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Nótese los gránulos eosinófilos rodeados por un halo blanco.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Sofia Lucas-Truyols, Javier Sabater-Abad, Josefina San Juan Jiménez" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Sofia" "apellidos" => "Lucas-Truyols" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Sabater-Abad" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Josefina" "apellidos" => "San Juan Jiménez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925118302247?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003300000009/v1_201810270607/S0213925118302247/v1_201810270607/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:18 [ "pii" => "S0213925118302302" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2018.04.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "1660" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." 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Puede afectar a todos los grupos de edad y predomina en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Se presenta con más frecuencia en miembros inferiores, y progresa lentamente hacia el resto del tegumento de forma simétrica y ascendente, sin compromiso de las mucosas ni de las uñas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. No se asocia con síntomas sistémicos, ni presenta alteraciones analíticas específicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La histología es definitoria, mostrando dilatación de los vasos sanguíneos del plexo cutáneo superficial, con paredes muy engrosadas debido al depósito de colágeno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. El tratamiento no es necesario y persigue fines estéticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Diagnóstico diferencial</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico diferencial se planteó con las entidades que describimos a continuación:</p><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Telangiectasia esencial generalizada</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es el principal diagnóstico diferencial de la vasculopatía colágena. Ambas entidades pueden parecer idénticas desde el punto de vista clínico, y ninguna asocia síntomas sistémicos, por lo que para el diagnóstico es necesario el análisis histopatológico.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Mastocitosis cutánea telangiectásica</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se caracteriza por la aparición de telangiectasias finas sobre máculas eritematosas de distribución simétrica en tronco y raíz de extremidades superiores. El signo de Darier puede ser positivo, aunque no de manera constante. En nuestro caso se descartó esta entidad tanto por histología, que no observó aumento del número de mastocitos, así como por presentar niveles normales de triptasa sérica y de N-metil-histamina en orina de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Telangiectasia hemorrágica hereditaria (Osler-Rendu-Weber)</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se caracteriza por telangiectasias de afectación mucocutánea, gastrointestinal y con repercusión variable de otros órganos. Se trata de un trastorno autosómico dominante, con inicio de la clínica en la infancia o adolescencia, y presentando con frecuencia historia personal o familiar de hemorragias.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Telangiectasias secundarias</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de entidades donde se pueden observar telangiectasias cutáneas es amplio. Se debe descartar causa farmacológica (corticoides, litio, estrógenos, interferón alfa, isotretinoína, etc.), así como daño solar o hipertensión venosa. Es fundamental interrogar por clínica sistémica para descartar conectivopatías, síndrome carcinoide, amiloidosis, linfomas o hepatopatías, entre otros, así como realizar los estudios analíticos pertinentes.</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Diagnóstico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Evolución" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Diagnóstico diferencial" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Telangiectasia esencial generalizada" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Mastocitosis cutánea telangiectásica" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Telangiectasia hemorrágica hereditaria (Osler-Rendu-Weber)" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Telangiectasias secundarias" ] ] ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous collagenous vasculopathy with generalized telangiectasia: An immunohistochemical and ultrastructural study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. 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