No todo es efluvio telógeno. Alopecia areata difusa una entidad infradiagnosticada

Resumen

La diferenciación precisa entre la alopecia areata difusa (AAD) y el efluvio telógeno (ET) es esencial en la práctica clínica dermatológica, debido a las implicaciones en el manejo terapéutico y el pronóstico para el paciente. Aunque ambas condiciones pueden presentar características clínicas similares, como la pérdida difusa de cabello, su etiología y mecanismos subyacentes son distintos. La AAD es una enfermedad autoinmune en la se pierde el privilegio inmunológico del folículo piloso con posterior destrucción de estos, mientras que el ET es una respuesta temporal a un estrés fisiológico o estresante, resultando en una fase telógena sincronizada y una posterior caída del cabello. El correcto diagnóstico y diferenciación de estas 2 afecciones no solo es crucial para establecer un plan de tratamiento adecuado, sino también para orientar a los pacientes sobre las expectativas a largo plazo. Este artículo enfatiza la relevancia de reconocer y distinguir adecuadamente la AAD del ET, subrayando el impacto clínico de un diagnóstico erróneo y el conocimiento de las herramientas diagnósticas para diagnóstico de AAD.

Abstract

The accurate differentiation between diffuse alopecia areata (DAA) and telogen effluvium (TE) is paramount in clinical dermatological practice due to the implications in therapeutic management and prognosis for the patient. Although both conditions might showcase similar clinical features, such as diffuse hair loss, their underlying etiologies and mechanisms are distinct. DAA is an autoimmune condition wherein the immune system targets the hair follicles, whereas TE is a temporary response to a physiological or stress-related shock, resulting in a synchronized telogen phase and subsequent hair shedding. Properly diagnosing and distinguishing these two conditions is not only crucial for setting an appropriate treatment course but also for guiding patients regarding long-term expectations. This article emphasizes the significance of correctly recognizing and differentiating DAA from TE, underlining the clinical impact of a misdiagnosis and the need for more efficient diagnostic tools in the dermatological field.