Enfermedad granulomatosa periorificial de la infancia. Estudio clínico de 10 casos

Introducción

La enfermedad granulomatosa periorificial de la infancia es una erupción papulosa, micronodular, ocasionalmente pustulosa, que suele afectar con más frecuencia al área perioral, pero en los casos infantiles puede afectar también al área perinasal y periocular

No tiene predominio de raza, y el grupo de edad en que aparece son los escolares y adolescentes, aunque se han descrito casos en menores de un año.

La gran mayoría de los pacientes tiene historia de haber utilizado esteroides tópicos; sin embargo, hay otras sustancias que parecen estar implicadas en la fisiopatología de esta enfermedad

Los estudios histopatológicos han evidenciado diversas imágenes, que van desde un patrón de dermatitis subaguda hasta infiltrados granulomatosos

En México, como en diversas partes del mundo, la automedicación y la indiscriminada prescripción de esteroides tópicos han llevado al incremento en la aparición de esta enfermedad tanto en niños como en adultos

Material y métodos

Estudio prospectivo, longitudinal y observacional que incluye a pacientes con diagnóstico clínico de dermatosis periorificial de la cara, menores de 18 años de edad y con antecedentes o no de uso de esteroides tópicos durante un período de 2 años

Resultados

Presentamos 10 casos de niños con enfermedad granulomatosa periorificial de la infancia, cuyos hallazgos clínicos fueron similares; predominaba el sexo masculino y la media de edad era de 7,6 años; todos presentaron una adecuada respuesta al tratamiento con metronidazol en gel (MetroGel®)

Granulomatous periorificial disease of childhood is a condition with papules, micro-nodules and occasionally pustules that usually affects the perioral area. In children it may involve perinasal and periocular area

This condition affects children and teenagers of all races although there have been reports on children under a year of age

Most of these patients have already used topical steroids, however there are other substances that seem to be implicated in the physiopathology of the disease

Many histologic descriptions refered a subacute dermatitis pattern and/or granulomatous infiltrate

In México, as in other countries, the indiscriminate prescription of topical steroids have been increasing the incidence of this condition in children and adults

Material and methods

A prospective, longitudinal and observational study that includes patients with clinical diagnosis of periorificial dermatosis of the face, under the age of 18 years, with or without the use of topical steroids in the past two years was perfomed

Results

Ten children with granulomatous periorificial disease of childhood presented similar clinical findings. It affected mainly males with an average age of 7.6 years. All the patients prescribed satisfactory response to treatment with metronidazole gel (MetroGel®)