19380 - Los niveles de neurofilamentos de cadena ligera no reflejan inflamación aislada de la médula espinal en pacientes con síndromes clínicamente aislados sugestivos de esclerosis múltiple
1Cemcat. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 2Cemcat y Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologia. Hospital Universitari Vall d’Hebron.
Objetivos: Evaluar la asociación entre lesiones en médula espinal (ME) y valores-z de neurofilamentos de cadena ligera en suero (sNfL-z) en pacientes con síndromes clínicos aislados (SCA) sugestivos de esclerosis múltiple (EM).
Material y métodos: Cohorte de pacientes con SCA con RM cerebromedular basal a 2,8 (DE = 1,7) meses y sNfL-z a 2,1 (1,5) meses del SCA (n = 376). Se exploraron las asociaciones entre medias de sNfL-z y topografía/número de lesiones en T2/STIR y lesiones realzadas con contraste (LC).
Resultados: sNfL-z aumentó en lesiones cerebrales en T2: 1,03 (1,60) para 1-3 (n = 50) lesiones, 1,78 (1,30) para 4-8 (n = 48) y 1,99 (1,39) para ≥ 9 (n = 158), versus 0,45 (1,43) para 0 (n = 120) (p = 0,097, 3 lesiones aisladas en ME, sNfL-z = 2,65). sNfL-z fue significativamente mayor en pacientes con LC cerebrales (2,47 [1,29] versus 0 LC [1,18 (1,43)], p < 0,001), pero no en LC medulares (1,80 versus 1,47, p = 0,23), ni en ausencia de LC cerebrales (1,46 vs. 1,10, p = 0,24) ni en aquellos con sNfL-z/RM hechos en los primeros 4 meses tras el SCA (1,89 vs. 1,69; p = 0,558).
Conclusión: Los valores-z de sNfL se asocian con una mayor carga de lesiones cerebrales en T2 y LC basales, pero no con actividad inflamatoria aislada en la médula espinal.
