Prevalencia de dermatitis atópica en lactantes y preescolares de Santiago, Chile, 2007

Resumen

Introducción

La dermatitis atópica (DA) es una dermatosis crónica que afecta entre el 10 y el 20% de los niños en países industrializados. Su magnitud en Chile es desconocida.

Objetivos

Para DA: 1) determinar la prevalencia, y 2) severidad; 3) buscar asociación entre criterios diagnósticos, y 4) determinar presencia de criterios mayores y menores.

Metodología

Muestra aleatoria de 200 lactantes y preescolares, entre 0 y 4 años, asistentes a «control niño sano» en todos los consultorios del área norte de Santiago. Se efectúa examen físico y anamnesis en búsqueda de criterios de DA. Se determinó la DA mediante 4 criterios: clínico o eczema visible (V), Hanifin y Rajka (HR), del Reino Unido (UK) y Honeyman (H).

Resultados

Prevalencia de DA: 10% según V, 4% según H, 3,3% según HR y 2,5% según UK. El 90% tiene DA leve o moderada; promedio de SCORAD: 21,9.

Mayor asociación entre criterios HR y H (kappa 0,55; IC 95% 0,23–0,86; valor-p: 0,000). Respecto a criterios mayores: 8% con antecedentes de prurito; 11,8% con antecedentes de asma/atopia; 9% con dermatitis crónica y 5,5% con historia de xerosis. El 16,4% tuvo menores presentes.

Conclusiones

Prevalencia y grado de severidad de DA similar a lo reportado según criterio de V, pero menor usando otros tres criterios diagnósticos.

H y HR son los más coincidentes para diagnosticar DA en niños chilenos. La prevalencia de mayores y menores es baja.

Primer estudio efectuado en Chile que evalúa la prevalencia de DA en niños menores según distintos criterios diagnósticos.

Abstract

Introduction

atopic dermatitis (AD) is a chronic dermatosis that affects 10–20% of the population. The prevalence of AD in Chile is unknown.

Objectives

1. To determine prevalence and 2. Severity of AD, 3. Correlation among diagnostic criteria and 4. Determine major and minor criteria in Chilean children.

Methodology

Random sample of 200 children, both sexes, 0–4 years-old, who attend 20 nursing care clinics in northern Santiago, were included. In order to assess diagnostic features, a complete history and physical examination was performed. Visible dermatitis (V), Hanifin and Rajka (HR), United Kingdom (UK) and Honeyman′s (H) diagnostic criteria for AD were used.

Results

Prevalence of AD was 10%, 4%, 3.3% and 2.5% with V, H, HR and UK criteria, respectively. 90% of children had light or mild AD. SCORAD mean of 21.9. A stronger association between HR and H criteria was found (kappa 0.55; CI 95% 0.23–0.86; p-value 0,000). MAJ: 8% history of itching; 11.8% with personal history of atopy/asthma; 9% with history of flexural involvement; 5.5% with generally dry skin. 16.4% had MIN present.

Conclusions

Prevalence and severity of AD using V criterion was similar to the internationally reported, but lower when using the other three diagnostic criteria. HR and H criteria had the stronger association to identify AD in Chilean children. Prevalence of major and minor diagnostic criteria was lower than the international reports.

This is a first study that evaluates AD Prevalence using different criteria in young children conducted in Chile.