Manifestaciones dermatológicas en los pacientes con hepatitis C

Antecedentes

La hepatitis C se asocia con multitud de manifestaciones extrahepáticas, muchas de las cuales pueden ser observadas por los dermatólogos. Los principales procesos dermatológicos en la infección por el virus de la hepatitis C son la vasculitis (principalmente asociada a crioglobulinemia), la porfiria cutánea tardía y el liquen plano, pero se han publicado casos de otras dermatosis relacionadas con esta enfermedad.

Material y métodos

Estudiamos a 38 pacientes (24 varones y 14 mujeres) con hepatitis C y alguna manifestación dermatológica, atendidos de forma consecutiva entre junio de 1994 y febrero de 2001 en el área oeste de Valladolid. La edad media fue de 48 años para los varones (rango, 19-78) y de 50 años para las mujeres (rango, 33-80).

Resultados

El proceso cutáneo más prevalente fue el liquen plano (9 casos), seguido del prurito/prurigo (8 casos) y la urticaria o urticaria-vasculitis (5 casos). Encontramos 3 casos de eritema multiforme, psoriasis, xerosis e infección por el virus del papiloma humano. Otros hallazgos en este grupo fueron un caso de eritema palmar, un caso de granuloma anular, un caso de angiomas seniles, un caso de alopecia difusa, un caso de alopecia areata (postrasplante), un caso de porfiria cutánea tardía, un caso de vasculitis leucocitoclástica y un caso de glositis migratoria. En 8 pacientes (21%) el diagnóstico de hepatitis C se estableció tras el estudio del cuadro dermatológico. Dos casos de psoriasis fueron inducidos por el tratamiento con interferón o interferón más ribavirina.

Conclusiones

La hepatitis C se asocia con numerosas manifestaciones cutáneas. Los procesos dermatológicos más prevalentes fueron el liquen plano, el prurito/prurigo, la urticaria y la urticaria-vasculitis.

Background

Chronic hepatitis C is associated with a host of extrahepatic manifestations many of which may be seen by dermatologists. The main dermatological disorders in infection by hepatitis C virus include vasculitis (mainly cryoglobulin-associated), porphyria cutanea tarda and lichen planus, but other dermatosis have been reported in relationship with this hepatic disease.

Material and methods

We study 38 consecutive patients (24 males and 14 females) with hepatitis C associated to any dermatological manifestation seen at a dermatology consultation, between June 1994 and Febrary 2001, in the west area of Valladolid (Spain). The average age was 48 years (range, 19-78) for men and 50 years (range, 33-80) for women.

Results

Lichen planus was the most prevalent cutaneous disorder (9 cases) followed by pruritus and prurigo (8 cases) and urticaria/urticaria vasculitis in 5 cases. Erythema multiforme, psoriasis, xerosis and human papiloma virus infection were found in 3 cases respectively. Other findings in this group were palmar erythema (1 case), granuloma anular (1 case), angiomas «cherry» (1 case), alopecia (1 case), alopecia areata (1 case), porphyria cutanea tarda (1 case), leucocitoclastyc vasculitis (1 case) and glositis (1 case). In 8 (21%) of patients the hepatitis C diagnosis was establised after the study of cutaneous lesions. Two cases of psoriasis were induced by interferon or interferon + ribavirin treatment.

Conclusions

Hepatitis C is associated with many cutaneous manifestations. Lichen planus, pruritus/prurigo, urticaria and urticaria-vasculitis were the most prevalent dermatological disorders.