Escrofuloderma con linfadenitis tuberculosa

Fundamento: El escrofuloderma se produce por la extensión directa a la piel de un foco tuberculoso subyacente en ganglio linfático, huesos, articulaciones o incluso el epidídimo. Entre las formas extrapulmonares de enfermedad tuberculosa, la más frecuente es la afección de ganglios linfáticos periféricos. Pacientes y método: Analizamos prospectivamente a todos los pacientes mayores de 12 años con el diagnóstico de escrofuloderma y linfadenitis tuberculosa vistos en el área sanitaria de Ferrol (población actual, 220.000) en un período de 15 años. Describimos los datos clínicos, histopatológicos y microbiológicos de los pacientes. Resultados: Encontramos 12 casos de escrofuloderma con tuberculosis ganglionar. Esta serie incluye a 10 mujeres y 2 varones entre 15 y 71 años de edad. La linfadenitis cervical fue la forma más frecuente (83,3%). Se encontró afección de órganos internos en 3 (25%); en 2 pacientes concurrían VIH y escrofuloderma. Conclusiones: La tuberculosis ganglionar es el 30% de todas las infecciones tuberculosas extrapulmonares. El escrofuloderma ocurre con mayor frecuencia sobre linfadenitis cervical. Ésta suele tener relación con una afección tuberculosa en otra parte, sobre todo los pulmones.

Background: Scrofuloderma results from contiguous involvement of skin overlying another tuberculosis process in a lymph node, bone, joint, or even epididymis. Among the extrapulmonary forms of tuberculous disease, peripheral lymph node involvement is the most common. Patients and method: We prospectively analyzed all patients aged > 12 years old with a diagnosis of scrofuloderma with tuberculous lymphadenitis occurring in The Ferrol health district (current population 220,000) over a 15-year period. We report the clinical, histopathologic, and bacteriologic data. Results: We found 12 cases of scrofuloderma with tuberculous lymphadenitis. This series comprised 10 women and two men, aged 15 to 71 years old. The most common form was cervical lymphadenitis (83.3%). Involvement of internal organs was found in three patients (25%). Two patients had HIV infection coexisting with scrofuloderma. Conclusions: Lymph node tuberculosis constitutes 30% of all extrapulmonary tuberculous infections. Scrofuloderma most commonly occurs over a cervical lymphadenitis and is often associated with tuberculosis elsewhere, especially of the lungs.