ISSN: 2667-0496

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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)

Valencia, 31 octubre - 4 noviembre 2023

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18934 - La combinación de biomarcadores en plasma mejora la detección de la Enfermedad de Alzheimer preclínica

Contador Muñana, J.¹; Milà Alomà, M.¹; González Escalante, A.¹; Ashton, N.²; Shekari, M.¹; Ortiz Romero, P.¹; Karikari, T.²; Vanmechelen, E.³; Day, T.⁴; Dage, J.⁵; Zetterberg, H.²; Domingo Gispert, J.¹; Blennow, K.²; Suárez Calvet, M.¹

¹Grupo de Biomarcadores en Fluidos y Neurología Traslacional. BarcelonaBeta Brain Research Center (BBRC), Fundación Pasquall Maragall; ²Department of Psychiatry and Neurochemistry. Institute of Neuroscience and Physiology, University of Gothenburg; ³ADx NeuroSciences NV; ⁴Lilly Research Laboratories. Eli Lilly and Company; ⁵Stark Neurosciences Research Institute. Indiana University School of Medicine.

Objetivos: Desconocemos qué combinación de biomarcadores plasmáticos (BP) es más precisa para detectar EA preclínica.

Material y métodos: Seleccionamos 361 sujetos cognitivamente sanos con niveles de Aβ42/Aβ40 en LCR y BP (Aβ42/Aβ40, p-tau181, p-tau231, GFAP y NfL (Simoa), y p-tau217 y t-tau (MSD)). 321 se realizaron [18F]flutemetamol-PET. Calculamos el ABC de BP (z-score) y edad y sexo para detectar amiloide (Aβ positivo = Aβ42/Aβ40-LCR 12 CL). Realizamos modelos de regresión logística con BP, edad y sexo. Seleccionamos el mejor modelo (menor AIC; MM) y el más parsimonioso (ΔAIC < 2, ABC similar al MM; MP). Usando la prueba DeLong comparamos ABC de combinaciones de variables en MP con: MM, MP, BP individualmente o edad y sexo (p < 0,05 considerado significativo).

Resultados: La proporción de sexos fue similar. Aβpositivo usando LCR/PET presentó mayor edad y peores niveles de BP (p < 0,05). Para Aβpositivo en LCR, [Aβ42/Aβ40-BP, GFAP, p-tau231 (ABC = 0,83)] o [Aβ42/Aβ40-BP, p-tau217, p-tau231 (ABC = 0,83)] mostraron similar ABC que MM [Aβ42/Aβ40-BP, GFAP, p-tau181, p-tau217, p-tau231, t-tau (ABC = 0,85)] y MP [Aβ42/Aβ40-BP, GFAP, p-tau217, p-tau231 (ABC = 0,84)]. [Aβ42/Aβ40-BP, p-tau231 (ABC = 0,82)] fue similar a MP. Sus ABC fueron significativamente mayores que BP individualmente o edad y sexo. Para Aβpositivo en PET, [Aβ42/Aβ40-BP, GFAP, p-tau181, p-tau217 (ABC = 0,88)], [Aβ42/Aβ40-BP, GFAP, p-tau181, edad (ABC = 0,88)], [Aβ42/Aβ40-BP, p-tau181, p-tau217, edad (ABC = 0,88)], [Aβ42/Aβ40-BP, GFAP, p-tau181 (ABC = 0,87)] Aβ42/Aβ40-BP, p-tau181, p-tau217 (ABC = 0,87)], [Aβ42/Aβ40-BP, GFAP, p-tau217 (ABC = 0,86)], [Aβ42/Aβ40-BP, GFAP, p-tau217, edad (ABC = 0,86)], mostraron similar ABC que MM/MP [Aβ42/Aβ40-BP, GFAP, p-tau181, p-tau217, edad (ABC = 0,89)] y significativamente mayor que BP individualmente o edad y sexo, salvo [Aβ42/Aβ40-BP, GFAP p-tau217] versus p-tau217.

Conclusión: Combinar BP mejora la detección de EA preclínica.