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Tras un año de seguimiento ha mostrado regresión de las pápulas de manera gradual.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Comentario</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HCB, es una entidad poco frecuente perteneciente al grupo de las histiocitosis de células no Langerhans. Fue descrita por primera vez por Gianotti et al. en 1971<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Generalmente comienza al final del primer año de vida y se caracteriza por una erupción asintomática de máculas y pápulas de superficie lisa, de 2 a 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de tamaño, redondas u ovaladas, de color marrón a rojizo, principalmente ubicadas en la cabeza y el cuello. Las lesiones se resuelven espontáneamente en pocos años<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El término histiocitosis «cefálica» benigna se ha utilizado para denotar su ubicación principal, la cabeza. Sin embargo, recientemente algunos autores sugieren que esta designación basada en la topografía puede ser discutible ya que las lesiones pueden predominar en otros sitios como el tronco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Histológicamente, se caracteriza por una rica infiltración de células histiocíticas en la dermis. Los histiocitos expresan CD68, CD163, CD11b, CD11a, CD11c, CD14b y factor XIIIa, pero son negativos para marcadores de células de Langerhans como CD1a, CD207 y S100<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Diagnóstico diferencial</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En contraste con los cambios epidérmicos de diagnóstico observados en la verruga plana, el examen histológico de HCB no presenta compromiso epidérmico, pero muestra la infiltración de histiocitos que llenan la dermis superior. Ambas enfermedades tienen una tendencia a curarse espontáneamente sin dejar cicatrices a largo plazo. Además, la HCB puede ser infradiagnosticada, debido a su curso asintomático y autolimitado.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También es importante considerar como diagnóstico diferencial a la forma diseminada del xantogranuloma juvenil (XGJ), y al histiocitoma eruptivo generalizado (HEG).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En HCB, las lesiones tienen una distribución simétrica, principalmente en la progresión cefalocaudal, y las lesiones de la nariz y el cuero cabelludo no son comunes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Sin embargo, en el XGJ diseminado, la distribución es asimétrica y aparecen lesiones papulares dispersas en todo el cuerpo, incluidas las palmas y las plantas, y con una afectación típica de la nariz y el cuero cabelludo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Por otro lado, se han publicado 2 casos que muestran la transformación de lesiones de HCB en XGJ, los autores sugirieron la posibilidad de que HCB podría ser una variante de XGJ<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El HEG es otra histiocitosis no de Langerhans con características superpuestas de HCB. Cabe destacar que un estudio basado en un análisis ciego de muestras de biopsias mostró una asociación histológica estrecha entre HCB, HEG y XGJ en la etapa temprana no xantomatosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicto de intereses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Diagnóstico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Evolución" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Diagnóstico diferencial" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Singuliere histiocytose infantile a cellules avec particules vermiformes intracytoplasmiques" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. 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