Carta al Editor
Respuesta a: Factores relacionados con una respuesta inmediata a los síntomas en pacientes con ictus o accidente isquémico transitorio
Reply to: Factors related to immediate response to symptoms in patients with stroke or transient ischaemic attack
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En ella se muestra que el estar acompañado por un hijo(a), y la mayor gravedad del ictus reducen el tiempo de decisión (TD) hasta pedir ayuda ante síntomas de ictus, la cual se canaliza en su gran mayoría a través del servicio de emergencias del sistema público de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Estos mismos hallazgos los hemos encontrado en una muestra de 425 sujetos en el norte de España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y se han asociado a menor tiempo de llegada al hospital en otros países<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, lo que los hace sólidos y generalizables. Otro hallazgo que se repite es que entre los pacientes que buscan ayuda sanitaria en los primeros 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min hay muchos más que lo hacen avisando a emergencias sanitarias para que acuda a atenderles que entre los que avisan más tarde<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Contra lo que podría esperarse, el motivo de llegar más tarde al hospital de quienes no avisan al servicio de emergencias no es el tiempo de transporte sino el mayor TD en pedir ayuda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La reducción del TD al estar acompañado por un hijo puede deberse tanto a que el mismo detecte mejor que el paciente la necesidad de ayuda como que le sea más fácil pedirla que a un paciente limitado por el ictus que está solo. Sin embargo, el que la mayor gravedad del ictus independientemente de la presencia del hijo acelere la petición de ayuda sugiere que la percepción de dicha necesidad acorta más el TD de lo que la incapacidad motora provocada por el ictus lo alarga. Dado que los grupos familiares «extendidos» en los que conviven en el mismo domicilio abuelos, hijos y nietos están siendo sustituidos por familias nucleares el aviso por iniciativa del hijo(a) disminuirá. Dentro de la «cadena de atención al ictus» el tiempo prehospitalario es el más prolongado, y como se ha experimentado en muchos países durante la epidemia COVID-19, el que más puede deteriorarse por circunstancias externas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y también el que tiene más margen de mejora. Por ello coincidimos con García Ruiz et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, que dentro de las campañas poblacionales para solicitar ayuda urgente será necesario insistir en actuar inmediatamente ante síntomas leves y focalizar en quien padece factores de riesgo vascular o vive solo.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factores relacionados con una respuesta inmediata a los síntomas en pacientes con ictus o accidente isquémico transitorio" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. García Ruiz" 1 => "J. Silva Fernández" 2 => "R.M. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 5 | 1 | 6 |
| 2024 Octubre | 11 | 6 | 17 |
| 2024 Septiembre | 5 | 2 | 7 |
| 2024 Agosto | 18 | 3 | 21 |
| 2024 Julio | 13 | 3 | 16 |
| 2024 Junio | 7 | 3 | 10 |
| 2024 Mayo | 12 | 3 | 15 |
| 2024 Abril | 15 | 3 | 18 |
| 2024 Marzo | 16 | 4 | 20 |
| 2024 Febrero | 23 | 5 | 28 |
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| 2023 Diciembre | 18 | 9 | 27 |
| 2023 Noviembre | 17 | 9 | 26 |
| 2023 Octubre | 17 | 3 | 20 |
| 2023 Septiembre | 9 | 8 | 17 |
| 2023 Agosto | 8 | 5 | 13 |
| 2023 Julio | 14 | 5 | 19 |
| 2023 Junio | 36 | 6 | 42 |
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| 2023 Marzo | 14 | 3 | 17 |
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| 2022 Marzo | 21 | 7 | 28 |
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| 2021 Noviembre | 45 | 21 | 66 |
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