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Convulsiones febriles simples y complejas, ¿son tan diferentes? Manejo y complicaciones en urgencias
Simple and complex febrile seizures: is there such a difference? Management and complications in an emergency department
A. Rivas-Garcíaa, C. Ferrero-García-Loygorrib,
Autor para correspondencia
claraferrerogl@gmail.com

Autor para correspondencia.
, L. Carrascón González-Pintoa, A.A. Mora-Capína, J. Lorente-Romeroa, P. Vázquez-Lópeza
a Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
b Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España
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y aunque existe m&#225;s o menos consenso en lo relativo a las formas simples&#44; no lo hay en el caso de las complejas&#44; siendo algunas de ellas demasiado restrictivas por lo que se sugiere en publicaciones posteriores&#46; Y es que cl&#225;sicamente se ha relacionado la presencia de convulsiones febriles complejas &#40;CFC&#41; con mayor riesgo de lesi&#243;n intracraneal subyacente y mayor riesgo de epilepsia posterior<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6-8</span></a>&#44; proponi&#233;ndose el estudio e ingreso rutinario de todos los pacientes que presentan una CFC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;9</span></a>&#46; Sin embargo&#44; existen trabajos recientes que cuestionan esta relaci&#243;n y la rentabilidad de las pruebas diagn&#243;sticas urgentes en pacientes que no presentan signos de focalidad neurol&#243;gica tras la crisis febril<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5&#44;9&#44;10</span></a>&#46; En cualquier caso&#44; el riesgo de complicaciones en funci&#243;n de las diferentes caracter&#237;sticas que definen una CFC est&#225; poco descrito&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos de nuestro estudio son analizar la prevalencia&#44; caracter&#237;sticas y manejo de las convulsiones febriles simples &#40;CFS&#41; y de las CFC atendidas en urgencias&#46; Secundariamente&#44; comparar el riesgo de lesi&#243;n org&#225;nica subyacente y epilepsia entre ambos tipos de crisis y particularmente de cada subtipo que define una crisis compleja&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos un estudio de cohortes retrospectivo entre los pacientes de 0 a 16 a&#241;os&#44; que consultan en el servicio de urgencias de pediatr&#237;a &#40;SUP&#41; de un hospital terciario que atiende unas 55&#46;000 urgencias anuales&#44; entre enero de 2010 y diciembre de 2015&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El protocolo de estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica e Investigaci&#243;n Cl&#237;nica local&#46; El estudio se llev&#243; a cabo de conformidad a la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Sujetos y lugar de estudio</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se seleccionaron sistem&#225;ticamente todos los pacientes que consultaron en el SUP por haber presentado una convulsi&#243;n en el contexto de fiebre o que sufrieron una convulsi&#243;n en contexto de fiebre durante su estancia en el mismo&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre ellos&#44; se incluyeron aquellos pacientes en los que el episodio se definiera como convulsi&#243;n febril&#44; entendida como aquella convulsi&#243;n asociada a una enfermedad febril&#44; en ausencia de una infecci&#243;n del sistema nervioso central o de un desequilibrio electrol&#237;tico conocidos previamente&#44; en ni&#241;os mayores de un mes de edad sin antecedente de convulsiones afebriles previas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Se excluyeron los pacientes menores de un mes&#44; aquellos que presentaban antecedentes personales de enfermedad neurol&#243;gica o metab&#243;lica que pudiera favorecer convulsiones o alteraciones del nivel de conciencia&#44; antecedente de convulsiones afebriles y aquellos que hab&#237;an tenido un traumatismo craneoencef&#225;lico previo a la convulsi&#243;n&#46; Se excluyeron tambi&#233;n los pacientes en cuyos registros no estaban contemplados todos los datos que permiten clasificar la convulsi&#243;n como simple o compleja&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las cohortes de estudio se definieron seg&#250;n las caracter&#237;sticas de las convulsiones febriles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;12</span></a> en&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CFS&#58; crisis febril que cumple todos los siguientes criterios&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalizadas y sim&#233;tricas&#58; t&#243;nico-cl&#243;nicas&#44; t&#243;nicas o at&#243;nicas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Duraci&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#218;nicas en proceso febril&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin anomal&#237;as neurol&#243;gicas postictales &#40;incluida par&#225;lisis de Todd&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CFC&#58; aquellas que no cumplen todos los criterios de CFS&#46;</p></li></ul></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tama&#241;o muestral&#58; para describir la prevalencia de CFC&#44; teniendo en cuenta que la literatura las sit&#250;a en torno al 20&#37; de todas las convulsiones febriles&#44; con una confianza del 95&#37; y una precisi&#243;n del 3&#37;&#44; ser&#237;an necesarias 683 convulsiones febriles&#46; Revisando el hist&#243;rico de diagn&#243;sticos en nuestro centro&#44; las convulsiones febriles representan el 0&#44;25&#37; de los episodios de urgencias en el &#250;ltimo a&#241;o&#59; 55&#46;000 urgencias anuales traducir&#237;an 138 convulsiones febriles en un a&#241;o&#44; por lo que para alcanzar las 683 convulsiones febriles se estimaron necesarias 273&#46;200 urgencias &#40;5 a&#241;os&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Variables de estudio</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se revisaron las historias cl&#237;nicas de los pacientes y la base de datos de historias cl&#237;nicas de la comunidad aut&#243;noma que incluye atenci&#243;n primaria y especializada durante un per&#237;odo m&#237;nimo de 2 a&#241;os&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De cada paciente se recogieron las siguientes variables&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Variables demogr&#225;ficas</span>&#46; Fecha de asistencia&#44; edad &#40;se definir&#225; como t&#237;pica el rango que se ha descrito como m&#225;s frecuente para las CFS&#58; desde 6 meses hasta cumplir los 6 a&#241;os&#41; y sexo del paciente&#44; antecedentes personales de convulsiones y caracter&#237;sticas de las mismas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Variables cl&#237;nicas</span>&#46; Signos y s&#237;ntomas&#58; fiebre &#40;tiempo desde el inicio de la misma hasta la convulsi&#243;n y foco de la fiebre&#41;&#44; caracter&#237;sticas de la crisis &#40;duraci&#243;n de la crisis&#44; presencia y duraci&#243;n de poscr&#237;tico&#44; presencia de focalidad neurol&#243;gica durante y tras la crisis&#44; recurrencia en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#44; tiempo de atenci&#243;n &#40;tiempo transcurrido desde la convulsi&#243;n hasta su atenci&#243;n en urgencias&#41;&#44; tratamiento administrado durante la crisis activa &#40;f&#225;rmacos y dosis&#41;&#44; pruebas complementarias en urgencias &#40;anal&#237;tica de sangre&#44; estudio de t&#243;xicos&#44; punci&#243;n lumbar&#44; neuroimagen &#91;TAC&#93;&#41; y evoluci&#243;n cl&#237;nica &#40;necesidad de ingreso&#44; seguimiento o no seguimiento en consultas de neuropediatr&#237;a durante un m&#237;nimo de 2 a&#241;os desde su atenci&#243;n de urgencias&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Variables resultado</span>&#46; Diagn&#243;stico final&#58; sanos&#44; presencia de lesi&#243;n org&#225;nica subyacente que justifique la crisis&#44; diagnosticada al alta de urgencias&#44; tras ingreso&#44; en otro centro o durante el seguimiento posterior en atenci&#243;n primaria o especializada &#40;incluyendo&#58; infecci&#243;n del sistema nervioso central&#44; enfermedad metab&#243;lica&#44; tumor&#47;lesi&#243;n intracraneal ocupante de espacio&#44; intoxicaci&#243;n&#41;&#59; o epilepsia diagnosticada durante el seguimiento en consulta de neuropediatr&#237;a&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis se utiliz&#243; el programa estad&#237;stico SPSS 20&#46;0&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables continuas de distribuci&#243;n sim&#233;trica se presentan como media y desviaci&#243;n est&#225;ndar&#44; y las asim&#233;tricas como mediana e intervalo intercuart&#237;lico &#40;IQI&#41;&#46; La normalidad de la distribuci&#243;n se estudi&#243; mediante histogramas y gr&#225;ficos Q-Q&#46; Las variables cualitativas se expresan con frecuencia absoluta y porcentaje&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asociaci&#243;n entre variables cualitativas se determin&#243; mediante el test de Chi cuadrado o exacto de Fisher&#44; y entre las cuantitativas mediante t de Student o U de Mann-Whitney como prueba no param&#233;trica&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El riesgo de lesi&#243;n org&#225;nica subyacente se calcul&#243; mediante an&#225;lisis uni- y multivariable empleando modelos de regresi&#243;n log&#237;stica&#46; Para el multivariable se crearon modelos explicativos en los que partiendo de todas las variables se eliminaron por pasos aquellas con p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;10&#46; Se cuantific&#243; este riesgo a trav&#233;s de <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41; y sus intervalos de confianza al 95&#37; &#40;IC 95&#37;&#41;&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica se estableci&#243; en p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el per&#237;odo de estudio se atendieron 327&#46;376 urgencias&#44; registr&#225;ndose 744 episodios de convulsi&#243;n en contexto de fiebre &#40;0&#44;23&#37;&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;21-0&#44;24&#37;&#41;&#46; Fueron incluidos 654 episodios de convulsiones febriles&#44; lo que representa una prevalencia del 0&#44;20&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;18-0&#44;22&#37;&#41;&#46; Ninguno de los excluidos lo fue por haberse diagnosticado previamente enfermedad metab&#243;lica&#44; infecci&#243;n del sistema nervioso central o lesi&#243;n intracraneal ocupante de espacio&#59; tampoco por datos obligatorios incompletos&#59; aunque 35 registros no especificaban la duraci&#243;n de la crisis en minutos&#44; en todos ellos se pudo constatar si duraron m&#225;s o menos de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; por lo que se pudo clasificar la crisis atendiendo a este criterio&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagrama de selecci&#243;n de la muestra se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Caracter&#237;sticas de las convulsiones febriles</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 537 pacientes con CFS &#40;0&#44;16&#37;&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;15-0&#44;18&#37;&#41;&#44; lo que represent&#243; el 82&#37; de las convulsiones febriles&#44; y 117 CFC &#40;0&#44;04&#37;&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;03-0&#44;04&#37;&#41; que constituyeron el 18&#37; restante&#46; El rango de edad estuvo comprendido entre 4&#44;6 meses y 9&#44;7 a&#241;os&#46; Entre los subtipos de CFC encontramos 46 crisis prolongadas &#40;39&#44;3&#37;&#41;&#44; 6 no generalizadas &#40;5&#44;1&#37;&#41;&#44; 76 que repitieron en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;65&#44;0&#37;&#41; y 8 con focalidad poscrisis &#40;6&#44;8&#37;&#41;&#44; teniendo en cuenta que algunas crisis presentaron m&#225;s de una de estas caracter&#237;sticas&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 61&#44;5&#37; de los pacientes con CFS fueron varones&#44; con una mediana de edad de 23&#44;0 meses &#40;IQI&#58; 16&#44;5&#59; 33&#44;4 meses&#41;&#46; Entre las CFC se encontraron un 66&#44;7&#37; de varones &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;291&#41; con una mediana de edad de 22&#44;7 meses &#40;IQI&#58; 16&#44;1 a 29&#44;8 meses&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;561&#41;&#46; Un total de 227 pacientes &#40;34&#44;7&#37;&#41; ten&#237;an antecedentes personales de convulsiones febriles&#44; 181 &#40;33&#44;7&#37;&#41; de las CFS y 46 &#40;39&#44;3&#37;&#41; de las CFC &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;248&#41;&#46; El tipo de crisis m&#225;s frecuente en ambos grupos fue la t&#243;nico-cl&#243;nica&#44; 340 &#40;63&#44;3&#37;&#41; en las CFS y 76 &#40;65&#44;0&#37;&#41; en las CFC&#59; seguida de la t&#243;nica &#40;22&#44;9&#37; vs&#46; 18&#44;8&#37;&#41; y la at&#243;nica &#40;13&#44;8&#37; vs&#46; 11&#44;1&#37;&#41;&#46; Se identific&#243; un foco claro de la fiebre en 441 pacientes con CFS &#40;82&#44;1&#37;&#41; y en 97 de las CFC &#40;82&#44;9&#37;&#41;&#44; siendo el respiratorio el origen m&#225;s frecuente en ambos &#40;65&#44;1&#37; y 55&#44;7&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo transcurrido desde el inicio de la fiebre hasta la convulsi&#243;n fue mayor en las CFC&#44; fueron m&#225;s largas y con un poscr&#237;tico m&#225;s prolongado&#44; repitieron con mayor frecuencia en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y presentaron mayor proporci&#243;n de focalidad neurol&#243;gica tras la crisis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Manejo en urgencias</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con CFC precisaron de forma m&#225;s frecuente la administraci&#243;n de f&#225;rmacos anticonvulsivos &#40;39&#44;3&#37; vs&#46; 11&#44;4&#37; en las CFS&#41; y se realizaron en ellos un mayor n&#250;mero de pruebas complementarias &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; As&#237;&#44; en 130 pacientes del grupo de CFS &#40;24&#44;2&#37;&#41; se realiz&#243; anal&#237;tica de sangre&#44; con resultado alterado en 83 &#40;63&#44;8&#37;&#41; de ellos &#40;85&#44;5&#37; por elevaci&#243;n de reactantes de fase aguda&#44; 12&#44;0&#37; por la presencia de alg&#250;n tipo de alteraci&#243;n i&#243;nica&#47;gluc&#233;mica y el resto por otras alteraciones inespec&#237;ficas&#41;&#44; mientas que en el grupo de CFC se realiz&#243; anal&#237;tica sangu&#237;nea en 84 pacientes &#40;71&#44;8&#37;&#41;&#44; con resultado alterado en 58 &#40;69&#44;0&#37;&#41; &#40;79&#44;3&#37; por elevaci&#243;n de reactantes de fase aguda&#44; 19&#44;0&#37; por alteraciones i&#243;nicas&#47;gluc&#233;micas y el resto por otras alteraciones inespec&#237;ficas&#41;&#46; Todas las alteraciones metab&#243;licas fueron leves y transitorias y se recuperaron sin intervenci&#243;n alguna&#44; y ninguna de las elevaciones de reactantes de fase aguda se relacion&#243; con infecciones del sistema nervioso central&#46; En uno de los pacientes se detect&#243; benzodiacepinas en el test de t&#243;xicos en orina&#44; habiendo recibido tratamiento con estos f&#225;rmacos durante la convulsi&#243;n activa&#46; Todas las punciones lumbares realizadas fueron negativas&#46; No se realiz&#243; prueba de imagen de forma urgente en el grupo de CFS&#44; mientras que en 9 &#40;7&#44;7&#37;&#41; del grupo de CFC se solicit&#243; TAC cuyo resultado fue normal en todos los casos&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cinco pacientes con CFC precisaron ingreso en UCIP&#44; todos ellos por estatus convulsivo&#44; ninguno con CFS&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los ingresos de los pacientes con CFS se justificaron por la situaci&#243;n derivada de su proceso infeccioso o por angustia familiar&#46; En cambio&#44; 6 de las 43 CFC ingresadas en planta de hospitalizaci&#243;n se indicaron por estatus convulsivo resuelto&#44; 26 por haber presentado m&#225;s de una crisis&#44; 3 por la situaci&#243;n derivada de su proceso infeccioso y 8 &#250;nicamente para observaci&#243;n&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el episodio que motiv&#243; la inclusi&#243;n en el estudio&#44; 20 de los pacientes con CFC &#40;17&#44;1&#37;&#41; volvieron a presentar nuevas convulsiones complejas y otros 20&#44; simples&#46; Por el contrario&#44; 23 de las CFS &#40;4&#44;3&#37;&#41; presentaron convulsiones complejas y 70 &#40;13&#44;0&#37;&#41; simples&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas b&#225;sicas de la cl&#237;nica&#44; manejo y evoluci&#243;n se exponen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Causas de la convulsi&#243;n</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se detect&#243; ninguna lesi&#243;n org&#225;nica subyacente en los pacientes incluidos en el estudio&#44; tales como infecciones del sistema nervioso central&#44; lesiones ocupantes de espacio&#44; intoxicaciones o enfermedades metab&#243;licas&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el seguimiento tras la convulsi&#243;n &#40;rango 2-7 a&#241;os&#41;&#44; se diagnosticaron finalmente 11 casos de epilepsia&#58; 5 en pacientes que hab&#237;an presentado crisis febril compleja &#40;4&#44;3&#37;&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;6-7&#44;9&#37;&#41; y 6 crisis simples &#40;0&#44;9&#37;&#41; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;2-2&#44;0&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se crearon dos modelos de regresi&#243;n log&#237;stica a partir de las variables que mostraron una asociaci&#243;n&#44; con al menos tendencia a la significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;10&#41; con el desarrollo posterior de epilepsia en el an&#225;lisis univariable &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Se encontr&#243; un riesgo elevado de epilepsia en los pacientes con edades at&#237;picas&#44; antecedentes de convulsiones febriles y en los que presentaron una CFC&#44; especialmente cuando esta fue definida por haber tenido m&#225;s de una crisis en 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio es la primera gran revisi&#243;n que permite describir la prevalencia y las caracter&#237;sticas de las CFS y CFC en nuestro medio&#44; describiendo adem&#225;s el riesgo de desarrollo de epilepsia en funci&#243;n del subtipo de CFC&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontramos una convulsi&#243;n febril cada 500 urgencias&#44; por lo que podemos decir que es un motivo de consulta relativamente frecuente&#46; La proporci&#243;n de simples y complejas fue similar a la encontrada en otros pa&#237;ses desarrollados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no existieron diferencias cl&#237;nico-demogr&#225;ficas en los pacientes que presentaron CFS y CFC &#40;solamente en aquellos apartados que definen las CFC&#41;&#44; el manejo de ambos tipos de crisis en nuestro servicio de urgencias difiri&#243; notablemente&#46; Estas caracter&#237;sticas fueron similares a las encontradas en otros estudios con pacientes con CFC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;15&#44;16</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El protocolo de actuaci&#243;n en urgencias frente a una CFS est&#225; bien establecido de acuerdo a lo referido en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;12</span></a>&#44; sin embargo&#44; existe controversia en la actuaci&#243;n frente a una CFC&#46; Mientras que en algunas publicaciones se recomienda estudio anal&#237;tico con el objetivo de descartar otras causas de convulsi&#243;n&#44; como alteraciones electrol&#237;ticas&#44; hipoglucemia o infecci&#243;n bacteriana invasiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;14&#44;17</span></a>&#44; otras sugieren que estas pruebas no deben realizarse de forma rutinaria y deben restringirse a aquellos pacientes con sospecha cl&#237;nica compatible con alguna de esas alteraciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;5&#44;15&#44;18</span></a>&#46; En nuestro estudio se solicit&#243; a casi &#190; partes de los pacientes con CFC y nuestros resultados muestran que no se produjeron alteraciones anal&#237;ticas relevantes m&#225;s all&#225; del proceso infeccioso subyacente&#44; por lo que la indicaci&#243;n de estas pruebas deber&#237;a reducirse a la b&#250;squeda del foco de la fiebre o guiada por la sospecha cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las principales preocupaciones a las que nos enfrentamos al atender una CFC es la posibilidad de estar provocada por una meningitis&#47;encefalitis&#46; La realizaci&#243;n de punci&#243;n lumbar tambi&#233;n ha sido cuesti&#243;n de debate&#46; Las &#250;ltimas revisiones concluyen que la realizaci&#243;n de punci&#243;n lumbar tras CFC es innecesaria en los ni&#241;os con ausencia de s&#237;ntomas de meningitis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;10</span></a>&#46; Los trabajos de Kimia et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y Seltz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> obtuvieron porcentajes de meningitis bacteriana del 0&#44;9 y 1&#44;5&#37;&#44; respectivamente&#44; principalmente por neumococo&#46; En nuestra muestra la tasa de realizaci&#243;n de punci&#243;n lumbar fue baja&#44; y en todos los casos el l&#237;quido cefalorraqu&#237;deo fue est&#233;ril&#46; De haber detectado una meningitis&#44; habr&#237;a supuesto una prevalencia del 0&#44;2&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0-0&#44;5&#37;&#41; de todas las convulsiones y del 0&#44;9&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0-2&#44;5&#37;&#41; de las CFC&#46; Cifras bajas que podr&#237;an justificarse por la introducci&#243;n sistem&#225;tica de la vacuna antineumoc&#243;cica en el calendario vacunal de nuestra comunidad desde el a&#241;o 2006&#46; Estos datos avalar&#237;an las recomendaciones de la &#250;ltima revisi&#243;n de la Academia Americana de Pediatr&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta el momento no se ha encontrado asociaci&#243;n entre CFC y lesiones intracraneales patol&#243;gicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;19</span></a>&#44; por tanto los estudios de neuroimagen urgentes no se recomiendan de manera sistem&#225;tica&#46; La mayor serie publicada con estudios de neuroimagen en ni&#241;os que presentan por primera vez CFC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> analiza 268 pacientes&#44; de los cuales &#250;nicamente 4 presentaron alteraciones en las pruebas de neuroimagen&#44; 3 de estos pacientes presentaban una exploraci&#243;n neurol&#243;gica alterada&#46; En esta l&#237;nea&#44; la realizaci&#243;n de TAC urgente en nuestra serie fue escasa y se realiz&#243; &#250;nicamente en aquellos pacientes que presentaron signos de focalidad neurol&#243;gica tras la crisis&#59; en ning&#250;n caso se objetivaron alteraciones&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de ingreso en CFC publicada en estudios previos oscila entre el 47 y 57&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;9&#44;16</span></a>&#44; cifras que se aproximan a las obtenidas en nuestro trabajo&#46; El hecho de no haberse diagnosticado ning&#250;n tipo de lesi&#243;n org&#225;nica subyacente parece no justificar el ingreso sistem&#225;tico para observaci&#243;n y estudio de estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; sino que deber&#237;a considerarse &#250;nicamente en pacientes seleccionados seg&#250;n la historia cl&#237;nica y exploraci&#243;n al margen del contexto de la convulsi&#243;n febril&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el seguimiento en consultas de neuropediatr&#237;a&#44; 11 pacientes fueron diagnosticados de epilepsia&#44; con una prevalencia significativamente mayor en el grupo de pacientes con CFC&#44; al igual que en lo publicado hasta la fecha&#46; Tener una CFC parece relacionarse de forma independiente con mayor riesgo de epilepsia &#40;tendencia a la significaci&#243;n ajustada por edad&#44; sexo y antecedentes de convulsiones febriles&#41;&#59; no obstante&#44; presentar m&#225;s de una crisis dentro del mismo proceso febril parece ser el &#250;nico subtipo de CFC con mayor riesgo de desarrollo de epilepsia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">19-21</span></a>&#46; Por otro lado&#44; como ya hab&#237;a sido propuesto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#44; haber presentado crisis febriles con anterioridad&#44; o su manifestaci&#243;n en edades at&#237;picas&#44; suponen los factores de riesgo m&#225;s importantes para predecir la epilepsia&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conclusiones</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio posee algunas limitaciones importantes&#44; siendo su dise&#241;o retrospectivo y el car&#225;cter unic&#233;ntrico las m&#225;s importantes&#46; No se han identificado lesiones org&#225;nicas subyacentes&#44; por lo que no podemos describir su prevalencia con precisi&#243;n&#46; De igual manera&#44; el escaso n&#250;mero de pacientes con epilepsia no permite afinar el riesgo ajustado de cada subtipo de crisis febril compleja&#46; Tampoco podemos comparar el riesgo de desarrollar epilepsia respecto a la poblaci&#243;n general ya que no hemos incluido ni&#241;os sin convulsiones febriles&#44; aunque en la literatura se describe que las CFS presentan un aumento relativo del riesgo del 1&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El seguimiento de pacientes se realiz&#243; a trav&#233;s de la consulta en bases de datos de historias cl&#237;nicas de la comunidad&#44; por lo que no se han podido evaluar las posibles consultas realizadas en centros que no descargan sus informes a dichas bases de datos&#59; como es el caso de los centros privados&#44; a no ser que esto haya sido informado a su pediatra de atenci&#243;n primaria en cuyo caso se reflejar&#225; en estas historias&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n nuestros resultados&#44; podemos concluir que no est&#225; justificada la realizaci&#243;n sistem&#225;tica de pruebas complementarias o el ingreso de los pacientes que han presentado una CFC&#44; debi&#233;ndose individualizar en cada caso&#46; Recomendamos el seguimiento de estos pacientes en neuropediatr&#237;a por el mayor riesgo de desarrollo de epilepsia&#44; especialmente si tienen historia previa de convulsiones febriles&#44; la convulsi&#243;n febril acontece en menores de 6 meses o mayores de 6 a&#241;os y si se ha definido como compleja por haber presentado m&#225;s de una crisis dentro del mismo proceso febril&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ser&#237;an necesarios estudios multic&#233;ntricos con un mayor n&#250;mero de complicaciones para poder definir sus riesgos con mayor precisi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Financiaci&#243;n</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio no va a ser remunerado&#46; Ninguno de los investigadores principales ni los investigadores colaboradores percibir&#225;n ning&#250;n salario por participar activamente en la elaboraci&#243;n&#44; recogida de datos y procesamiento de los mismos&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no existe ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar la prevalencia&#44; caracter&#237;sticas y manejo de las convulsiones febriles simples y complejas&#46; Secundariamente&#44; comparar el riesgo de lesi&#243;n org&#225;nica subyacente y epilepsia entre ambos tipos de crisis y particularmente de cada subtipo que define una convulsi&#243;n febril compleja&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de cohortes retrospectivo que incluye pacientes de 0-16 a&#241;os que consultan por convulsi&#243;n febril en urgencias pedi&#225;tricas de un hospital terciario durante 5 a&#241;os&#46; Se recogen variables epidemiol&#243;gicas y cl&#237;nicas&#46; Se realiza un seguimiento posterior m&#237;nimo de 2 a&#241;os para confirmar el diagn&#243;stico final&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 654 convulsiones febriles&#44; con una prevalencia del 0&#44;20&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;18-0&#44;22&#37;&#41;&#59; 537 fueron simples &#40;82&#37;&#41; y 117 complejas &#40;18&#37;&#41;&#46;</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas cl&#237;nico-epidemiol&#243;gicas de ambos tipos fueron similares&#46; En las formas complejas se solicitaron significativamente m&#225;s pruebas complementarias en forma de anal&#237;ticas &#40;71&#44;8&#37; vs&#46; 24&#44;2&#37;&#41;&#44; t&#243;xicos &#40;10&#44;3&#37; vs&#46; 2&#44;4&#37;&#41;&#44; punci&#243;n lumbar &#40;14&#44;5&#37; vs&#46; 1&#44;5&#37;&#41; y TAC &#40;7&#44;7&#37; vs&#46; 0&#37;&#41;&#46; Igualmente se indic&#243; ingreso con mayor frecuencia &#40;41&#44;0&#37; vs&#46; 6&#44;1&#37;&#41;&#46; No se diagnostic&#243; ninguna lesi&#243;n org&#225;nica subyacente &#40;infecci&#243;n del sistema nervioso central&#44; enfermedad metab&#243;lica&#44; tumor&#47;lesi&#243;n intracraneal ocupante de espacio&#44; intoxicaci&#243;n&#41; excepto 11 casos de epilepsia&#44; 5 de ellas en las formas complejas &#40;4&#44;3&#37;&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;6-7&#44;9&#37;&#41;&#46; En el an&#225;lisis multivariable presentaron mayor riesgo de desarrollar epilepsia las formas complejas por ser recurrentes en el mismo proceso febril &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#91;OR&#93;&#58; 4&#44;94&#59; IC 95&#37;&#58; 1&#44;29-18&#44;95&#41;&#44; aquellos con antecedentes de crisis previas &#40;OR&#58; 17&#44;97&#59; IC 95&#37;&#58; 2&#44;26-143&#44;10&#41; y las manifestadas a edades at&#237;picas &#40;OR&#58; 11&#44;69&#59; IC 95&#37;&#58; 1&#44;99-68&#44;61&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">No est&#225; justificada la indicaci&#243;n sistem&#225;tica de pruebas complementarias o ingreso en las convulsiones febriles complejas&#46; El riesgo de epilepsia en las formas complejas hace necesario el seguimiento en neuropediatr&#237;a&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Foco fiebre &#40;no&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;841&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiempo fiebre-convulsi&#243;n &#40;horas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2-24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;3-24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Duraci&#243;n crisis &#40;minutos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1-5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2-15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Duraci&#243;n poscr&#237;tico &#40;minutos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3-15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5-30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#250;mero de crisis en 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1-1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1-2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#250;mero de f&#225;rmacos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0-0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0-1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Exploraci&#243;n Neurol&#243;gica basal &#40;focalidad poscrisis&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Pruebas complementarias</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anal&#237;tica &#40;realizada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">130&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#243;xicos &#40;realizada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Punci&#243;n lumbar &#40;realizada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TAC &#40;realizado&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Evoluci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ingreso &#40;s&#237;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Seguimiento neuropediatr&#237;a &#40;s&#237;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Crisis posteriores &#40;s&#237;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Crisis posterior compleja &#40;s&#237;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Epilepsia</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No epilepsia</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis univariable</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de crisis &#40;compleja&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;025&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;19-13&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="8" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Crisis febril compleja</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Duraci&#243;n &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;789&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17-10&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Recurrente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;30-15&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No generalizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;999&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No valorable</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#233;ficit neurol&#243;gico posterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;048&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02-80&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad at&#237;pica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;97-50&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo &#40;var&#243;n&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">398&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">61&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;084&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;78-48&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">AP convulsiones febriles</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">217&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;50-154&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de f&#225;rmacos</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0-1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0-0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;104&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;92-2&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo fiebre-convulsi&#243;n &#40;horas&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0-36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2-24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;891&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;98-1&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Modelo 1</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Modelo 2</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de crisis &#40;compleja&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;063&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;94-11&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Crisis febril compleja</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Duraci&#243;n &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;713&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;07-6&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Recurrente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;29-18&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No generalizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No valorable</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#233;ficit neurol&#243;gico posterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;033&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02134853
Idioma original: Español
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2021 Enero 8 52 60
2020 Diciembre 9 72 81
2020 Noviembre 7 48 55
2020 Octubre 3 54 57
2020 Septiembre 9 68 77
2020 Agosto 7 56 63
2020 Julio 7 44 51
2020 Junio 4 99 103
2020 Mayo 15 57 72
2020 Abril 6 78 84
2020 Marzo 10 83 93
2020 Febrero 20 84 104
2020 Enero 10 92 102
2019 Diciembre 8 103 111
2019 Noviembre 10 88 98
2019 Octubre 3 66 69
2019 Septiembre 3 77 80
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