríguez-Yáñez, M. Blanco Ulla, F. Vázquez Herrero, J. Castillo" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A.J." "apellidos" => "Mosqueira" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Pumar" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Arias" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Rodríguez-Yáñez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Blanco Ulla" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Vázquez Herrero" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Castillo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0213485317302475" "doi" => "10.1016/j.nrl.2017.06.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485317302475?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173580818300452?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735808/0000003500000001/v1_202004040635/S2173580818300452/v1_202004040635/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S0213485317302360" "issn" => "02134853" "doi" => "10.1016/j.nrl.2017.07.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "1088" "copyright" => "Sociedad Española de Neurología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "rev" "cita" => "Neurologia. 2020;35:32-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1222 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 45 "HTML" => 499 "PDF" => 678 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "REVISIÓN" "titulo" => "Modelos experimentales de desmielinización-remielinización" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "32" "paginaFinal" => "39" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Experimental models of demyelination and remyelination" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3210 "Ancho" => 3236 "Tamanyo" => 611465 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Esquema de inducción en los modelos in vivo. A) Inducción en los modelos autoinmunes y/o inflamatorios. La inducción se realiza por la aplicación del agente inmunoestimulante por vía intramuscular o subcutánea. Una vez iniciado el estadio inflamatorio, se observa un incremento de los niveles de citoquinas proinflamatorias, linfocitos T y microglía activada, provocando a su vez generación de especies reactivas de oxígeno (ROS) y daño en los oligodendrocitos y la mielina, además de provocar una gliosis reactiva y alteración de la pared capilar, generando edema. Transcurrido este estadio, en el proceso regenerativo la cantidad de células activadas (astrocitos y microglía) disminuyen y se observa una migración de progenitores oligodendrogliales, principalmente desde el cuerpo calloso (CC) o la zona subventricular (SVZ), para sustituir las células afectadas e iniciar la remielinización. B) Inducción en los modelos de desmielinización. La inducción se realiza por la aplicación de un agente químico o tóxico por varias vías: oral (dieta), local (intracerebral), intramuscular o subcutánea. Una vez administrado y ya en torrente sanguíneo, el agente tóxico en contacto con los axones produce degeneración mielínica, provocando un microambiente que de forma secundaria induce la activación de células de microglía, generación de ROS, así como la liberación de citoquinas inflamatorias y gliosis reactiva, teniendo como punto final la pérdida de las vainas de mielina y de las células generadoras de mielina (oligodendrocitos). Transcurrido este estadio, en el proceso regenerativo la cantidad de células activadas (astrocitos y microglía) disminuyen y se observa una migración de progenitores oligodendrogliales, principalmente desde el CC o la SVZ, para sustituir las células afectadas e iniciar la remielinización." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Torre-Fuentes, L. Moreno-Jiménez, V. Pytel, J.A. Matías-Guiu, U. Gómez-Pinedo, J. Matías-Guiu" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Torre-Fuentes" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Moreno-Jiménez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Pytel" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Matías-Guiu" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "U." "apellidos" => "Gómez-Pinedo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Matías-Guiu" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173580819300586" "doi" => "10.1016/j.nrleng.2019.03.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173580819300586?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485317302360?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02134853/0000003500000001/v1_202003180804/S0213485317302360/v1_202003180804/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S021348531730244X" "issn" => "02134853" "doi" => "10.1016/j.nrl.2017.06.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "1094" "copyright" => "Sociedad Española de Neurología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Neurologia. 2020;35:16-23" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2025 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 61 "HTML" => 1513 "PDF" => 451 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL" "titulo" => "Resultados en el tratamiento del ictus en hospitales con y sin Unidad de Ictus" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "16" "paginaFinal" => "23" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Stroke treatment outcomes in hospitals with and without Stroke Units" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Masjuan, J. Gállego Culleré, E. Ignacio García, J.J. Mira Solves, A. Ollero Ortiz, D. Vidal de Francisco, L. López-Mesonero, M. Bestué, O. Albertí, F. Acebrón, I.M. Navarro Soler" "autores" => array:11 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Masjuan" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Gállego Culleré" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Ignacio García" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Mira Solves" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Ollero Ortiz" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Vidal de Francisco" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "López-Mesonero" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Bestué" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "O." "apellidos" => "Albertí" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Acebrón" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "I.M." "apellidos" => "Navarro Soler" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S217358082030033X" "doi" => "10.1016/j.nrleng.2017.06.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217358082030033X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021348531730244X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02134853/0000003500000001/v1_202003180804/S021348531730244X/v1_202003180804/es/main.assets" ] "es" => array:21 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL" "titulo" => "Falsas penumbras isquémicas en la TC de perfusión en pacientes con estenosis carotídea y cambios después de la angioplastia y stenting" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "24" "paginaFinal" => "31" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "A.J. Mosqueira, J.M. Pumar, S. Arias, M. Rodríguez-Yáñez, M. Blanco Ulla, F. Vázquez Herrero, J. Castillo" "autores" => array:7 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "A.J." "apellidos" => "Mosqueira" "email" => array:1 [ 0 => "drmosqueiramartinez@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Pumar" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Arias" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Rodríguez-Yáñez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Blanco Ulla" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Vázquez Herrero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Castillo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neurorradiología, Hospital Universitario Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neurología, Hospital Universitario Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "False ischaemic penumbras in CT perfusion in patients with carotid artery stenosis and changes following angioplasty and stenting" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2029 "Ancho" => 1334 "Tamanyo" => 134226 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ejemplos de imágenes de ASD y mapas de perfusión paramétricos de la TC (Tmáx-VSC) antes (a y b) y después de la ACS (c y d)." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLa tomografía computarizada (TC) desempeña un papel fundamental en el diagnóstico y en la toma de decisiones terapéuticas en el ictus agudo. Diferentes métodos clínicos y de imagen han sido propuestos para identificar el tejido isquémico de penumbra<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150">1,2</a>. Entre ellos, la TC de perfusión (TCP) destaca por su amplia disponibilidad y su sencillez para proveer una medición de la perfusión de forma rápida, lo cual es esencial en el escenario de un evento cerebrovascular agudo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160">3-5</a>.Por este motivo, y en relación con la generalización de su uso, es importante conocer las posibles limitaciones de la TCP. Una de estas es la dificultad para diferenciar la verdadera penumbra (tejido cerebral en riesgo de convertirse en infarto si la oclusión vascular no se resuelve) de la oligohemia benigna (tejido cerebral ligeramente hipoperfundido, pero sin ese riesgo inminente). La estenosis carotídea hemodinámicamente significativa puede llevar a una alteración en los valores de la TCP que se manifieste de una forma idéntica a la penumbra, llamada en este contexto falsa penumbra isquémica (FPI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">6</a>.Aunque los cambios en la perfusión debidos a la estenosis carotídea son conocidos y tenidos en cuenta en la práctica clínica habitual a la hora de interpretar los estudios de TCP, no existen estudios prospectivos que cuantifiquen su incidencia y su relación con el grado de estenosis ni que analicen este efecto fuera del contexto del ictus agudo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180">7-9</a>. El objetivo de nuestro estudio es estimar la incidencia de FPI en la TCP de pacientes con enfermedad carotídea, establecer su relación con el grado de estenosis y medir los cambios cuantitativos y cualitativos de la TCP después de la angioplastia carotídea con stenting (ACS).Pacientes y métodosEste estudio está guiado por los principios éticos básicos de la Declaración de Helsinki. La confidencialidad del paciente ha sido asegurada en todo momento de acuerdo con la legislación nacional de protección de datos (Ley orgánica 15/1999 de protección de datos). Todos los pacientes otorgaron el consentimiento informado escrito antes de ser incluidos en el estudio.Selección de pacientesDesde octubre del 2013 hasta junio del 2015, se recogieron prospectivamente los datos de 45 pacientes a los que se les sometió a ACS en nuestro centro; 19 pacientes fueron excluidos por las siguientes razones: barreras médicas o logísticas para realizar la TCP (n=6) y rechazo a participar (n=13). Seleccionamos a 26 pacientes, que fueron divididos en 3 grupos de acuerdo con el grado de estenosis carotídea: < 90%, ≥ 90% y estenosis bilateral. En los pacientes con estenosis bilateral, la revascularización fue realizada en la arteria carótida sintomática. Ningún paciente presentaba contraindicaciones para el empleo de medios de contraste. En todos los pacientes la TCP se realizó antes (2-10 días) y después (2-10 días) de la ACS, habiendo transcurrido 5 o más días entre el último evento isquémico y la realización de la TCP.Diagnóstico y tratamiento de la estenosis carotídeaLa estenosis carotídea fue identificada mediante ultrasonografía dúplex y posteriormente medida mediante angiografía de sustracción digital (ASD) de acuerdo con los criterios NASCET<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">10</a>. La presencia de una estenosis intracraneal fue descartada mediante la ASD. Se consideraron como estenosis bilaterales aquellos casos en los que ambas carótidas presentaban más de un 50% de estenosis. Las ACS fueron llevadas a cabo por uno o 2 neurorradiólogos intervencionistas con más de 15 años de experiencia. Los pacientes fueron premedicados con tratamiento antiagregante (combinación de ácido acetil salicílico 300mg y clopidogrel 75mg) durante los 3 días previos al procedimiento. Todos los pacientes fueron tratados con un stent autoexpandible (Zilver vascular stent; Cook Ireland Ltd., Limerick, Irlanda), con un sistema de protección de embolismos (Angioguard J&J Cordis; New Brunswick, NJ, EE. UU.). Los pacientes recibieron anticoagulación sistémica durante la ACS y posteriormente se prescribió ácido acetilsalicílico y clopidogrel durante 3 meses, continuando posteriormente con monoterapia antiagregante con ácido acetilsalicílico.Análisis de la Tomografía Computarizada de PerfusiónLa TCP fue realizada con un escáner helicoidal de 64 filas de detectores (General Electric Light Speed VCT, EE.UU) al nivel de los ganglios basales. Se usó una colimación de 0,625mm (tiempo de ciclo de 1 s) y 80 Kv en combinación con 120mAs. El índice de dosis para cada escáner individual fue de 1.565,19mGy-cm. Se inyectó un bolo de 50ml de contraste yodado (Ultravist 300; Schering, Berlin, Alemania) seguido de 35ml del 0,9% suero salino fisiológico a un flujo de 4ml/s. Los datos fueron procesados en una estación de trabajo, empleando un software específico (CT Perfusion 4D Neuro, GE Healthcare, EE. UU.), generando mapas que mostraban los valores medios absolutos de flujo sanguíneo cerebral (FSC) expresado en ml/100g/min, volumen sanguíneo cerebral (VSC) expresado en ml/100g y tiempo de tránsito medio (TTM), tiempo al pico (TP) y tiempo máximo (Tmáx) en segundos.Varios estudios han demostrado que los valores absolutos medidos por la TCP están condicionados por una alta variabilidad inter e intraindividual, influidos por factores fisiológicos como la presión arterial y los pasos del posprocesado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200">11-13</a>. Estas limitaciones son superadas empleando parámetros de perfusión relativos. Por esta razón, calculamos la ratio de valores medidos en el hemisferio ipsolateral respecto al contralateral para los parámetros FSC y VSC (rFSC y rVSC), y la diferencia absoluta entre hemisferios para el TTM, TP y Tmáx (dTTM, dTP y dTmáx), como previamente se ha recomendado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">14</a>.Los análisis cuantitativos se realizaron midiendo los valores medios en las regiones de interés (ROI) en diferentes territorios vasculares del encéfalo mediante su trazo manual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">15</a> o mediante ROI circulares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210">13,16</a>. Para evaluar estos mapas, 2 ROI circulares bilaterales fueron posicionadas a nivel de los ganglios de la base, 3cm por encima de la silla turca, en el territorio de la arteria cerebral media (ACM) profundo (pACM), y otras 2 fueron dibujadas manualmente a nivel cortical, en el área de distribución superficial de la ACM (sACM), de acuerdo con los mapas de Damasio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">17</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Definición de falsa penumbra y falso coreLa interpretación visual de la TCP se basa en el análisis de los mapas de color de la perfusión, mediante la comparación con el resto del tejido circundante y del hemisferio contralateral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235">18,19</a>. La penumbra fue medida empleando un umbral de Tmáx>6 s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245">20,21</a> y un umbral de CBV < 1ml/100g<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">22</a>, siguiendo las recomendaciones de la bibliografía más reciente. Aquellas TCP con alteraciones en el Tmáx, pero con valores normales de VSC, en un área superior al 50% del territorio de la ACM fueron clasificadas como FPI. Aquellas TCP con alteraciones tanto en el Tmáx como en el VSC en un área superior al 25% del territorio de la ACM se consideraron falsos core.Análisis estadísticoPara resumir las características basales de los pacientes se emplearon análisis descriptivos. El test de Student para muestras apareadas fue empleado para determinar las diferencias en pACM y sACM de rFSC, rVSC, dTTM, dTP y dTmáx antes/después de ACS. Para estimar la diferencia de medias entre los grupos < 90%, ≥ 90% y estenosis carotídea bilateral se empleó un análisis de covarianza. La relación entre las FPI y el grado de estenosis carotídea se obtuvo mediante el test de la chi al cuadrado, aplicando el test exacto de Fisher en caso de necesidad. Se utilizó un nivel de significación de 2 colas p < 0,05 para todas las comparaciones. Los análisis estadísticos fueron realizados con STATA, versión 13.1 (STATA/IC 13, Texas, EE. UU.).ResultadosSe realizó el estudio de TCP antes y después de la ACS (una media de 53, 8 h y 42,2 h, respectivamente) en 26 pacientes. El tiempo medio entre el último evento isquémico y la ACS fue de 21 días. Las características basales, clínicas y de la enfermedad carotídea de los pacientes se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>El grado de estenosis en la carótida tratada fue del 50 al 99%; 16 pacientes tenían una estenosis unilateral (11<90% y 5 ≥ 90%) y 10 pacientes tenían una estenosis bilateral. La estenosis tratada en los pacientes con estenosis bilateral fue de ≥ 90% en 3 pacientes y de < 90% en 7 pacientes. El lado no tratado en el grupo de estenosis bilaterales tenía una estenosis de < 90% en 5 pacientes, de 90-99% en un paciente y una oclusión carotídea contralateral en los 4 pacientes restantes.Análisis cuantitativo de la Tomografía Computarizada de Perfusión antes y despúes de la angioplastia carotídea con stentingEn los 26 pacientes del estudio, se realizó un análisis cuantitativo de los diferentes parámetros de la TCP tanto en el territorio sACM como en el pACM, y se midieron las diferencias entre antes y después de la ACS, las cuales fueron estadísticamente significativas para el rFSC, dTTM, dTP y dTmáx (p<0,05). El rVSC no mostró cambios estadísticamente significativos en ninguno de los territorios estudiados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Entre los 3 grupos analizados, el de estenosis carotídea unilateral de ≥ 90% fue el que mostró diferencias de mayor magnitud entre las TCP antes/después de la ACS. Estas diferencias entre grupos fueron todas significativas excepto para el VSC en todos los territorios y para el FSC en el territorio sACM (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>Análisis de falsas penumbras y falsos cores en la Tomografía Computarizada de Perfusión antes y despúes de la angioplastia carotídea con stentingEncontramos un total de 10 pacientes (38,5%) con FPI en la TCP pre ACS (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) De estos, 6 FPI afectaron a apacientes con estenosis carotídea unilateral (incidencia del 37,5%): 5 casos correspondían al grupo de estenosis ≥ 90% (incidencia del 100%) y solo un FPI al grupo de estenosis < 90% (incidencia del 9,1%). El riesgo relativo de FPI en los pacientes con estenosis unilateral ≥ 90% es de 11 (IC del 95%: 1,70 a 71,3, p=0,0005) respecto al grupo con estenosis < 90%. Todas las FPI se resolvieron en las TCP post-ACS.<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>En los pacientes con estenosis carotídea bilateral fueron identificadas 4 FPI (40%). En 3 de ellos, la FPI apareció en el hemisferio con mayor grado de estenosis carotídea, que era una oclusión carotídea, En el cuarto paciente, sin embargo, la FPI estaba localizada en el lado con menor estenosis (80% vs. 95%) pero sintomático. En el grupo de estenosis bilaterales no se encontraron cambios en la TCP post-ACS. No encontramos falsos core en ninguno de los pacientes estudiados.DiscusiónNuestros resultados muestran cambios en los diferentes parámetros de la TCP derivados de la estenosis carotídea. Entre los criterios de inclusión empleados, se ha elegido como imprescindible que hubiesen transcurrido 5 o más días entre el evento isquémico y la angioplastia carotídea. Este criterio permite crear un modelo experimental en el cual, la influencia sobre los cambios medidos en la TCP, está condicionada únicamente por la estenosis carotídea, aislando de ella la influencia de una penumbra isquémica real. Estos cambios observados conllevan una alta incidencia de FPI, pudiendo condicionar errores diagnósticos.El incremento en el TTM y el TP en el hemisferio ipsolateral a la estenosis es un fenómeno conocido desde hace más de 10 años. Alteraciones en los restantes parámetros de la TCP, como el VSC o el FSC, han sido descritas en estudios más recientes, afectando tanto al territorio profundo como al sACM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180">7,20</a>. Estos cambios en la TCP pueden atribuirse a la estenosis carotídea, puesto que, como también han mostrado estudios similares al nuestro, se normalizan después de realizar la revascularización con ACS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180">7,23</a>. Por otra parte, el hecho de que nuestros pacientes hayan sido estudiados con TCP una vez pasada la fase aguda del ictus isquémico permite aislar la influencia del mismo sobre estos estudios funcionales, siendo en este caso la estenosis el único factor que condiciona cambios en la perfusión.También, en concordancia con estudios previos, hemos encontrado una fuerte relación entre las alteraciones en la TCP y el grado de estenosis carotídea, especialmente en los pacientes con estenosis de alto grado (≥ 90%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">24</a>. Estos resultados son consistentes con estudios que mediante Doppler transcraneal muestran una reducción de la velocidad pico sistólica y el índice de pulsatilidad ipsolaterales a las estenosis carotídeas severas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">25</a>.Para el análisis de datos de la TCP hemos usado un software que emplea el modelo matemático de deconvolución, más preciso que otras alternativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">26</a>, especialmente a la hora de estimar la perfusión en pacientes con estenosis carotídea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">27</a>. Sin embargo, nuestros resultados demuestran que, a pesar de utilizar este método, la estenosis carotídea continúa produciendo FPI en la TCP, con la limitación en la práctica clínica que ello implica.Ninguno de los pacientes estudiados presentó un falso core en la TCP, lo cual es consistente con la ausencia de cambios significativos en el análisis cuantitativo del VSC, el único parámetro que permaneció inalterado tanto antes como después de realizar la ACS. Esto demuestra que el VSC es un parámetro consistente, que no es vulnerable ante los cambios hemodinámicos condicionados por la estenosis carotídea. En este sentido, al contrario que nuestro estudio, Chin et al. encontraron una disminución significativa del VSC en los estudios pre-ACS respecto a los post-ACS, empleando un método de pendiente máxima para su análisis matemático<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">9</a>. Sin embargo, estos resultados, basados únicamente en el análisis cuantitativo de la TCP, podrían no ser clínicamente relevantes ya que las diferencias pre y post-ACS en el VSC, pese a ser estadísticamente significativas, fueron tan solo de 0,03ml/100g, insuficientes para provocar falsos cores con los valores umbrales de referencia.Establecer unos umbrales válidos para definir el territorio de penumbra y core por medio de la TCP es un problema de enorme controversia en la literatura. A estos 2 conceptos, que pretenden estimar el tejido cerebral en riesgo y el ya infartado, respectivamente, hay que añadir el de oligohemia benigna, que representa aquel tejido hipoperfundido pero sin riesgo de convertirse en área de infarto.Los límites entre penumbra y oligohemia benigna no están bien definidos. Algunos autores han propuesto que el área de oligohemia benigna podría ser excluido con un umbral de Tmáx>6 s, debido a su buena correlación con estudios mediante RM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245">20,21</a>. Un TTM relativo del 145% ha sido otro de los umbrales propuestos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">23</a>, aunque goza de menor aceptación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">20</a>. El hecho de que los pacientes incluidos en nuestro estudio estuvieran estables clínicamente, con síntomas que se habían establecido al menos 5 días antes del estudio de TCP, descarta que los cambios detectados sean debidos a verdaderas penumbras isquémicas.Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que evalúa los cambios en el Tmáx en pacientes con estenosis carotídea, experimentando incrementos cercanos a 0,7 s que se corrigen con la ACS, lo cual pone de manifiesto que el límite entre la penumbra y la oligohemia benigna en estos pacientes todavía no ha sido bien establecido aún en la TCP.Aunque las alteraciones cuantitativas de la TCP debidas a la estenosis carotídea ya han sido descritas en la literatura, hasta el momento no existen estudios prospectivos hayan evaluado en qué medida estos cambios pueden conllevar errores diagnósticos en la interpretación de la TCP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">24</a>, siendo este el primer estudio prospectivo que ha demostrado una relación directa entre el grado de estenosis carotídea y la aparición de FPI.Las FPI son un fenómeno más complejo en los pacientes con estenosis bilaterales. Contrariamente a lo que ocurre con las unilaterales, en este grupo de pacientes las FPI no siempre aparecen en el hemisferio con mayor grado de estenosis carotídea. Aquellos pacientes con estenosis bilateral en el que una de las carótidas se encuentra ocluida presentan habitualmente una FPI ipsolateral a la oclusión, que lógicamente persiste al tratar la carótida no ocluida. El pequeño número de pacientes con estenosis bilateral de nuestro estudio no permite extraer conclusiones sólidas sobre las FPI en estos pacientes.La estenosis carotídea es responsable de alrededor de un 11% de las enfermedades cerebrovasculares isquémicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">28</a>, para las que en fase aguda con frecuencia se emplea la TCP en la toma decisiones. Tomando en consideración la alta incidencia de FPI en este grupo de pacientes, el estudio de los troncos supraaórticos, previo a la interpretación de una TCP, es obligado con el fin de evitar posibles errores diagnósticos en el adecuado manejo del ictus isquémico agudo. En el futuro, sería recomendable no solo conocer esta limitación, sino también contar con algoritmos que permitan corregir la influencia de la estenosis carotídea en los parámetros de la TCP, para estimar así la penumbra con mayor fiabilidad.Podemos concluir que la estenosis carotídea implica un alto riesgo de FPI, especialmente en pacientes con estenosis de alto grado, que se resuelve tras el tratamiento con ACS. Es fundamental tener en mente los posibles falsos positivos en la TCP que las FPI implican, siendo por ello necesario, mientras no existan métodos diagnósticos más precisos, una adecuada correlación con la clínica y los estudios angiográficos a la hora de interpretar estos estudios.Limitaciones del estudioNo hemos comparado los valores de TCP con los métodos estándar, tales como la PET o la Xe-TC. Sin embargo, nos hemos apoyado en estudios previos que han mostrado una adecuada correlación entre los valores medidos mediante TCP y estas otras técnicas para la determinación de la penumbra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">29</a>.No hemos evaluado los efectos de la configuración del polígono de Willis ni otros mecanismos de suplencia colateral, como pueden ser el sentido del flujo de la arteria oftálmica o las colaterales leptomeníngeas. Estos sistemas de colateralidad, si bien pueden condicionar variaciones en los territorios vasculares, no limitan los resultados una vez definidos los territorios.De nuestro estudio no se pueden extraer conclusiones acerca de factores pronósticos en la evolución de los pacientes, tales como la probabilidad del síndrome de hiperperfusión, evaluado en otros trabajos pero inexistente en el nuestro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">9</a>. Estudios prospectivos con mayor número de pacientes y un plazo de seguimiento más largo podrían ser de interés en este sentido.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1318731" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1216704" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1318732" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1216703" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Pacientes y métodos" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Selección de pacientes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Diagnóstico y tratamiento de la estenosis carotídea" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Análisis de la Tomografía Computarizada de Perfusión" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Definición de falsa penumbra y falso core" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Análisis cuantitativo de la Tomografía Computarizada de Perfusión antes y despúes de la angioplastia carotídea con stenting" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Análisis de falsas penumbras y falsos cores en la Tomografía Computarizada de Perfusión antes y despúes de la angioplastia carotídea con stenting" ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Discusión" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Limitaciones del estudio" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "xack454654" "titulo" => "Agradecimientos" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-05-03" "fechaAceptado" => "2017-06-27" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1216704" "palabras" => array:5 [ 0 => "Ictus isquémico" 1 => "Neuroimagen" 2 => "TC perfusión" 3 => "Falsas penumbra" 4 => "Angioplastia carotídea y stenting" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1216703" "palabras" => array:5 [ 0 => "Ischaemic stroke" 1 => "Neuroimaging" 2 => "CT perfusion" 3 => "False penumbra" 4 => "Carotid angioplasty and stenting" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "IntroducciónLa estenosis carotídea tiene una influencia en la TC de perfusión (TCP), que en ocasiones se manifiesta como una falsa penumbra isquémica (FPI). El objetivo de nuestro estudio es estimar la incidencia de FPI en pacientes con estenosis carotídea, establecer su relación con el grado de estenosis y medir los cambios cuantitativos y cualitativos de la TCP después de la angioplastia carotídea y stenting (ACS). MétodosEntre octubre del 2013 y junio del 2015 se seleccionó prospectivamente a 26 pacientes con estenosis carotídea que fueron sometidos a una ACS, realizándose un TCP 2-10 días antes y después de la ACS. ResultadosDieciséis pacientes tenían una estenosis unilateral (11 en el subgrupo de < 90% de estenosis y 5 en el de ≥ 90%) y 10 pacientes una estenosis bilateral. La incidencia de FPI en pacientes con estenosis carotídea es del 38,5%. El riesgo de FPI aumenta en relación directa con el grado de estenosis, con un riesgo relativo de 11 en el grupo de ≥ 90% respecto al grupo de < 90% (IC del 95%: 1,7-71,3; p=0,0005). Existen cambios estadísticamente significativos en los parámetros CBF, TTP, MTT y Tmáx de la TCP que revierten tras la ACS. No hay cambios significativos en CBV. ConclusionesLa estenosis carotídea implica cambios en los parámetros de la TCP, condicionando un alto riesgo de FPI en estenosis ≥ 90% y, por tanto, una posible interpretación equivocada de estos estudios. Estos cambios se revierten tras la ACS." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "IntroductionCarotid artery stenosis influences CT perfusion (CTP) studies, sometimes manifesting as a false ischaemic penumbra (FIP). This study aims to estimate the incidence of FIP in patients with carotid artery stenosis, establish their relationship with the degree of stenosis, and measure quantitative and qualitative changes in CTP after carotid angioplasty and stenting (CAS). MethodsBetween October 2013 and June 2015, we prospectively selected 26 patients with carotid stenosis who underwent CAS, with CTP being performed 2-10 days before and after CAS. ResultsSixteen patients had unilateral stenosis (11 in the subgroup displaying < 90% stenosis and 5 in the subgroup with ≥ 90% stenosis) and 10 patients had bilateral stenosis. The incidence of FIP in patients with carotid artery stenosis was 38.5%. Risk of FIP increased in direct relation to degree of stenosis, with a relative risk of 11 in the subgroup with ≥ 90% stenosis with respect to the subgroup displaying < 90% stenosis (95% CI, 1.7-71.3; P=.0005). There were statistically significant changes in the parameters CBF, TTP, MTT, and Tmax CTP, which reverted after angioplasty. No significant changes were found in CBV. ConclusionsCarotid artery stenosis involves changes in CTP parameters. Patients with ≥ 90% stenosis carry a high risk of FIP; CTP studies may therefore be misinterpreted in these cases. Changes in CTP parameters are reverted after CAS." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "Este estudio forma parte de una tesis doctoral en marcha en la Universidad de Santiago de Compostela." ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1565 "Ancho" => 1333 "Tamanyo" => 255769 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Posicionamiento de las ROI. Ejemplo de cómo las ROI fueron posicionadas en los territorios profundo y superficial de la ACM para calcular los parámetros de la TCP." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2029 "Ancho" => 1334 "Tamanyo" => 134226 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ejemplos de imágenes de ASD y mapas de perfusión paramétricos de la TC (Tmáx-VSC) antes (a y b) y después de la ACS (c y d)." ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "ACS: angioplastia carotídea y stenting; IAM: infarto agudo de miocardio; mRs: escala de Rankin modificada; NIHSS: National Institute of Health Stroke Scale." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Características basales de los pacientes</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad, años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">69 (54-83) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (69%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipertensión arterial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (73%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hiperlipidemia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (62%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diabetes mellitus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (38%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tabaquismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (27%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IAM previo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (15%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Arteriopatía periférica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (19%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Características clínicas</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NIHSS pre ACS</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (69%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1-4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (19%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5-10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (11%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">> 10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">mRs pre ACS</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≤2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (73%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3-4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (27%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">> 4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estenosis carotídea</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lateralidad de la estenosis carotídea</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Unilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (62%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (38%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lado donde se efectuó la ACS</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Izquierdo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (58%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Derecho \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (42%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grado de la estenosis carotídea tratada</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad unilateral</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 90% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (69%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 90% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (31%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad bilateral</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 90% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (30%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 90% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (70%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intervalo entre el inicio de los síntomas y ACS, días (mediana) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2260329.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resumen de las características basales, clínicas y de la estenosis carotídea en los pacientes incluidos en el estudio" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Se consideró un nivel de significación de 2 colas p<0,05 para las comparaciones.ACS: angioplastia carotídea y stenting; DE: desviación estándar; dTmáx: tiempo máximo relativo; dTP: tiempo al pico relativo; dTTM: tiempo de tránsito medio relativo; p: nivel de significación; pACM: territorio profundo de la arteria cerebral media; rFSC: flujo sanguíneo cerebral relativo; rVSC: volumen sanguíneo cerebral relativo; sACM: territorio superficial ACM; TCP: TC de perfusión." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Parámetro de la TCP en el territorio profundo (P) y superficial (S) de la ACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Antes de ACS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Después de ACS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencias antes-después ACS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">rFSC</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">pACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,95 (DE: 0,17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,04 (DE: 0,10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,08 (DE: 0,17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">sACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,97 (DE: 0,23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,05 (DE: 0,12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,07 (DE: 0,17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">rVSC</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">pACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,03 (DE: 0,13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,03 (DE: 0,14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 (DE: 0,08) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">sACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,04 (DE: 0,14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,06 (DE: 0,13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,02 (DE: 0,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">dTTM</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">pACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,20 (DE: 2,73) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,13 (DE: 2,74) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,30 (DE: 3,00) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">sACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9 (DE: 2,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,14 (DE: 1,35) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,79 (DE: 1,82) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">dTP</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">pACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,46 (DE: 1,64) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,36 (DE: 1,07) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,82 (DE: 1,27) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">sACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,89 (DE: 2,18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,26 (DE: 1,01) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,15 (DE: 1,63) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">dTmax</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">pACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,50 (DE:1,46) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,18 (DE: 0,76) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,69 (DE: 0,94) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">sACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,63 (DE: 1,66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 (DE: 0,77) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,64 (DE: 1,17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2260327.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Comparación de los parámetros de la TCP en el territorio profundo y superficial de la ACM, antes y después de la ACS" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Se utilizó un nivel de significación de 2 colas p<0,05 para las comparaciones.ACS: angioplastia carotídea y stenting; DE: desviación estándar; dTP: tiempo al pico relativo; dTTM: tiempo de tránsito medio relativo; p: nivel de significación pACM: territorio profundo de la arteria cerebral media; rFSC: flujo sanguíneo cerebral relativo; rVSC: volumen sanguíneo cerebral relativo; sACM: territorio superficial ACM; TCP: TC de perfusión; dTmáx: tiempo máximo relativo." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Parámetros TCP en el territorio profundo y superficial de la ACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencias antes-después de ACS</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estenosis carotídea ≥ 90% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estenosis carotídea < 90% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estenosis carotídea bilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">rFSC</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">pACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,21 (DE: 0,17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,05 (DE: 0,12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,04 (DE: 0,19) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">sACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,23 (DE: 0,13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,03 (DE: 0,15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,03 (DE: 0,16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">rVSC</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">pACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,03 (DE: 0,69) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 (DE: 0,10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,02 (DE: 0,08) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">sACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,01 (DE: 0,08) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,07 (DE: 0,11) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,01 (DE: 0,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">dTTM</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">pACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,48 (DE: 1,68) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,26 (DE: 2,33) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,15 (DE: 3,66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">sACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,57 (DE: 2,21) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,04 (DE: 1,05) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,56 (DE: 1,62) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">dTP</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">pACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,40 (DE: 1,25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,25 (DE: 0,66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,45 (DE: 0,60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">sACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,10 (DE: 2,53) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,60 (DE: 0,67) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,59 (DE: 0,86) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">dTmáx</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">pACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,07 (DE: 0,72) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,22 (DE: 0,62) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,32 (DE: 0,58) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">sACM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,27 (DE: 0,81) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,05 (DE: 0,56) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,24 (DE: 0,91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2260328.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Comparación de los parámetros de la TCP en el territorio profundo y superficial de la ACM antes y después de la ACS entre los subgrupos de estenosis carotídea" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:29 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Perfusion thresholds in human cerebral ischemia: Historical perspective and therapeutic implications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.C. Baron" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000049119" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Cerebrovasc Dis" "fecha" => "2001" "volumen" => "11" "numero" => "Suppl" "paginaInicial" => "2" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11244194" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Perfusion-weighted magnetic resonance imaging thresholds identifying core, irreversibly infarcted tissue" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L.C. Shih" 1 => "J.L. Saver" 2 => "J.R. Alger" 3 => "S. Starkman" 4 => "M.C. Leary" 5 => "F. Vinuela" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.str.0000072998.70087.e9" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Stroke" "fecha" => "2003" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "1425" "paginaFinal" => "1430" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12738899" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "New imaging strategies for patient selection for thrombolytic and neuroprotective therapies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "S. Warach" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1212/wnl.57.suppl_2.s48" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurology" "fecha" => "2001" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "S48" "paginaFinal" => "S52" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11552055" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Magnetic resonance imaging profiles predict clinical response to early reperfusion: The diffusion and perfusion imaging evaluation for understanding stroke evolution (DEFUSE) study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.W. Albers" 1 => "V.N. Thijs" 2 => "L. Wechsler" 3 => "S. Kemp" 4 => "G. Schlaug" 5 => "E. Skalabrin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ana.20976" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ann Neurol" "fecha" => "2006" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "508" "paginaFinal" => "517" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B.C. Campbell" 1 => "P.J. Mitchell" 2 => "T.J. Kleinig" 3 => "H.M. Dewey" 4 => "L. Churilov" 5 => "N. Yassi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa1414792" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "N Engl J M" "fecha" => "2015" "volumen" => "372" "paginaInicial" => "1009" "paginaFinal" => "1018" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recognizing false ischemic penumbras in CT brain perfusion studies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.C. Best" 1 => "N.R. Acosta" 2 => "J.E. Fraser" 3 => "M.T. Borges" 4 => "K.E. Brega" 5 => "T. Anderson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/rg. 324105742" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiographics" "fecha" => "2012" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "1179" "paginaFinal" => "1196" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22787001" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Changes in cerebral hemodynamics after carotid stenting: Evaluation with CT perfusion studies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Trojanowska" 1 => "A. Drop" 2 => "T. Jargiello" 3 => "J. Wojczal" 4 => "M. Szczerbo-Trojanowska" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0150-9861(06)77255-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Neuroradiol" "fecha" => "2006" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "169" "paginaFinal" => "174" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16840959" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Changes in cerebral perfusion after revascularization of symptomatic carotid artery stenosis: CT measurement" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Waaijer" 1 => "M.S. van Leeuwen" 2 => "M.J. van Osch" 3 => "B.H. van der Worp" 4 => "F.L. Moll" 5 => "R.T. Lo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol. 2451061493" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology" "fecha" => "2007" "volumen" => "245" "paginaInicial" => "541" "paginaFinal" => "548" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17848682" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Brain computed tomography perfusion may help to detect hemodynamic reconstitution and predict intracerebral hemorrhage after carotid stenting" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.C. Chin" 1 => "C.H. Chang" 2 => "T.Y. Chang" 3 => "K.L. Huang" 4 => "T.C. Wu" 5 => "J.R. Lin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jvs.2012.04.038" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Vasc Surg" "fecha" => "2012" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "1281" "paginaFinal" => "1290" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22841286" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Methods, patient characteristics, and progress" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.str.22.6.711" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Stroke" "fecha" => "1991" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "711" "paginaFinal" => "720" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2057968" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Normal cerebral perfusion measurements using arterial spin labeling: Reproducibility, stability, and age and gender effects" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L.M. Parkes" 1 => "W. Rashid" 2 => "D.T. Chard" 3 => "P.S. Tofts" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/mrm. 20023" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Magn Reson Med" "fecha" => "2004" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "736" "paginaFinal" => "743" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15065246" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dietary caffeine consumption and withdrawal: Confounding variables in quantitative cerebral perfusion studies?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.S. Field" 1 => "P.J. Laurienti" 2 => "Y.F. Yen" 3 => "J.H. Burdette" 4 => "D.M. Moody" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol. 2271012173" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology" "fecha" => "2003" "volumen" => "227" "paginaInicial" => "129" "paginaFinal" => "135" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12616005" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessment of the reproducibility of postprocessing dynamic CT perfusion data" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D. Fiorella" 1 => "J. Heiserman" 2 => "E. Prenger" 3 => "S. Partovi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJNR" "fecha" => "2004" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "107" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14729537" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reproducibility of quantitative CT brain perfusion measurements in patients with symptomatic unilateral carotid artery stenosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Waaijer" 1 => "I.C. van der Schaaf" 2 => "B.K. Velthuis" 3 => "M. Quist" 4 => "M.J. van Osch" 5 => "E.P. Vonken" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJNR" "fecha" => "2007" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "927" "paginaFinal" => "932" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17494672" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Quantitative assessment of the ischemic brain by means of perfusion-related parameters derived from perfusion CT" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Koenig" 1 => "M. Kraus" 2 => "C. Theek" 3 => "E. Klotz" 4 => "W. Gehlen" 5 => "L. Heuser" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.str.32.2.431" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Stroke" "fecha" => "2001" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "431" "paginaFinal" => "437" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11157178" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cerebral perfusion CT: Technique and clinical applications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E.G. Hoeffner" 1 => "I. Case" 2 => "R. Jain" 3 => "S.K. Gujar" 4 => "G.V. Shah" 5 => "J.P. Deveikis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol. 2313021488" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology" "fecha" => "2004" "volumen" => "231" "paginaInicial" => "632" "paginaFinal" => "644" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15118110" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A computed tomographic guide to the identification of cerebral vascular territories" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "H. Damasio" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Neurol" "fecha" => "1983" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "8" "paginaFinal" => "142" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correlation of early dynamic CT perfusion imaging with whole-brain MR diffusion and perfusion imaging in acute hemispheric stroke" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.D. Eastwood" 1 => "M.H. Lev" 2 => "M. Wintermark" 3 => "C. Fitzek" 4 => "D.P. Barboriak" 5 => "D.M. Delong" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJNR" "fecha" => "2003" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "1869" "paginaFinal" => "1875" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14561618" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute stroke evaluated by time-to-peak mapping during initial and early follow-up perfusion CT studies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.R. Reichenbach" 1 => "J. Rother" 2 => "L. Jonetz-Mentzel" 3 => "M. Herzau" 4 => "A. Fiala" 5 => "C. Weiller" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJNR" "fecha" => "1999" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "1842" "paginaFinal" => "1850" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10588107" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Time is penumbra: Imaging, selection and outcome. The Johann jacob wepfer award 2014" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. Davis" 1 => "G.A. Donnan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000365503" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cerebrovasc Dis" "fecha" => "2014" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "72" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25227260" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of computed tomography perfusion and magnetic resonance imaging perfusion-diffusion mismatch in ischemic stroke" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B.C. Campbell" 1 => "S. Christensen" 2 => "C.R. Levi" 3 => "P.M. Desmond" 4 => "G.A. Donnan" 5 => "S.M. Davis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/strokeaha.112.660548" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Stroke" "fecha" => "2012" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "2648" "paginaFinal" => "2653" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22858726" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "In acute stroke, can CT perfusion-derived cerebral blood volume maps substitute for diffusion-weighted imaging in identifying the ischemic core?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W.A. Copen" 1 => "L.T. Morais" 2 => "O. Wu" 3 => "L.H. Schwamm" 4 => "P.W. Schaefer" 5 => "R.G. Gonzalez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0133566" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PloS One" "fecha" => "2015" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "e0133566" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26193486" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "CT measurement of changes in cerebral perfusion in patients with asymptomatic carotid artery stenosis undergoing carotid stenting prior to cardiac surgery: Proof of principle" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Van der Heyden" 1 => "A. Waaijer" 2 => "E.S. dan Wouter" 3 => "D. van Neerven" 4 => "U. Sonker" 5 => "M.J. Suttorp" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4244/eijv6i9a190" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "EuroIntervention" "fecha" => "2011" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "1091" "paginaFinal" => "1097" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21518682" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Interrelation between the degree of carotid stenosis, collateral circulation and cerebral perfusion" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L.M. Jongen" 1 => "H.B. van der Worp" 2 => "A. Waaijer" 3 => "Y. van der Graaf" 4 => "W.P. Mali" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000319070" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cerebrovasc Dis" "fecha" => "2010" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "277" "paginaFinal" => "284" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664261" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of internal carotid artery occlusion on intracranial hemodynamics transcranial Doppler evaluation and clinical correlation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P.A. Schneider" 1 => "M.E. Rossman" 2 => "E.F. Bernstein" 3 => "S. Torem" 4 => "E.B. Ringelstein" 5 => "S.M. Otis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.str.19.5.589" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Stroke" "fecha" => "1988" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "589" "paginaFinal" => "593" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3284020" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Perfusion CT and acute stroke imaging: Foundations, applications, and literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Donahue" 1 => "M. Wintermark" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.neurad.2014.11.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Neuroradiol" "fecha" => "2015" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "21" "paginaFinal" => "29" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25636991" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Theoretic basis and technical implementations of CT perfusion in acute ischemic stroke, part 2: Technical implementations" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.A. Konstas" 1 => "G.V. Goldmakher" 2 => "T.Y. Lee" 3 => "M.H. Lev" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3174/ajnr.A1492" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJNR" "fecha" => "2009" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "885" "paginaFinal" => "892" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19299489" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incidence, outcome, risk factors, and long-term prognosis of cryptogenic transient ischaemic attack and ischaemic stroke: A population-based study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Li" 1 => "G.S. Yiin" 2 => "O.C. Geraghty" 3 => "U.G. Schulz" 4 => "W. Kuker" 5 => "Z. Mehta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s1474-4422(15)00132-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "The Lancet. Neurol" "fecha" => "2015" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "903" "paginaFinal" => "913" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26227434" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Simultaneous measurement of regional cerebral blood flow by perfusion CT and stable xenon CT: A validation study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Wintermark" 1 => "J.P. Thiran" 2 => "P. Maeder" 3 => "P. Schnyder" 4 => "R. Meuli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJNR" "fecha" => "2001" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "905" "paginaFinal" => "914" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11337336" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack454654" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "Los autores agradecen a la Dra. Canneti por su asesoramiento científico y ayuda en la redacción del manuscrito y al Dr. Cuéllar por sus aportaciones durante la redacción del trabajo, enriqueciéndolo en enormemente." "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02134853/0000003500000001/v1_202003180804/S0213485317302475/v1_202003180804/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9397" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02134853/0000003500000001/v1_202003180804/S0213485317302475/v1_202003180804/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485317302475?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

ORIGINAL

False ischaemic penumbras in CT perfusion in patients with carotid artery stenosis and changes following angioplasty and stenting

A.J. Mosqueiraa,

Autor para correspondencia

drmosqueiramartinez@gmail.com

Autor para correspondencia.

, J.M. Pumara, S. Ariasb, M. Rodríguez-Yáñezb, M. Blanco Ullaa, F. Vázquez Herreroa, J. Castillob

a Servicio de Neurorradiología, Hospital Universitario Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España

b Servicio de Neurología, Hospital Universitario Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España

Leído

7092

Veces
se ha leído el artículo

1331

Total PDF

5761

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:25 [
  "pii" => "S0213485317302475"
  "issn" => "02134853"
  "doi" => "10.1016/j.nrl.2017.06.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
  "aid" => "1097"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Neurolog&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2017"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Neurologia. 2020;35:24-31"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 1074
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 57
      "HTML" => 709
      "PDF" => 308
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:20 [
      "pii" => "S2173580818300452"
      "issn" => "21735808"
      "doi" => "10.1016/j.nrleng.2017.06.001"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
      "aid" => "1097"
      "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Neurolog&#237;a"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Neurologia. 2020;35:24-31"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 652
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 63
          "HTML" => 450
          "PDF" => 139
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "False ischaemic penumbras in CT perfusion in patients with carotid artery stenosis and changes following angioplasty and stenting"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "24"
            "paginaFinal" => "31"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Falsas penumbras isqu&#233;micas en la TC de perfusi&#243;n en pacientes con estenosis carot&#237;dea y cambios despu&#233;s de la angioplastia y stenting"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1565
                "Ancho" => 1333
                "Tamanyo" => 256268
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Positioning of the regions of interest&#46; Example of how the regions of interest were placed in the deep and surface middle cerebral artery territories to measure CT perfusion parameters&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "A&#46;J&#46; Mosqueira, J&#46;M&#46; Pumar, S&#46; Arias, M&#46; Rodr&#237;guez-Y&#225;&#241;ez, M&#46; Blanco Ulla, F&#46; V&#225;zquez Herrero, J&#46; Castillo"
            "autores" => array:7 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;J&#46;"
                "apellidos" => "Mosqueira"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Pumar"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "S&#46;"
                "apellidos" => "Arias"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Y&#225;&#241;ez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Blanco Ulla"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46;"
                "apellidos" => "V&#225;zquez Herrero"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Castillo"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0213485317302475"
          "doi" => "10.1016/j.nrl.2017.06.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485317302475?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173580818300452?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/21735808/0000003500000001/v1_202004040635/S2173580818300452/v1_202004040635/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:20 [
    "pii" => "S0213485317302360"
    "issn" => "02134853"
    "doi" => "10.1016/j.nrl.2017.07.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
    "aid" => "1088"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Neurolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "rev"
    "cita" => "Neurologia. 2020;35:32-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1222
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 45
        "HTML" => 499
        "PDF" => 678
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">REVISI&#211;N</span>"
      "titulo" => "Modelos experimentales de desmielinizaci&#243;n-remielinizaci&#243;n"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "32"
          "paginaFinal" => "39"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Experimental models of demyelination and remyelination"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 3210
              "Ancho" => 3236
              "Tamanyo" => 611465
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esquema de inducci&#243;n en los modelos <span class="elsevierStyleItalic">in vivo&#46;</span> A&#41; Inducci&#243;n en los modelos autoinmunes y&#47;o inflamatorios&#46; La inducci&#243;n se realiza por la aplicaci&#243;n del agente inmunoestimulante por v&#237;a intramuscular o subcut&#225;nea&#46; Una vez iniciado el estadio inflamatorio&#44; se observa un incremento de los niveles de citoquinas proinflamatorias&#44; linfocitos T y microgl&#237;a activada&#44; provocando a su vez generaci&#243;n de especies reactivas de ox&#237;geno &#40;ROS&#41; y da&#241;o en los oligodendrocitos y la mielina&#44; adem&#225;s de provocar una gliosis reactiva y alteraci&#243;n de la pared capilar&#44; generando edema&#46; Transcurrido este estadio&#44; en el proceso regenerativo la cantidad de c&#233;lulas activadas &#40;astrocitos y microgl&#237;a&#41; disminuyen y se observa una migraci&#243;n de progenitores oligodendrogliales&#44; principalmente desde el cuerpo calloso &#40;CC&#41; o la zona subventricular &#40;SVZ&#41;&#44; para sustituir las c&#233;lulas afectadas e iniciar la remielinizaci&#243;n&#46; B&#41; Inducci&#243;n en los modelos de desmielinizaci&#243;n&#46; La inducci&#243;n se realiza por la aplicaci&#243;n de un agente qu&#237;mico o t&#243;xico por varias v&#237;as&#58; oral &#40;dieta&#41;&#44; local &#40;intracerebral&#41;&#44; intramuscular o subcut&#225;nea&#46; Una vez administrado y ya en torrente sangu&#237;neo&#44; el agente t&#243;xico en contacto con los axones produce degeneraci&#243;n miel&#237;nica&#44; provocando un microambiente que de forma secundaria induce la activaci&#243;n de c&#233;lulas de microgl&#237;a&#44; generaci&#243;n de ROS&#44; as&#237; como la liberaci&#243;n de citoquinas inflamatorias y gliosis reactiva&#44; teniendo como punto final la p&#233;rdida de las vainas de mielina y de las c&#233;lulas generadoras de mielina &#40;oligodendrocitos&#41;&#46; Transcurrido este estadio&#44; en el proceso regenerativo la cantidad de c&#233;lulas activadas &#40;astrocitos y microgl&#237;a&#41; disminuyen y se observa una migraci&#243;n de progenitores oligodendrogliales&#44; principalmente desde el CC o la SVZ&#44; para sustituir las c&#233;lulas afectadas e iniciar la remielinizaci&#243;n&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "L&#46; Torre-Fuentes, L&#46; Moreno-Jim&#233;nez, V&#46; Pytel, J&#46;A&#46; Mat&#237;as-Guiu, U&#46; G&#243;mez-Pinedo, J&#46; Mat&#237;as-Guiu"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Torre-Fuentes"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Moreno-Jim&#233;nez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Pytel"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Mat&#237;as-Guiu"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "U&#46;"
              "apellidos" => "G&#243;mez-Pinedo"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Mat&#237;as-Guiu"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173580819300586"
        "doi" => "10.1016/j.nrleng.2019.03.007"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173580819300586?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485317302360?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02134853/0000003500000001/v1_202003180804/S0213485317302360/v1_202003180804/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:20 [
    "pii" => "S021348531730244X"
    "issn" => "02134853"
    "doi" => "10.1016/j.nrl.2017.06.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
    "aid" => "1094"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Neurolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Neurologia. 2020;35:16-23"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2025
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 61
        "HTML" => 1513
        "PDF" => 451
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Resultados en el tratamiento del ictus en hospitales con y sin Unidad de Ictus"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "16"
          "paginaFinal" => "23"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Stroke treatment outcomes in hospitals with and without Stroke Units"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46; Masjuan, J&#46; G&#225;llego Culler&#233;, E&#46; Ignacio Garc&#237;a, J&#46;J&#46; Mira Solves, A&#46; Ollero Ortiz, D&#46; Vidal de Francisco, L&#46; L&#243;pez-Mesonero, M&#46; Bestu&#233;, O&#46; Albert&#237;, F&#46; Acebr&#243;n, I&#46;M&#46; Navarro Soler"
          "autores" => array:11 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Masjuan"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "G&#225;llego Culler&#233;"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Ignacio Garc&#237;a"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Mira Solves"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Ollero Ortiz"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Vidal de Francisco"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Mesonero"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Bestu&#233;"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "O&#46;"
              "apellidos" => "Albert&#237;"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Acebr&#243;n"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Navarro Soler"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S217358082030033X"
        "doi" => "10.1016/j.nrleng.2017.06.005"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217358082030033X?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021348531730244X?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02134853/0000003500000001/v1_202003180804/S021348531730244X/v1_202003180804/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:21 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Falsas penumbras isqu&#233;micas en la TC de perfusi&#243;n en pacientes con estenosis carot&#237;dea y cambios despu&#233;s de la angioplastia y stenting"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "24"
        "paginaFinal" => "31"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "A&#46;J&#46; Mosqueira, J&#46;M&#46; Pumar, S&#46; Arias, M&#46; Rodr&#237;guez-Y&#225;&#241;ez, M&#46; Blanco Ulla, F&#46; V&#225;zquez Herrero, J&#46; Castillo"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "A&#46;J&#46;"
            "apellidos" => "Mosqueira"
            "email" => array:1 [
              0 => "drmosqueiramartinez@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Pumar"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Arias"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Y&#225;&#241;ez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Blanco Ulla"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "V&#225;zquez Herrero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Castillo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Neurorradiolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Santiago de Compostela&#44; Santiago de Compostela&#44; A Coru&#241;a&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Neurolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Santiago de Compostela&#44; Santiago de Compostela&#44; A Coru&#241;a&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "False ischaemic penumbras in CT perfusion in patients with carotid artery stenosis and changes following angioplasty and stenting"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 2029
            "Ancho" => 1334
            "Tamanyo" => 134226
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejemplos de im&#225;genes de ASD y mapas de perfusi&#243;n param&#233;tricos de la TC &#40;Tm&#225;x-VSC&#41; antes &#40;a y b&#41; y despu&#233;s de la ACS &#40;c y d&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; desempe&#241;a un papel fundamental en el diagn&#243;stico y en la toma de decisiones terap&#233;uticas en el ictus agudo&#46; Diferentes m&#233;todos cl&#237;nicos y de imagen han sido propuestos para identificar el tejido isqu&#233;mico de penumbra<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Entre ellos&#44; la TC de perfusi&#243;n &#40;TCP&#41; destaca por su amplia disponibilidad y su sencillez para proveer una medici&#243;n de la perfusi&#243;n de forma r&#225;pida&#44; lo cual es esencial en el escenario de un evento cerebrovascular agudo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">3-5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por este motivo&#44; y en relaci&#243;n con la generalizaci&#243;n de su uso&#44; es importante conocer las posibles limitaciones de la TCP&#46; Una de estas es la dificultad para diferenciar la verdadera penumbra &#40;tejido cerebral en riesgo de convertirse en infarto si la oclusi&#243;n vascular no se resuelve&#41; de la oligohemia benigna &#40;tejido cerebral ligeramente hipoperfundido&#44; pero sin ese riesgo inminente&#41;&#46; La estenosis carot&#237;dea hemodin&#225;micamente significativa puede llevar a una alteraci&#243;n en los valores de la TCP que se manifieste de una forma id&#233;ntica a la penumbra&#44; llamada en este contexto falsa penumbra isqu&#233;mica &#40;FPI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque los cambios en la perfusi&#243;n debidos a la estenosis carot&#237;dea son conocidos y tenidos en cuenta en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual a la hora de interpretar los estudios de TCP&#44; no existen estudios prospectivos que cuantifiquen su incidencia y su relaci&#243;n con el grado de estenosis ni que analicen este efecto fuera del contexto del ictus agudo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7-9</span></a>&#46; El objetivo de nuestro estudio es estimar la incidencia de FPI en la TCP de pacientes con enfermedad carot&#237;dea&#44; establecer su relaci&#243;n con el grado de estenosis y medir los cambios cuantitativos y cualitativos de la TCP despu&#233;s de la angioplastia carot&#237;dea con stenting &#40;ACS&#41;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio est&#225; guiado por los principios &#233;ticos b&#225;sicos de la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46; La confidencialidad del paciente ha sido asegurada en todo momento de acuerdo con la legislaci&#243;n nacional de protecci&#243;n de datos &#40;Ley org&#225;nica 15&#47;1999 de protecci&#243;n de datos&#41;&#46; Todos los pacientes otorgaron el consentimiento informado escrito antes de ser incluidos en el estudio&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Selecci&#243;n de pacientes</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde octubre del 2013 hasta junio del 2015&#44; se recogieron prospectivamente los datos de 45 pacientes a los que se les someti&#243; a ACS en nuestro centro&#59; 19 pacientes fueron excluidos por las siguientes razones&#58; barreras m&#233;dicas o log&#237;sticas para realizar la TCP &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#41; y rechazo a participar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#41;&#46; Seleccionamos a 26 pacientes&#44; que fueron divididos en 3 grupos de acuerdo con el grado de estenosis carot&#237;dea&#58; &#60; 90&#37;&#44; &#8805; 90&#37; y estenosis bilateral&#46; En los pacientes con estenosis bilateral&#44; la revascularizaci&#243;n fue realizada en la arteria car&#243;tida sintom&#225;tica&#46; Ning&#250;n paciente presentaba contraindicaciones para el empleo de medios de contraste&#46; En todos los pacientes la TCP se realiz&#243; antes &#40;2-10 d&#237;as&#41; y despu&#233;s &#40;2-10 d&#237;as&#41; de la ACS&#44; habiendo transcurrido 5 o m&#225;s d&#237;as entre el &#250;ltimo evento isqu&#233;mico y la realizaci&#243;n de la TCP&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Diagn&#243;stico y tratamiento de la estenosis carot&#237;dea</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estenosis carot&#237;dea fue identificada mediante ultrasonograf&#237;a d&#250;plex y posteriormente medida mediante angiograf&#237;a de sustracci&#243;n digital &#40;ASD&#41; de acuerdo con los criterios NASCET<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; La presencia de una estenosis intracraneal fue descartada mediante la ASD&#46; Se consideraron como estenosis bilaterales aquellos casos en los que ambas car&#243;tidas presentaban m&#225;s de un 50&#37; de estenosis&#46; Las ACS fueron llevadas a cabo por uno o 2 neurorradi&#243;logos intervencionistas con m&#225;s de 15 a&#241;os de experiencia&#46; Los pacientes fueron premedicados con tratamiento antiagregante &#40;combinaci&#243;n de &#225;cido acetil salic&#237;lico 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg y clopidogrel 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; durante los 3 d&#237;as previos al procedimiento&#46; Todos los pacientes fueron tratados con un stent autoexpandible &#40;Zilver vascular stent&#59; Cook Ireland Ltd&#46;&#44; Limerick&#44; Irlanda&#41;&#44; con un sistema de protecci&#243;n de embolismos &#40;Angioguard J&#38;J Cordis&#59; New Brunswick&#44; NJ&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46; Los pacientes recibieron anticoagulaci&#243;n sist&#233;mica durante la ACS y posteriormente se prescribi&#243; &#225;cido acetilsalic&#237;lico y clopidogrel durante 3 meses&#44; continuando posteriormente con monoterapia antiagregante con &#225;cido acetilsalic&#237;lico&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis de la Tomograf&#237;a Computarizada de Perfusi&#243;n</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La TCP fue realizada con un esc&#225;ner helicoidal de 64 filas de detectores &#40;General Electric Light Speed VCT&#44; EE&#46;UU&#41; al nivel de los ganglios basales&#46; Se us&#243; una colimaci&#243;n de 0&#44;625<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm &#40;tiempo de ciclo de 1 s&#41; y 80 Kv en combinaci&#243;n con 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mAs&#46; El &#237;ndice de dosis para cada esc&#225;ner individual fue de 1&#46;565&#44;19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mGy-cm&#46; Se inyect&#243; un bolo de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de contraste yodado &#40;Ultravist 300&#59; Schering&#44; Berlin&#44; Alemania&#41; seguido de 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml del 0&#44;9&#37; suero salino fisiol&#243;gico a un flujo de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;s&#46; Los datos fueron procesados en una estaci&#243;n de trabajo&#44; empleando un software espec&#237;fico &#40;CT Perfusion 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D Neuro&#44; GE Healthcare&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#44; generando mapas que mostraban los valores medios absolutos de flujo sangu&#237;neo cerebral &#40;FSC&#41; expresado en ml&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;min&#44; volumen sangu&#237;neo cerebral &#40;VSC&#41; expresado en ml&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g y tiempo de tr&#225;nsito medio &#40;TTM&#41;&#44; tiempo al pico &#40;TP&#41; y tiempo m&#225;ximo &#40;Tm&#225;x&#41; en segundos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios estudios han demostrado que los valores absolutos medidos por la TCP est&#225;n condicionados por una alta variabilidad inter e intraindividual&#44; influidos por factores fisiol&#243;gicos como la presi&#243;n arterial y los pasos del posprocesado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">11-13</span></a>&#46; Estas limitaciones son superadas empleando par&#225;metros de perfusi&#243;n relativos&#46; Por esta raz&#243;n&#44; calculamos la ratio de valores medidos en el hemisferio ipsolateral respecto al contralateral para los par&#225;metros FSC y VSC &#40;rFSC y rVSC&#41;&#44; y la diferencia absoluta entre hemisferios para el TTM&#44; TP y Tm&#225;x &#40;dTTM&#44; dTP y dTm&#225;x&#41;&#44; como previamente se ha recomendado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los an&#225;lisis cuantitativos se realizaron midiendo los valores medios en las regiones de inter&#233;s &#40;ROI&#41; en diferentes territorios vasculares del enc&#233;falo mediante su trazo manual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> o mediante ROI circulares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;16</span></a>&#46; Para evaluar estos mapas&#44; 2 ROI circulares bilaterales fueron posicionadas a nivel de los ganglios de la base&#44; 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm por encima de la silla turca&#44; en el territorio de la arteria cerebral media &#40;ACM&#41; profundo &#40;pACM&#41;&#44; y otras 2 fueron dibujadas manualmente a nivel cortical&#44; en el &#225;rea de distribuci&#243;n superficial de la ACM &#40;sACM&#41;&#44; de acuerdo con los mapas de Damasio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Definici&#243;n de falsa penumbra y falso core</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interpretaci&#243;n visual de la TCP se basa en el an&#225;lisis de los mapas de color de la perfusi&#243;n&#44; mediante la comparaci&#243;n con el resto del tejido circundante y del hemisferio contralateral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#46; La penumbra fue medida empleando un umbral de Tm&#225;x<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a> y un umbral de CBV &#60; 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; siguiendo las recomendaciones de la bibliograf&#237;a m&#225;s reciente&#46; Aquellas TCP con alteraciones en el Tm&#225;x&#44; pero con valores normales de VSC&#44; en un &#225;rea superior al 50&#37; del territorio de la ACM fueron clasificadas como FPI&#46; Aquellas TCP con alteraciones tanto en el Tm&#225;x como en el VSC en un &#225;rea superior al 25&#37; del territorio de la ACM se consideraron falsos core&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para resumir las caracter&#237;sticas basales de los pacientes se emplearon an&#225;lisis descriptivos&#46; El test de Student para muestras apareadas fue empleado para determinar las diferencias en pACM y sACM de rFSC&#44; rVSC&#44; dTTM&#44; dTP y dTm&#225;x antes&#47;despu&#233;s de ACS&#46; Para estimar la diferencia de medias entre los grupos &#60; 90&#37;&#44; &#8805; 90&#37; y estenosis carot&#237;dea bilateral se emple&#243; un an&#225;lisis de covarianza&#46; La relaci&#243;n entre las FPI y el grado de estenosis carot&#237;dea se obtuvo mediante el test de la chi al cuadrado&#44; aplicando el test exacto de Fisher en caso de necesidad&#46; Se utiliz&#243; un nivel de significaci&#243;n de 2 colas p &#60; 0&#44;05 para todas las comparaciones&#46; Los an&#225;lisis estad&#237;sticos fueron realizados con STATA&#44; versi&#243;n 13&#46;1 &#40;STATA&#47;IC 13&#44; Texas&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; el estudio de TCP antes y despu&#233;s de la ACS &#40;una media de 53&#44; 8 h y 42&#44;2 h&#44; respectivamente&#41; en 26 pacientes&#46; El tiempo medio entre el &#250;ltimo evento isqu&#233;mico y la ACS fue de 21 d&#237;as&#46; Las caracter&#237;sticas basales&#44; cl&#237;nicas y de la enfermedad carot&#237;dea de los pacientes se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grado de estenosis en la car&#243;tida tratada fue del 50 al 99&#37;&#59; 16 pacientes ten&#237;an una estenosis unilateral &#40;11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90&#37; y 5 &#8805; 90&#37;&#41; y 10 pacientes ten&#237;an una estenosis bilateral&#46; La estenosis tratada en los pacientes con estenosis bilateral fue de &#8805; 90&#37; en 3 pacientes y de &#60; 90&#37; en 7 pacientes&#46; El lado no tratado en el grupo de estenosis bilaterales ten&#237;a una estenosis de &#60; 90&#37; en 5 pacientes&#44; de 90-99&#37; en un paciente y una oclusi&#243;n carot&#237;dea contralateral en los 4 pacientes restantes&#46;</p><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">An&#225;lisis cuantitativo de la Tomograf&#237;a Computarizada de Perfusi&#243;n antes y desp&#250;es de la angioplastia carot&#237;dea con stenting</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los 26 pacientes del estudio&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis cuantitativo de los diferentes par&#225;metros de la TCP tanto en el territorio sACM como en el pACM&#44; y se midieron las diferencias entre antes y despu&#233;s de la ACS&#44; las cuales fueron estad&#237;sticamente significativas para el rFSC&#44; dTTM&#44; dTP y dTm&#225;x &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; El rVSC no mostr&#243; cambios estad&#237;sticamente significativos en ninguno de los territorios estudiados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los 3 grupos analizados&#44; el de estenosis carot&#237;dea unilateral de &#8805; 90&#37; fue el que mostr&#243; diferencias de mayor magnitud entre las TCP antes&#47;despu&#233;s de la ACS&#46; Estas diferencias entre grupos fueron todas significativas excepto para el VSC en todos los territorios y para el FSC en el territorio sACM &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis de falsas penumbras y falsos cores en la Tomograf&#237;a Computarizada de Perfusi&#243;n antes y desp&#250;es de la angioplastia carot&#237;dea con stenting</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontramos un total de 10 pacientes &#40;38&#44;5&#37;&#41; con FPI en la TCP pre ACS &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41; De estos&#44; 6 FPI afectaron a apacientes con estenosis carot&#237;dea unilateral &#40;incidencia del 37&#44;5&#37;&#41;&#58; 5 casos correspond&#237;an al grupo de estenosis &#8805; 90&#37; &#40;incidencia del 100&#37;&#41; y solo un FPI al grupo de estenosis &#60; 90&#37; &#40;incidencia del 9&#44;1&#37;&#41;&#46; El riesgo relativo de FPI en los pacientes con estenosis unilateral &#8805; 90&#37; es de 11 &#40;IC del 95&#37;&#58; 1&#44;70 a 71&#44;3&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0005&#41; respecto al grupo con estenosis &#60; 90&#37;&#46; Todas las FPI se resolvieron en las TCP post-ACS&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes con estenosis carot&#237;dea bilateral fueron identificadas 4 FPI &#40;40&#37;&#41;&#46; En 3 de ellos&#44; la FPI apareci&#243; en el hemisferio con mayor grado de estenosis carot&#237;dea&#44; que era una oclusi&#243;n carot&#237;dea&#44; En el cuarto paciente&#44; sin embargo&#44; la FPI estaba localizada en el lado con menor estenosis &#40;80&#37; vs&#46; 95&#37;&#41; pero sintom&#225;tico&#46; En el grupo de estenosis bilaterales no se encontraron cambios en la TCP post-ACS&#46; No encontramos falsos core en ninguno de los pacientes estudiados&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados muestran cambios en los diferentes par&#225;metros de la TCP derivados de la estenosis carot&#237;dea&#46; Entre los criterios de inclusi&#243;n empleados&#44; se ha elegido como imprescindible que hubiesen transcurrido 5 o m&#225;s d&#237;as entre el evento isqu&#233;mico y la angioplastia carot&#237;dea&#46; Este criterio permite crear un modelo experimental en el cual&#44; la influencia sobre los cambios medidos en la TCP&#44; est&#225; condicionada &#250;nicamente por la estenosis carot&#237;dea&#44; aislando de ella la influencia de una penumbra isqu&#233;mica real&#46; Estos cambios observados conllevan una alta incidencia de FPI&#44; pudiendo condicionar errores diagn&#243;sticos&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El incremento en el TTM y el TP en el hemisferio ipsolateral a la estenosis es un fen&#243;meno conocido desde hace m&#225;s de 10 a&#241;os&#46; Alteraciones en los restantes par&#225;metros de la TCP&#44; como el VSC o el FSC&#44; han sido descritas en estudios m&#225;s recientes&#44; afectando tanto al territorio profundo como al sACM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;20</span></a>&#46; Estos cambios en la TCP pueden atribuirse a la estenosis carot&#237;dea&#44; puesto que&#44; como tambi&#233;n han mostrado estudios similares al nuestro&#44; se normalizan despu&#233;s de realizar la revascularizaci&#243;n con ACS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;23</span></a>&#46; Por otra parte&#44; el hecho de que nuestros pacientes hayan sido estudiados con TCP una vez pasada la fase aguda del ictus isqu&#233;mico permite aislar la influencia del mismo sobre estos estudios funcionales&#44; siendo en este caso la estenosis el &#250;nico factor que condiciona cambios en la perfusi&#243;n&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n&#44; en concordancia con estudios previos&#44; hemos encontrado una fuerte relaci&#243;n entre las alteraciones en la TCP y el grado de estenosis carot&#237;dea&#44; especialmente en los pacientes con estenosis de alto grado &#40;&#8805; 90&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Estos resultados son consistentes con estudios que mediante Doppler transcraneal muestran una reducci&#243;n de la velocidad pico sist&#243;lica y el &#237;ndice de pulsatilidad ipsolaterales a las estenosis carot&#237;deas severas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis de datos de la TCP hemos usado un software que emplea el modelo matem&#225;tico de <span class="elsevierStyleItalic">deconvoluci&#243;n</span>&#44; m&#225;s preciso que otras alternativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; especialmente a la hora de estimar la perfusi&#243;n en pacientes con estenosis carot&#237;dea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Sin embargo&#44; nuestros resultados demuestran que&#44; a pesar de utilizar este m&#233;todo&#44; la estenosis carot&#237;dea contin&#250;a produciendo FPI en la TCP&#44; con la limitaci&#243;n en la pr&#225;ctica cl&#237;nica que ello implica&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno de los pacientes estudiados present&#243; un falso core en la TCP&#44; lo cual es consistente con la ausencia de cambios significativos en el an&#225;lisis cuantitativo del VSC&#44; el &#250;nico par&#225;metro que permaneci&#243; inalterado tanto antes como despu&#233;s de realizar la ACS&#46; Esto demuestra que el VSC es un par&#225;metro consistente&#44; que no es vulnerable ante los cambios hemodin&#225;micos condicionados por la estenosis carot&#237;dea&#46; En este sentido&#44; al contrario que nuestro estudio&#44; Chin et al&#46; encontraron una disminuci&#243;n significativa del VSC en los estudios pre-ACS respecto a los post-ACS&#44; empleando un m&#233;todo de <span class="elsevierStyleItalic">pendiente m&#225;xima</span> para su an&#225;lisis matem&#225;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Sin embargo&#44; estos resultados&#44; basados &#250;nicamente en el an&#225;lisis cuantitativo de la TCP&#44; podr&#237;an no ser cl&#237;nicamente relevantes ya que las diferencias pre y post-ACS en el VSC&#44; pese a ser estad&#237;sticamente significativas&#44; fueron tan solo de 0&#44;03<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; insuficientes para provocar falsos cores con los valores umbrales de referencia&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Establecer unos umbrales v&#225;lidos para definir el territorio de penumbra y core por medio de la TCP es un problema de enorme controversia en la literatura&#46; A estos 2 conceptos&#44; que pretenden estimar el tejido cerebral en riesgo y el ya infartado&#44; respectivamente&#44; hay que a&#241;adir el de oligohemia benigna&#44; que representa aquel tejido hipoperfundido pero sin riesgo de convertirse en &#225;rea de infarto&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los l&#237;mites entre penumbra y oligohemia benigna no est&#225;n bien definidos&#46; Algunos autores han propuesto que el &#225;rea de oligohemia benigna podr&#237;a ser excluido con un umbral de Tm&#225;x<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 s&#44; debido a su buena correlaci&#243;n con estudios mediante RM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; Un TTM relativo del 145&#37; ha sido otro de los umbrales propuestos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; aunque goza de menor aceptaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; El hecho de que los pacientes incluidos en nuestro estudio estuvieran estables cl&#237;nicamente&#44; con s&#237;ntomas que se hab&#237;an establecido al menos 5 d&#237;as antes del estudio de TCP&#44; descarta que los cambios detectados sean debidos a verdaderas penumbras isqu&#233;micas&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta donde sabemos&#44; este es el primer estudio que eval&#250;a los cambios en el Tm&#225;x en pacientes con estenosis carot&#237;dea&#44; experimentando incrementos cercanos a 0&#44;7 s que se corrigen con la ACS&#44; lo cual pone de manifiesto que el l&#237;mite entre la penumbra y la oligohemia benigna en estos pacientes todav&#237;a no ha sido bien establecido a&#250;n en la TCP&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque las alteraciones cuantitativas de la TCP debidas a la estenosis carot&#237;dea ya han sido descritas en la literatura&#44; hasta el momento no existen estudios prospectivos hayan evaluado en qu&#233; medida estos cambios pueden conllevar errores diagn&#243;sticos en la interpretaci&#243;n de la TCP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; siendo este el primer estudio prospectivo que ha demostrado una relaci&#243;n directa entre el grado de estenosis carot&#237;dea y la aparici&#243;n de FPI&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las FPI son un fen&#243;meno m&#225;s complejo en los pacientes con estenosis bilaterales&#46; Contrariamente a lo que ocurre con las unilaterales&#44; en este grupo de pacientes las FPI no siempre aparecen en el hemisferio con mayor grado de estenosis carot&#237;dea&#46; Aquellos pacientes con estenosis bilateral en el que una de las car&#243;tidas se encuentra ocluida presentan habitualmente una FPI ipsolateral a la oclusi&#243;n&#44; que l&#243;gicamente persiste al tratar la car&#243;tida no ocluida&#46; El peque&#241;o n&#250;mero de pacientes con estenosis bilateral de nuestro estudio no permite extraer conclusiones s&#243;lidas sobre las FPI en estos pacientes&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estenosis carot&#237;dea es responsable de alrededor de un 11&#37; de las enfermedades cerebrovasculares isqu&#233;micas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; para las que en fase aguda con frecuencia se emplea la TCP en la toma decisiones&#46; Tomando en consideraci&#243;n la alta incidencia de FPI en este grupo de pacientes&#44; el estudio de los troncos supraa&#243;rticos&#44; previo a la interpretaci&#243;n de una TCP&#44; es obligado con el fin de evitar posibles errores diagn&#243;sticos en el adecuado manejo del ictus isqu&#233;mico agudo&#46; En el futuro&#44; ser&#237;a recomendable no solo conocer esta limitaci&#243;n&#44; sino tambi&#233;n contar con algoritmos que permitan corregir la influencia de la estenosis carot&#237;dea en los par&#225;metros de la TCP&#44; para estimar as&#237; la penumbra con mayor fiabilidad&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos concluir que la estenosis carot&#237;dea implica un alto riesgo de FPI&#44; especialmente en pacientes con estenosis de alto grado&#44; que se resuelve tras el tratamiento con ACS&#46; Es fundamental tener en mente los posibles falsos positivos en la TCP que las FPI implican&#44; siendo por ello necesario&#44; mientras no existan m&#233;todos diagn&#243;sticos m&#225;s precisos&#44; una adecuada correlaci&#243;n con la cl&#237;nica y los estudios angiogr&#225;ficos a la hora de interpretar estos estudios&#46;</p><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Limitaciones del estudio</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hemos comparado los valores de TCP con los m&#233;todos est&#225;ndar&#44; tales como la PET o la Xe-TC&#46; Sin embargo&#44; nos hemos apoyado en estudios previos que han mostrado una adecuada correlaci&#243;n entre los valores medidos mediante TCP y estas otras t&#233;cnicas para la determinaci&#243;n de la penumbra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hemos evaluado los efectos de la configuraci&#243;n del pol&#237;gono de Willis ni otros mecanismos de suplencia colateral&#44; como pueden ser el sentido del flujo de la arteria oft&#225;lmica o las colaterales leptomen&#237;ngeas&#46; Estos sistemas de colateralidad&#44; si bien pueden condicionar variaciones en los territorios vasculares&#44; no limitan los resultados una vez definidos los territorios&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De nuestro estudio no se pueden extraer conclusiones acerca de factores pron&#243;sticos en la evoluci&#243;n de los pacientes&#44; tales como la probabilidad del s&#237;ndrome de hiperperfusi&#243;n&#44; evaluado en otros trabajos pero inexistente en el nuestro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Estudios prospectivos con mayor n&#250;mero de pacientes y un plazo de seguimiento m&#225;s largo podr&#237;an ser de inter&#233;s en este sentido&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1318731"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1216704"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1318732"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Introduction"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1216703"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Pacientes y m&#233;todos"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Selecci&#243;n de pacientes"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Diagn&#243;stico y tratamiento de la estenosis carot&#237;dea"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "An&#225;lisis de la Tomograf&#237;a Computarizada de Perfusi&#243;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Definici&#243;n de falsa penumbra y falso core"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "An&#225;lisis cuantitativo de la Tomograf&#237;a Computarizada de Perfusi&#243;n antes y desp&#250;es de la angioplastia carot&#237;dea con stenting"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "An&#225;lisis de falsas penumbras y falsos cores en la Tomograf&#237;a Computarizada de Perfusi&#243;n antes y desp&#250;es de la angioplastia carot&#237;dea con stenting"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Limitaciones del estudio"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "xack454654"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2017-05-03"
    "fechaAceptado" => "2017-06-27"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1216704"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Ictus isqu&#233;mico"
            1 => "Neuroimagen"
            2 => "TC perfusi&#243;n"
            3 => "Falsas penumbra"
            4 => "Angioplastia carot&#237;dea y stenting"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1216703"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Ischaemic stroke"
            1 => "Neuroimaging"
            2 => "CT perfusion"
            3 => "False penumbra"
            4 => "Carotid angioplasty and stenting"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La estenosis carot&#237;dea tiene una influencia en la TC de perfusi&#243;n &#40;TCP&#41;&#44; que en ocasiones se manifiesta como una falsa penumbra isqu&#233;mica &#40;FPI&#41;&#46; El objetivo de nuestro estudio es estimar la incidencia de FPI en pacientes con estenosis carot&#237;dea&#44; establecer su relaci&#243;n con el grado de estenosis y medir los cambios cuantitativos y cualitativos de la TCP despu&#233;s de la angioplastia carot&#237;dea y stenting &#40;ACS&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Entre octubre del 2013 y junio del 2015 se seleccion&#243; prospectivamente a 26 pacientes con estenosis carot&#237;dea que fueron sometidos a una ACS&#44; realiz&#225;ndose un TCP 2-10 d&#237;as antes y despu&#233;s de la ACS&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diecis&#233;is pacientes ten&#237;an una estenosis unilateral &#40;11 en el subgrupo de &#60; 90&#37; de estenosis y 5 en el de &#8805; 90&#37;&#41; y 10 pacientes una estenosis bilateral&#46; La incidencia de FPI en pacientes con estenosis carot&#237;dea es del 38&#44;5&#37;&#46; El riesgo de FPI aumenta en relaci&#243;n directa con el grado de estenosis&#44; con un riesgo relativo de 11 en el grupo de &#8805; 90&#37; respecto al grupo de &#60; 90&#37; &#40;IC del 95&#37;&#58; 1&#44;7-71&#44;3&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0005&#41;&#46; Existen cambios estad&#237;sticamente significativos en los par&#225;metros CBF&#44; TTP&#44; MTT y Tm&#225;x de la TCP que revierten tras la ACS&#46; No hay cambios significativos en CBV&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La estenosis carot&#237;dea implica cambios en los par&#225;metros de la TCP&#44; condicionando un alto riesgo de FPI en estenosis &#8805; 90&#37; y&#44; por tanto&#44; una posible interpretaci&#243;n equivocada de estos estudios&#46; Estos cambios se revierten tras la ACS&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Carotid artery stenosis influences CT perfusion &#40;CTP&#41; studies&#44; sometimes manifesting as a false ischaemic penumbra &#40;FIP&#41;&#46; This study aims to estimate the incidence of FIP in patients with carotid artery stenosis&#44; establish their relationship with the degree of stenosis&#44; and measure quantitative and qualitative changes in CTP after carotid angioplasty and stenting &#40;CAS&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Between October 2013 and June 2015&#44; we prospectively selected 26 patients with carotid stenosis who underwent CAS&#44; with CTP being performed 2-10 days before and after CAS&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sixteen patients had unilateral stenosis &#40;11 in the subgroup displaying &#60;&#160;90&#37; stenosis and 5 in the subgroup with &#8805; 90&#37; stenosis&#41; and 10 patients had bilateral stenosis&#46; The incidence of FIP in patients with carotid artery stenosis was 38&#46;5&#37;&#46; Risk of FIP increased in direct relation to degree of stenosis&#44; with a relative risk of 11 in the subgroup with &#8805; 90&#37; stenosis with respect to the subgroup displaying &#60; 90&#37; stenosis &#40;95&#37; <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>I&#44; 1&#46;7-71&#46;3&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span>&#61;&#46;0005&#41;&#46; There were statistically significant changes in the parameters CBF&#44; TTP&#44; MTT&#44; and Tmax CTP&#44; which reverted after angioplasty&#46; No significant changes were found in CBV&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Carotid artery stenosis involves changes in CTP parameters&#46; Patients with &#8805; 90&#37; stenosis carry a high risk of FIP&#59; CTP studies may therefore be misinterpreted in these cases&#46; Changes in CTP parameters are reverted after CAS&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Introduction"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Este estudio forma parte de una tesis doctoral en marcha en la Universidad de Santiago de Compostela&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1565
            "Ancho" => 1333
            "Tamanyo" => 255769
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Posicionamiento de las ROI&#46; Ejemplo de c&#243;mo las ROI fueron posicionadas en los territorios profundo y superficial de la ACM para calcular los par&#225;metros de la TCP&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 2029
            "Ancho" => 1334
            "Tamanyo" => 134226
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejemplos de im&#225;genes de ASD y mapas de perfusi&#243;n param&#233;tricos de la TC &#40;Tm&#225;x-VSC&#41; antes &#40;a y b&#41; y despu&#233;s de la ACS &#40;c y d&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ACS&#58; angioplastia carot&#237;dea y stenting&#59; IAM&#58; infarto agudo de miocardio&#59; mRs&#58; escala de Rankin modificada&#59; NIHSS&#58; National Institute of Health Stroke Scale&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Caracter&#237;sticas basales de los pacientes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; a&#241;os</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69 &#40;54-83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Sexo masculino</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;69&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Hipertensi&#243;n arterial</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;73&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Hiperlipidemia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;62&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;38&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Tabaquismo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;27&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">IAM previo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;15&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Arteriopat&#237;a perif&#233;rica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;19&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">NIHSS pre ACS</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;69&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;19&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5-10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">mRs pre ACS</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;73&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;27&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Estenosis carot&#237;dea</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Lateralidad de la estenosis carot&#237;dea</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Unilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;62&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;38&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Lado donde se efectu&#243; la ACS</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;58&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Derecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;42&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Grado de la estenosis carot&#237;dea tratada</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad unilateral</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;69&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; 90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;31&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad bilateral</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;30&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; 90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;70&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intervalo entre el inicio de los s&#237;ntomas y ACS&#44; d&#237;as &#40;mediana&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2260329.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resumen de las caracter&#237;sticas basales&#44; cl&#237;nicas y de la estenosis carot&#237;dea en los pacientes incluidos en el estudio</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se consider&#243; un nivel de significaci&#243;n de 2 colas p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para las comparaciones&#46;</p><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ACS&#58; angioplastia carot&#237;dea y stenting&#59; DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; dTm&#225;x&#58; tiempo m&#225;ximo relativo&#59; dTP&#58; tiempo al pico relativo&#59; dTTM&#58; tiempo de tr&#225;nsito medio relativo&#59; p&#58; nivel de significaci&#243;n&#59; pACM&#58; territorio profundo de la arteria cerebral media&#59; rFSC&#58; flujo sangu&#237;neo cerebral relativo&#59; rVSC&#58; volumen sangu&#237;neo cerebral relativo&#59; sACM&#58; territorio superficial ACM&#59; TCP&#58; TC de perfusi&#243;n&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Par&#225;metro de la TCP en el territorio profundo &#40;P&#41; y superficial &#40;S&#41; de la ACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Antes de ACS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Despu&#233;s de ACS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencias antes-despu&#233;s ACS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">rFSC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;95 &#40;DE&#58; 0&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;04 &#40;DE&#58; 0&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;08 &#40;DE&#58; 0&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;97 &#40;DE&#58; 0&#44;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;05 &#40;DE&#58; 0&#44;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;07 &#40;DE&#58; 0&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">rVSC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;03 &#40;DE&#58; 0&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;03 &#40;DE&#58; 0&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00 &#40;DE&#58; 0&#44;08&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;04 &#40;DE&#58; 0&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;06 &#40;DE&#58; 0&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;02 &#40;DE&#58; 0&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">dTTM</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;20 &#40;DE&#58; 2&#44;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;13 &#40;DE&#58; 2&#44;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;30 &#40;DE&#58; 3&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9 &#40;DE&#58; 2&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;14 &#40;DE&#58; 1&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;79 &#40;DE&#58; 1&#44;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">dTP</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;46 &#40;DE&#58; 1&#44;64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;36 &#40;DE&#58; 1&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;82 &#40;DE&#58; 1&#44;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;89 &#40;DE&#58; 2&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;26 &#40;DE&#58; 1&#44;01&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;15 &#40;DE&#58; 1&#44;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">dTmax</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;50 &#40;DE&#58;1&#44;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;18 &#40;DE&#58; 0&#44;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;69 &#40;DE&#58; 0&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;63 &#40;DE&#58; 1&#44;66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00 &#40;DE&#58; 0&#44;77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;64 &#40;DE&#58; 1&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2260327.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparaci&#243;n de los par&#225;metros de la TCP en el territorio profundo y superficial de la ACM&#44; antes y despu&#233;s de la ACS</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; un nivel de significaci&#243;n de 2 colas p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para las comparaciones&#46;</p><p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ACS&#58; angioplastia carot&#237;dea y stenting&#59; DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; dTP&#58; tiempo al pico relativo&#59; dTTM&#58; tiempo de tr&#225;nsito medio relativo&#59; p&#58; nivel de significaci&#243;n pACM&#58; territorio profundo de la arteria cerebral media&#59; rFSC&#58; flujo sangu&#237;neo cerebral relativo&#59; rVSC&#58; volumen sangu&#237;neo cerebral relativo&#59; sACM&#58; territorio superficial ACM&#59; TCP&#58; TC de perfusi&#243;n&#59; dTm&#225;x&#58; tiempo m&#225;ximo relativo&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Par&#225;metros TCP en el territorio profundo y superficial de la ACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencias antes-despu&#233;s de ACS</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estenosis carot&#237;dea &#8805; 90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estenosis carot&#237;dea &#60; 90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estenosis carot&#237;dea bilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">rFSC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;21 &#40;DE&#58; 0&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;05 &#40;DE&#58; 0&#44;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;04 &#40;DE&#58; 0&#44;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;23 &#40;DE&#58; 0&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;03 &#40;DE&#58; 0&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;03 &#40;DE&#58; 0&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">rVSC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03 &#40;DE&#58; 0&#44;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00 &#40;DE&#58; 0&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;02 &#40;DE&#58; 0&#44;08&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01 &#40;DE&#58; 0&#44;08&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;07 &#40;DE&#58; 0&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01 &#40;DE&#58; 0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">dTTM</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;48 &#40;DE&#58; 1&#44;68&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;26 &#40;DE&#58; 2&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;15 &#40;DE&#58; 3&#44;66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;57 &#40;DE&#58; 2&#44;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;04 &#40;DE&#58; 1&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;56 &#40;DE&#58; 1&#44;62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">dTP</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;40 &#40;DE&#58; 1&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;25 &#40;DE&#58; 0&#44;66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;45 &#40;DE&#58; 0&#44;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;10 &#40;DE&#58; 2&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;60 &#40;DE&#58; 0&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;59 &#40;DE&#58; 0&#44;86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">dTm&#225;x</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;07 &#40;DE&#58; 0&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;22 &#40;DE&#58; 0&#44;62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;32 &#40;DE&#58; 0&#44;58&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sACM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;27 &#40;DE&#58; 0&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;05 &#40;DE&#58; 0&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;24 &#40;DE&#58; 0&#44;91&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2260328.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparaci&#243;n de los par&#225;metros de la TCP en el territorio profundo y superficial de la ACM antes y despu&#233;s de la ACS entre los subgrupos de estenosis carot&#237;dea</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:29 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Perfusion thresholds in human cerebral ischemia&#58; Historical perspective and therapeutic implications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;C&#46; Baron"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000049119"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Cerebrovasc Dis"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "11"
                        "numero" => "Suppl"
                        "paginaInicial" => "2"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11244194"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Perfusion-weighted magnetic resonance imaging thresholds identifying core&#44; irreversibly infarcted tissue"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;C&#46; Shih"
                            1 => "J&#46;L&#46; Saver"
                            2 => "J&#46;R&#46; Alger"
                            3 => "S&#46; Starkman"
                            4 => "M&#46;C&#46; Leary"
                            5 => "F&#46; Vinuela"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.str.0000072998.70087.e9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stroke"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "1425"
                        "paginaFinal" => "1430"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12738899"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "New imaging strategies for patient selection for thrombolytic and neuroprotective therapies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "S&#46; Warach"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1212/wnl.57.suppl_2.s48"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurology"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "S48"
                        "paginaFinal" => "S52"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11552055"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Magnetic resonance imaging profiles predict clinical response to early reperfusion&#58; The diffusion and perfusion imaging evaluation for understanding stroke evolution &#40;DEFUSE&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;W&#46; Albers"
                            1 => "V&#46;N&#46; Thijs"
                            2 => "L&#46; Wechsler"
                            3 => "S&#46; Kemp"
                            4 => "G&#46; Schlaug"
                            5 => "E&#46; Skalabrin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ana.20976"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Neurol"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "508"
                        "paginaFinal" => "517"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;C&#46; Campbell"
                            1 => "P&#46;J&#46; Mitchell"
                            2 => "T&#46;J&#46; Kleinig"
                            3 => "H&#46;M&#46; Dewey"
                            4 => "L&#46; Churilov"
                            5 => "N&#46; Yassi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1414792"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J M"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "372"
                        "paginaInicial" => "1009"
                        "paginaFinal" => "1018"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recognizing false ischemic penumbras in CT brain perfusion studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;C&#46; Best"
                            1 => "N&#46;R&#46; Acosta"
                            2 => "J&#46;E&#46; Fraser"
                            3 => "M&#46;T&#46; Borges"
                            4 => "K&#46;E&#46; Brega"
                            5 => "T&#46; Anderson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/rg. 324105742"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiographics"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "1179"
                        "paginaFinal" => "1196"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22787001"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Changes in cerebral hemodynamics after carotid stenting&#58; Evaluation with CT perfusion studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Trojanowska"
                            1 => "A&#46; Drop"
                            2 => "T&#46; Jargiello"
                            3 => "J&#46; Wojczal"
                            4 => "M&#46; Szczerbo-Trojanowska"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0150-9861(06)77255-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Neuroradiol"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "169"
                        "paginaFinal" => "174"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16840959"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Changes in cerebral perfusion after revascularization of symptomatic carotid artery stenosis&#58; CT measurement"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Waaijer"
                            1 => "M&#46;S&#46; van Leeuwen"
                            2 => "M&#46;J&#46; van Osch"
                            3 => "B&#46;H&#46; van der Worp"
                            4 => "F&#46;L&#46; Moll"
                            5 => "R&#46;T&#46; Lo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/radiol. 2451061493"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiology"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "245"
                        "paginaInicial" => "541"
                        "paginaFinal" => "548"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17848682"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Brain computed tomography perfusion may help to detect hemodynamic reconstitution and predict intracerebral hemorrhage after carotid stenting"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;C&#46; Chin"
                            1 => "C&#46;H&#46; Chang"
                            2 => "T&#46;Y&#46; Chang"
                            3 => "K&#46;L&#46; Huang"
                            4 => "T&#46;C&#46; Wu"
                            5 => "J&#46;R&#46; Lin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2012.04.038"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "56"
                        "paginaInicial" => "1281"
                        "paginaFinal" => "1290"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22841286"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Methods&#44; patient characteristics&#44; and progress"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.str.22.6.711"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stroke"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "711"
                        "paginaFinal" => "720"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2057968"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Normal cerebral perfusion measurements using arterial spin labeling&#58; Reproducibility&#44; stability&#44; and age and gender effects"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;M&#46; Parkes"
                            1 => "W&#46; Rashid"
                            2 => "D&#46;T&#46; Chard"
                            3 => "P&#46;S&#46; Tofts"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/mrm. 20023"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Magn Reson Med"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "736"
                        "paginaFinal" => "743"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15065246"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dietary caffeine consumption and withdrawal&#58; Confounding variables in quantitative cerebral perfusion studies&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46;S&#46; Field"
                            1 => "P&#46;J&#46; Laurienti"
                            2 => "Y&#46;F&#46; Yen"
                            3 => "J&#46;H&#46; Burdette"
                            4 => "D&#46;M&#46; Moody"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/radiol. 2271012173"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiology"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "227"
                        "paginaInicial" => "129"
                        "paginaFinal" => "135"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12616005"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Assessment of the reproducibility of postprocessing dynamic CT perfusion data"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46; Fiorella"
                            1 => "J&#46; Heiserman"
                            2 => "E&#46; Prenger"
                            3 => "S&#46; Partovi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJNR"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "97"
                        "paginaFinal" => "107"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14729537"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reproducibility of quantitative CT brain perfusion measurements in patients with symptomatic unilateral carotid artery stenosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Waaijer"
                            1 => "I&#46;C&#46; van der Schaaf"
                            2 => "B&#46;K&#46; Velthuis"
                            3 => "M&#46; Quist"
                            4 => "M&#46;J&#46; van Osch"
                            5 => "E&#46;P&#46; Vonken"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJNR"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "927"
                        "paginaFinal" => "932"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17494672"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Quantitative assessment of the ischemic brain by means of perfusion-related parameters derived from perfusion CT"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Koenig"
                            1 => "M&#46; Kraus"
                            2 => "C&#46; Theek"
                            3 => "E&#46; Klotz"
                            4 => "W&#46; Gehlen"
                            5 => "L&#46; Heuser"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.str.32.2.431"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stroke"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "431"
                        "paginaFinal" => "437"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11157178"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cerebral perfusion CT&#58; Technique and clinical applications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;G&#46; Hoeffner"
                            1 => "I&#46; Case"
                            2 => "R&#46; Jain"
                            3 => "S&#46;K&#46; Gujar"
                            4 => "G&#46;V&#46; Shah"
                            5 => "J&#46;P&#46; Deveikis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/radiol. 2313021488"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiology"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "231"
                        "paginaInicial" => "632"
                        "paginaFinal" => "644"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15118110"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A computed tomographic guide to the identification of cerebral vascular territories"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "H&#46; Damasio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Neurol"
                        "fecha" => "1983"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "8"
                        "paginaFinal" => "142"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Correlation of early dynamic CT perfusion imaging with whole-brain MR diffusion and perfusion imaging in acute hemispheric stroke"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;D&#46; Eastwood"
                            1 => "M&#46;H&#46; Lev"
                            2 => "M&#46; Wintermark"
                            3 => "C&#46; Fitzek"
                            4 => "D&#46;P&#46; Barboriak"
                            5 => "D&#46;M&#46; Delong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJNR"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "1869"
                        "paginaFinal" => "1875"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14561618"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acute stroke evaluated by time-to-peak mapping during initial and early follow-up perfusion CT studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;R&#46; Reichenbach"
                            1 => "J&#46; Rother"
                            2 => "L&#46; Jonetz-Mentzel"
                            3 => "M&#46; Herzau"
                            4 => "A&#46; Fiala"
                            5 => "C&#46; Weiller"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJNR"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "1842"
                        "paginaFinal" => "1850"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10588107"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Time is penumbra&#58; Imaging&#44; selection and outcome&#46; The Johann jacob wepfer award 2014"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Davis"
                            1 => "G&#46;A&#46; Donnan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000365503"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cerebrovasc Dis"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "59"
                        "paginaFinal" => "72"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25227260"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of computed tomography perfusion and magnetic resonance imaging perfusion-diffusion mismatch in ischemic stroke"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;C&#46; Campbell"
                            1 => "S&#46; Christensen"
                            2 => "C&#46;R&#46; Levi"
                            3 => "P&#46;M&#46; Desmond"
                            4 => "G&#46;A&#46; Donnan"
                            5 => "S&#46;M&#46; Davis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/strokeaha.112.660548"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stroke"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "2648"
                        "paginaFinal" => "2653"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22858726"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "In acute stroke&#44; can CT perfusion-derived cerebral blood volume maps substitute for diffusion-weighted imaging in identifying the ischemic core&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46;A&#46; Copen"
                            1 => "L&#46;T&#46; Morais"
                            2 => "O&#46; Wu"
                            3 => "L&#46;H&#46; Schwamm"
                            4 => "P&#46;W&#46; Schaefer"
                            5 => "R&#46;G&#46; Gonzalez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1371/journal.pone.0133566"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "PloS One"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "e0133566"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26193486"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "CT measurement of changes in cerebral perfusion in patients with asymptomatic carotid artery stenosis undergoing carotid stenting prior to cardiac surgery&#58; Proof of principle"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Van der Heyden"
                            1 => "A&#46; Waaijer"
                            2 => "E&#46;S&#46; dan Wouter"
                            3 => "D&#46; van Neerven"
                            4 => "U&#46; Sonker"
                            5 => "M&#46;J&#46; Suttorp"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4244/eijv6i9a190"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "EuroIntervention"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "1091"
                        "paginaFinal" => "1097"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21518682"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interrelation between the degree of carotid stenosis&#44; collateral circulation and cerebral perfusion"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46;M&#46; Jongen"
                            1 => "H&#46;B&#46; van der Worp"
                            2 => "A&#46; Waaijer"
                            3 => "Y&#46; van der Graaf"
                            4 => "W&#46;P&#46; Mali"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000319070"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cerebrovasc Dis"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "277"
                        "paginaFinal" => "284"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664261"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of internal carotid artery occlusion on intracranial hemodynamics transcranial Doppler evaluation and clinical correlation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;A&#46; Schneider"
                            1 => "M&#46;E&#46; Rossman"
                            2 => "E&#46;F&#46; Bernstein"
                            3 => "S&#46; Torem"
                            4 => "E&#46;B&#46; Ringelstein"
                            5 => "S&#46;M&#46; Otis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.str.19.5.589"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stroke"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "589"
                        "paginaFinal" => "593"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3284020"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Perfusion CT and acute stroke imaging&#58; Foundations&#44; applications&#44; and literature review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Donahue"
                            1 => "M&#46; Wintermark"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.neurad.2014.11.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Neuroradiol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "21"
                        "paginaFinal" => "29"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25636991"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Theoretic basis and technical implementations of CT perfusion in acute ischemic stroke&#44; part 2&#58; Technical implementations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;A&#46; Konstas"
                            1 => "G&#46;V&#46; Goldmakher"
                            2 => "T&#46;Y&#46; Lee"
                            3 => "M&#46;H&#46; Lev"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3174/ajnr.A1492"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJNR"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "885"
                        "paginaFinal" => "892"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19299489"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence&#44; outcome&#44; risk factors&#44; and long-term prognosis of cryptogenic transient ischaemic attack and ischaemic stroke&#58; A population-based study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Li"
                            1 => "G&#46;S&#46; Yiin"
                            2 => "O&#46;C&#46; Geraghty"
                            3 => "U&#46;G&#46; Schulz"
                            4 => "W&#46; Kuker"
                            5 => "Z&#46; Mehta"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s1474-4422(15)00132-5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "The Lancet&#46; Neurol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "903"
                        "paginaFinal" => "913"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26227434"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Simultaneous measurement of regional cerebral blood flow by perfusion CT and stable xenon CT&#58; A validation study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Wintermark"
                            1 => "J&#46;P&#46; Thiran"
                            2 => "P&#46; Maeder"
                            3 => "P&#46; Schnyder"
                            4 => "R&#46; Meuli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJNR"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "905"
                        "paginaFinal" => "914"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11337336"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack454654"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores agradecen a la Dra&#46; Canneti por su asesoramiento cient&#237;fico y ayuda en la redacci&#243;n del manuscrito y al Dr&#46; Cu&#233;llar por sus aportaciones durante la redacci&#243;n del trabajo&#44; enriqueci&#233;ndolo en enormemente&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02134853/0000003500000001/v1_202003180804/S0213485317302475/v1_202003180804/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "9397"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02134853/0000003500000001/v1_202003180804/S0213485317302475/v1_202003180804/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485317302475?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 02134853
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.nrl.2017.06.002

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	15	0	15
2024 Octubre	72	5	77
2024 Septiembre	75	8	83
2024 Agosto	63	15	78
2024 Julio	76	6	82
2024 Junio	74	11	85
2024 Mayo	80	5	85
2024 Abril	96	14	110
2024 Marzo	79	14	93
2024 Febrero	94	16	110
2024 Enero	84	11	95
2023 Diciembre	82	23	105
2023 Noviembre	94	38	132
2023 Octubre	126	29	155
2023 Septiembre	75	10	85
2023 Agosto	90	13	103
2023 Julio	78	8	86
2023 Junio	130	13	143
2023 Mayo	150	14	164
2023 Abril	84	5	89
2023 Marzo	107	17	124
2023 Febrero	81	13	94
2023 Enero	80	17	97
2022 Diciembre	68	11	79
2022 Noviembre	74	16	90
2022 Octubre	84	19	103
2022 Septiembre	140	17	157
2022 Agosto	136	19	155
2022 Julio	61	15	76
2022 Junio	73	9	82
2022 Mayo	74	9	83
2022 Abril	101	27	128
2022 Marzo	147	17	164
2022 Febrero	139	12	151
2022 Enero	135	19	154
2021 Diciembre	115	19	134
2021 Noviembre	174	18	192
2021 Octubre	91	26	117
2021 Septiembre	54	10	64
2021 Agosto	67	16	83
2021 Julio	46	13	59
2021 Junio	50	15	65
2021 Mayo	74	15	89
2021 Abril	158	61	219
2021 Marzo	82	27	109
2021 Febrero	71	22	93
2021 Enero	72	30	102
2020 Diciembre	69	25	94
2020 Noviembre	64	25	89
2020 Octubre	55	18	73
2020 Septiembre	66	26	92
2020 Agosto	68	23	91
2020 Julio	56	18	74
2020 Junio	66	20	86
2020 Mayo	53	19	72
2020 Abril	96	18	114
2020 Marzo	163	54	217
2020 Febrero	43	25	68
2020 Enero	30	13	43
2019 Diciembre	26	10	36
2019 Noviembre	30	6	36
2019 Octubre	37	8	45
2019 Septiembre	40	9	49
2019 Agosto	25	5	30
2019 Julio	34	10	44
2019 Junio	76	23	99
2019 Mayo	184	26	210
2019 Abril	60	20	80
2019 Marzo	20	11	31
2019 Febrero	14	8	22
2019 Enero	9	5	14
2018 Diciembre	13	5	18
2018 Noviembre	17	5	22
2018 Octubre	25	8	33
2018 Septiembre	6	6	12
2018 Agosto	0	3	3
2018 Julio	1	5	6
2018 Junio	11	5	16
2018 Mayo	7	7	14
2018 Abril	9	6	15
2018 Marzo	0	15	15
2018 Febrero	1	10	11
2018 Enero	1	7	8
2017 Diciembre	3	9	12
2017 Noviembre	2	9	11
2017 Octubre	3	9	12
2017 Septiembre	7	30	37

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter