Respuesta al tratamiento y características de los pacientes con pioderma gangrenoso atendidos en una institución de referencia en Antioquia, Colombia, entre 2015 y 2021

Resumen

Introducción

el pioderma gangrenoso (PG) es una dermatosis neutrofílica autoinflamatoria que se presenta principalmente en las mujeres y se ha descrito una asociación con otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad inflamatoria intestinal y la artritis reumatoide. La información acerca de su epidemiología en América Latina, y específicamente en Colombia, es escasa.

Metodología

se realizó un estudio transversal con el objetivo de caracterizar a los pacientes con PG atendidos por el servicio de dermatología en una institución de tercer nivel, desde enero del 2015 hasta diciembre del 2021; en él se incluyeron las historias clínicas de los pacientes con este diagnóstico, las que tenían datos completos acerca de la comorbilidad autoinmune y los resultados de los datos paraclínicos.

Resultados

se analizaron 22 pacientes con PG, se encontró que la edad media de presentación fue de 50 años y principalmente en las mujeres. La variante más común fue la ulcerativa y la localización más frecuente fue en los miembros inferiores, la mitad presentándose como una lesión única y en su mayoría con lesiones ulcerativas de bordes socavados y un tamaño menor a 10 cm. El 22,7% de los casos se relacionó con enfermedad autoinmune. Los pacientes fueron tratados con un esteroide tópico, sistémico y con otros inmunomoduladores sistémicos, obteniendo respuesta satisfactoria en 77,3% de ellos.

Conclusiones

los médicos de familia y dermatólogos deben familiarizarse con esta entidad, ya que tiene una evolución y pronóstico impredecibles y en ocasiones una alta mortalidad. Por eso es de gran importancia diagnosticar y tratar adecuada y tempranamente el PG.

Abstract

Introduction

Pyoderma gangrenosum (PG) is an autoinflammatory neutrophilic dermatosis that affects mainly in women, and it is associated with other autoimmune such as inflammatory bowel disease and rheumatoid arthritis. Data about its epidemiology in Latin America, and specifically in Colombia, is scarce.

Methodology

A characterization of patients with PG through a cross-sectional study was conducted. The patients were attended in the dermatology service in a tertiary level institution, from January 2015 to December 2021. It included the registries of patients with the diagnosis and whose medical records had complete data about autoimmune comorbidity and laboratory.

Results

22 patients with PG were analyzed, it was found that the mean age of presentation was 50 years and mainly in women, the most common variant was ulcerative, and the most frequent location was the lower limbs. Half of the patients presenting as a single lesion and mostly with ulcerative lesion with undermined edges and less than 10 cm in size. A total of 22.7% of cases were related to autoimmune disease. Patients were managed with topical, systemic steroid and other systemic immunomodulators, with satisfactory response in 77.3% of them.

Conclusions

Family physicians and dermatologists should become familiar with this entity since it has an unpredictable evolution and prognosis. It is of great importance to recognize, diagnose and treat the disease properly and early.