Estudio mediante ecografía espinal de marcadores cutáneos lumbosacros de bajo riesgo

Fundamento: Se considera que diversas lesiones cutáneas en la región lumbosacra son marcadores de riesgo de disrafia espinal oculta en el recién nacido. La resonancia magnética (RM) espinal es la técnica de elección para el diagnóstico de disrafia espinal oculta.

Objetivos: Valorar si la ecografía espinal realizada antes de los 6 meses de edad en pacientes con marcadores cutáneos de disrafia es capaz de determinar la movilidad, el grosor y la altura del cono medular y describir estos hallazgos ultrasonográficos.

Pacientes y método: De enero de 2001 hasta octubre de 2004, se recogió de manera prospectiva, en 2 centros diferentes, los datos de 46 lactantes con algún marcador cutáneo de bajo riesgo de disrafia. En 42 se realizó una ecografía espinal antes de los 6 meses de edad, en 4 se realizó una RM porque tenían más de 6 meses de edad y en 7 se realizó, además de la ecografía espinal, una RM.

Resultados: De los 46 lactantes, 43 (93,5%) presentaban una lesión congénita lumbosacra de bajo riesgo y 3 (6,5%), 2 o más lesiones de este tipo.

En todos los pacientes (42 de 42, el 100%) la ecografía espinal permitió medir y localizar la altura del cono medular, así como su movilidad y grosor. En los 7 (100%) pacientes, en que además de la ecografía espinal se realizó una RM, se observaron los mismos resultados en ambas pruebas.

Conclusiones: La ecografía espinal realizada antes de los 6 meses de edad es una técnica no invasiva y de bajo coste que permite determinar de forma precisa la movilidad, el grosor y la altura del cono medular y, por tanto, como mínimo puede descartar una médula anclada en pacientes con marcadores cutáneos de bajo riesgo de disrafia espinal.

Background: Various cutaneous lesions in the lumbar-sacral region are considered risk markers for hidden spinal dysraphism in the newborn. Spinal magnetic resonance imaging (MRI) is considered the technique of choice in the diagnosis of occult spinal dysraphism. Objectives: To evaluate whether spinal ultrasound performed before the age of 6 months in patients with cutaneous markers of dysraphism is able to determine the mobility, width, and height of the medullar cone. To describe ultrasonographic findings. Patients and method: From January 2001 to October 2004, 46 infants with low-risk cutaneous markers for dysraphism from two centers were prospectively included. In 42 infants, spinal ultrasonography was performed before 6 months of age, and in 4 infants MRI was performed as these infants were aged more than 6 months old. In 7 infants, both MRI and spinal ultrasound were carried out. Results: Of the 46 infants, 43 (93.5%) presented a congenital lumbar-sacral low-risk lesion, and 3 (6.5%) presented two or more lesions of this type. In all patients (42 of 42, 100%), spinal ultrasound permitted measurement and localization of the height of the medullar cone, as well as assessment of mobility and width. In the 7 patients (100%) who underwent both spinal ultrasound and MRI, the same results were obtained in both investigations. Conclusions: Spinal ultrasound performed before 6 months of age is a noninvasive, low-cost technique that accurately determines the mobility, width, and height of the medullar cone. Therefore, it can be used to at least rule out a tethered cord in patients with low-risk cutaneous markers for spinal dysraphism.