Alopecias en la infancia sometidas a biopsia. Limitaciones del estudio histológico

INTRODUCCIÓN: La realización de una biopsia puede ayudar al diagnóstico de algunas alopecias en la infancia. Sin embargo, esta técnica puede presentar limitaciones derivadas de la dificultad en su interpretación. MATERIAL Y MÉTODO: Se ha realizado un estudio descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes pediátricos que consultaron por alopecia y fueron sometidos a biopsia diagnóstica en el periodo comprendido entre 2005 y 2006 en el servicio de dermatología de nuestro hospital. Se han revisado las historias clínicas y las preparaciones histológicas. Los diagnósticos histológicos se han clasificado en definitivos, compatibles o discordantes según su correspondencia con la evolución clínica. RESULTADOS: Se realizó biopsia en 8 casos de alopecia, 5 niñas y 3 niños, entre 2 y 15 años (el 34,7% de las alopecias infantiles), de las que se describen los hallazgos clínicos e histológicos. El diagnóstico obtenido tras el examen anatomopatológico fue considerado definitivo en 1 caso, compatible en 5 y discordante en 2. CONCLUSIONES: La biopsia es una técnica útil en las alopecias infantiles siempre que haya buena correlación clinicopatológica. En nuestra serie, únicamente en 1 de 8 casos el informe anatomopatológico fue definitivo. La decisión de realizar una biopsia en un niño podría estar limitada en algunos casos por la discordancia entre los resultados obtenidos (2 de 8 casos) y la evolución clínica.

INTRODUCTION: Cutaneous biopsy can help to diagnose some types of alopecia in children. Nevertheless, due to the difficulty of interpreting the results, this technique has some limitations. PATIENTS AND METHOD: We performed a descriptive, retrospective study of all pediatric patients who consulted for alopecia and who underwent diagnostic biopsy between 2005 and 2006 in the dermatology service of our hospital. Clinical histories and histological specimens were reviewed. The histopathological diagnosis was classified as definitive, suggestive or discordant, according to clinical outcome. RESULTS: Biopsy was performed in eight patients with alopecia, five girls and three boys, aged between 2 and 15 years (34.7% of childhood alopecias). The clinical and histopathological findings were reviewed. The diagnosis obtained after histopathological study was considered to be definitive in one patient, suggestive in five and discordant in two. CONCLUSIONS: Cutaneous biopsy is a useful technique for the diagnosis of pediatric alopecias if there is good correlation between clinical and pathological findings. In our series, only one out of eight patients had a definitive histopathological report. The decision to perform cutaneous biopsy in a child could be limited by the discordance (two out of eight) between the results obtained and the clinical outcome.