Tratamiento del síndrome de boca ardiente con clonacepam tópico

Resumen

El síndrome de boca ardiente (SBA) es una enfermedad que, a pesar de conocerse desde hace muchos años, sigue planteando serias dificultades tanto a los pacientes, como a los profesionales que lo tratan. En la actualidad no existe ningún tratamiento que resulte totalmente efectivo. Se manifiesta clínicamente como sensación de ardor o escozor en alguna zona de la mucosa oral, no existiendo ninguna lesión que pueda justificar dicha sintomatología. Se presenta fundamentalmente en mujeres posmenopáusicas, que suelen presentar sus molestias durante periodos prolongados. El ardor bucal puede acompañarse de otras alteraciones sensitivas, como sensación de sequedad o alteraciones gustativas.

Objetivos

Valorar el resultado del tratamiento con clonacepam tópico, en una muestra de pacientes con SBA y describir los factores epidemiológicos, las enfermedades que padecen y los fármacos que consumen.

Pacientes y métodos

La muestra estaba formada por 66 pacientes que consultaban por ardor bucal, en la Clínica Odontológica de la Universidad de Barcelona. Se realizó un estudio a doble ciego: 33 pacientes fueron tratados con comprimidos de clonacepam disueltos en la boca y el otro grupo de 33 fue tratado con un placebo. Los síntomas fueron evaluados al mes y a los 6 meses del inicio del tratamiento y registrados en una escala analógica de 0 a 10.

Resultados

De los 33 pacientes tratados con clonacepam, 23 presentaron una mejoría de más del 50% de la sintomatología al mes de tratamiento. Por el contrario, de los tratados con el placebo, sólo 4 refirieron dicha mejoría. A los 6 meses también se obtuvieron diferencias significativas, 23 de los 33 pacientes tratados con clonacepam habían mejorado, mientras que sólo lo hicieron 2 de los tratados con el placebo. Sin embargo, cuando se evaluó la curación completa (ausencia de síntomas), las diferencias no fueron significativas. Sólo 5 pacientes de los tratados con clonacepam se habían curado por completo y 1 del grupo placebo.

Conclusiones

En nuestra muestra de pacientes, el clonacepam de aplicación tópica ha conseguido reducir la sintomatología en un gran número de pacientes.

Abstract

Burning mouth syndrome (BMS) was first identified many years ago but is still a difficult disease for patients and clinicians. Moreover, there is no completely effective treatment. Clinically, BMS manifests as burning or pain in an area of the oral mucosa not caused by any apparent lesion that could explain these symptoms. BMS occurs mainly in postmenopausal women, who are usually affected for prolonged periods. This syndrome can be accompanied by other alterations such as a sensation or dryness or alterations in taste.

Objectives

To evaluate the response to topical clonazepam treatment in a sample of patients with BMS and describe the epidemiological factors, diseases and drugs administered in these patients.

Patients and methods

The sample was composed of 66 patients who consulted for burning mouth at the Dental Clinic of the University of Barcelona. A double-blind study was performed: 33 patients were treated with sublingual clonazepam tablets and another group of 33 patients was treated with placebo. Symptoms were evaluated after 1 and 6 months of treatment and were scored on an analogical scale from 0 to 10.

Results

After 1 month of treatment, symptoms were reduced by more than 50% in 23 of the 33 patients treated with clonazepam. In contrast, significant improvement was found in only four patients in the placebo group. After 6 months, significant differences were obtained again: improvement was found in 23 of the 33 patients treated with clonazepam and in only two of those treated with placebo. However, when measured in terms of complete cure (lack of symptoms), these differences were not significant. Only five of the patients treated with clonazepam and only one in the placebo group were asymptomatic.

Conclusions

In our sample, topical clonazepam was useful in reducing the symptoms of BMS in a high proportion of patients.