Carta al Editor
Síntomas urinarios en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica
Urinary symptoms in patients with amyotrophic lateral sclerosis
a Grupo de investigación en enfermedades neuromusculares y ataxias, Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, España
b Unidad de ELA, Servicio de Neurología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
c Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), Valencia, España
d Sección de Urología Reconstructiva y Funcional, Servicio de Urología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
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La presencia de estos síntomas y su relativamente alta prevalencia es un hecho cada vez más reconocido y que puede ser importante para el pronóstico y tratamiento de estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Sin embargo, entre los síntomas recogidos, los autores encuentran una frecuencia sorprendentemente baja de «problemas urinarios» (2%). Desconocemos a qué tipo de «problemas urinarios» se refieren los autores, pero en un estudio previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> encontramos que el 43,6% de pacientes de ELA de nuestra serie presentaban síntomas de tracto urinario inferior definidos según cuestionarios estandarizados, mientras que un 26,3% presentaban incontinencia urinaria de urgencia, una prevalencia muy similar a la reportada por estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Dichos síntomas eran, en la mayoría de pacientes, tanto de llenado como de vaciado y eran atribuibles a una disinergia vesicoesfinteriana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Es más, demostramos que, si bien los síntomas urinarios eran algo más frecuentes en varones, su aparición no dependía de la edad ni de las características clínicas o subtipo de enfermedad de motoneurona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Además, la presencia de síntomas urinarios parecía asociarse a un peor pronóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Nuestros estudios venían a desmentir la extendida creencia (entre profesionales y pacientes) de que los síntomas urinarios son atípicos en la ELA y secundarios a la pérdida de movilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Preguntar activamente, mediante cuestionarios validados, por síntomas urinarios de llenado, vaciado e incontinencia es importante en la práctica clínica en pacientes de ELA porque estos síntomas pueden impactar negativamente en la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y son potencialmente tratables.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">JFVC está financiado por un contrato Río Hortega (PI 17/00137) del Instituto de Salud Carlos III.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Síntomas neurológicos extra-motores en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H.R. 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| 2024 Agosto | 67 | 1 | 68 |
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| 2024 Junio | 87 | 3 | 90 |
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| 2024 Marzo | 78 | 7 | 85 |
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| 2023 Marzo | 112 | 7 | 119 |
| 2023 Febrero | 80 | 1 | 81 |
| 2023 Enero | 82 | 5 | 87 |
| 2022 Diciembre | 57 | 8 | 65 |
| 2022 Noviembre | 79 | 13 | 92 |
| 2022 Octubre | 52 | 5 | 57 |
| 2022 Septiembre | 53 | 11 | 64 |
| 2022 Agosto | 50 | 12 | 62 |
| 2022 Julio | 58 | 17 | 75 |
| 2022 Junio | 61 | 15 | 76 |
| 2022 Mayo | 79 | 16 | 95 |
| 2022 Abril | 68 | 16 | 84 |
| 2022 Marzo | 89 | 14 | 103 |
| 2022 Febrero | 84 | 11 | 95 |
| 2022 Enero | 108 | 14 | 122 |
| 2021 Diciembre | 72 | 9 | 81 |
| 2021 Noviembre | 73 | 16 | 89 |
| 2021 Octubre | 107 | 21 | 128 |
| 2021 Septiembre | 45 | 7 | 52 |
| 2021 Agosto | 66 | 11 | 77 |
| 2021 Julio | 61 | 7 | 68 |
| 2021 Junio | 98 | 18 | 116 |
| 2021 Mayo | 49 | 17 | 66 |
| 2021 Abril | 187 | 22 | 209 |
| 2021 Marzo | 57 | 14 | 71 |
| 2021 Febrero | 77 | 11 | 88 |
| 2021 Enero | 72 | 13 | 85 |
| 2020 Diciembre | 73 | 11 | 84 |
| 2020 Noviembre | 56 | 5 | 61 |
| 2020 Octubre | 45 | 13 | 58 |
| 2020 Septiembre | 65 | 24 | 89 |
| 2020 Agosto | 131 | 18 | 149 |
| 2020 Julio | 12 | 4 | 16 |
| 2020 Junio | 10 | 8 | 18 |
| 2020 Mayo | 5 | 14 | 19 |
| 2020 Abril | 7 | 6 | 13 |
| 2020 Marzo | 18 | 13 | 31 |
| 2020 Febrero | 21 | 7 | 28 |
| 2020 Enero | 21 | 5 | 26 |
| 2019 Diciembre | 8 | 10 | 18 |
| 2019 Noviembre | 14 | 4 | 18 |
| 2019 Octubre | 18 | 8 | 26 |
| 2019 Septiembre | 23 | 5 | 28 |
| 2019 Agosto | 19 | 13 | 32 |
| 2019 Julio | 15 | 8 | 23 |
| 2019 Junio | 16 | 9 | 25 |
| 2019 Mayo | 31 | 15 | 46 |
| 2019 Abril | 17 | 17 | 34 |
| 2019 Marzo | 0 | 5 | 5 |
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