Objetivos: Determinar si el grado de circulación colateral se asocia con la presión arterial basal en pacientes con ictus isquémico agudo (IIA) y oclusión de gran vaso intracraneal (OGV) tratados con tratamiento endovascular (TEV), y determinar su valor pronóstico.

Material y métodos: Se evaluaron pacientes con IIA y OGV de circulación anterior tratados con TEV del registro prospectivo de nuestro centro. Se utilizó un programa informático validado (Brainomix Ltd.) para generar el Collateral Score automatizado (aCS) a partir de la angioTC monofásica basal: aCS = 0, llenado de # 90%. Al dicotomizar, se consideró que el aCS era bueno (aCS = 2-3), o malo (aCS = 0-1). Realizamos una regresión logística ordinal para predecir el aCS. El resultado secundario fue determinar la influencia del aCS dicotomizado en la evolución clínica a los 3 meses (resultado favorable mRS 0-2).

Resultados: Se incluyeron 101 pacientes con una edad media de 72,1 ± 13,1 años y 57 (56,4%) eran mujeres que fueron clasificados según el aCS: 7 pacientes (6,9%) como aCS = 0, 15 (14,9%) aCS = 1, 43 (42,6%) aCS = 2 y 36 (35,6%) aCS = 3. La presión arterial sistólica (PAS) basal [aOR por 10 mmHg: 0,79 (IC95%: 0,68-0,92)] y el NIHSS basal [aOR: 0,90 (0,84-0,96)] se asociaron con un peor aCS. Un buen aCS se asoció con un resultado funcional favorable [aOR: 4,00 (1,01-16,67)].

Conclusión: En los pacientes con IIA con OGV tratados con TEV, la PAS basal se asoció de forma inversa con el aCS en la angioTC basal. Además, un buen aCS se asoció a una buena evolución clínica.